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1、关键成果法在临床药学中的应用摘要:目的在临床药学工作中导入目标与关键成果法(0 KR)提升临 床药学工作管理水平。方法通过0KR介绍和分析,结合临床药师 职责探讨,将0KR导入临床药学工作管理。结果运用0KR可进一 步提升管理效率,促进临床药学科室和临床药师的共同开展。结论 0KR管理简单、容易操作、效果直接,导入临床药学工作管理可跟 踪目标完成情况,促进我国临床药学事业的优化开展。关键词:临床药师;目标与关键成果法;临床药学;药房管理10KR理论最初由 Intel 提出,1999 年 JohnDoerr 把 OKR 引入 Google , 使得Google走出低谷扭亏为盈,并取得了举世瞩目的
2、成效,成为 全球最大的科技公司8 - 9。Google公司的成功带动了使用OKR 系统的高潮,Uber、YouTube、Motorola.豌豆荚、Facebook 等互联网公司也将其投入使用。2005年后,该体系几乎应用在美 国每一家互联网公司。OKR在2013年前后进入中国,最初在一些 有硅谷背景的企业中推行,逐渐受到IT、互联网、高科技企业的追 捧,国内知名的互联网公司豌豆荚、知乎都成功地在企业内部实施 了 OKR8 - llo OKR系统不是一种考评制度,而是在沟通的基础上探寻出的结果。通过OKR系统这一全新的目标管理体系,将企 业中上至CEO的目标、下至企业基层员工的目标联系成网状。O
3、KR系统可帮助每个工程组在1个工程目标实施周期结束时对其工程目 标的完成及执行情况进行细致地评估。企业利用OKR系统对企业 的整体目标和关键性结果进行全面整合,以到达一定周期内为企业 和团队设定的战略和目标。将一局部的时间和工作投入在制订公司 战略及目标上,同时用一种易于理解的方式清楚地向所有员工传达 制订的战略和目标,帮助企业中每个成员清楚地知道企业未来的发 展方向,并且作为其中一员的自己可以为企业的开展贡献怎样的力 量,最终企业上下目标一致,向着共同的目标前进,这就是OKR 系统的核心价值。2临床药师职责综合考虑由卫生部和中医药管理局分别公布的医疗机构药事管 理暂行规定(2002年)、医疗
4、机构药事管理规定征求意见稿 (2010年)及医疗机构药事管理规定(2011年)中对临床药师职 责的描述,结合工作实践和理解,我国临床药师目前的职责主要包 括药物咨询、治疗药物监测、药品不良反响监测、药物经济学评价 等工作;临床药师通过药物合理性评估与临床医务人员沟通交流药 物合理性应用;通过与临床医师一起查房,参与临床会诊及用药诊疗 方案制订,负责药历书写;参与危重症患者用药讨论并协助制订个体 化给药方案;通过信息化系统收集医院用药信息,负责医院药品品种 审核并定期药讯。在实际工作中,对科学城医院临床药学工作了解 情况进行调查,结果见表L临床药师承当的查房与会诊、临床用 药评价和用药教育等药学
5、工作,未到达预期效果;特别是患者及家属 对临床药学工作和临床药师团体了解非常欠缺。一项关于全国15 个省市级医院合理用药的调研显示,临床药师在临床药物治疗方 案的制订和会诊等工作相对欠缺。因此,临床药师作为一个只在我 国推行10余年的新兴事物,其职责需要不断完善,需要得到广泛 认可和支持,探讨临床药师的临床药学工作意义重大。3OKR理论在临床药学中的应用OKR体系在临床药学中应用的流程设计见图10首先,要表达 OKR严密的思考框架和持续的纪律要求,组织成员讨论并反响组员 的愿景及想法,根据医院的开展规划,确定临床药学及临床药师的 开展愿景,使其感受到单位愿景是其应承当的使命感,确保员工紧 密协
6、作,把精力聚焦在能促进组织成长的、可衡量的贡献上。由科 室主任组织,全体临床药师参与,集思广益确定临床药学的中长期 规划,识别关键业务目标,明确时间节点要求;促进员工团队的协作, 与组织的目标对齐,对最终的结果可衡量,而不靠主观评价。最终 确定临床药学的中长期规划目标,将中长期规划分解到年度目标, 年度目标要可考核,最好是量化的指标;目标要有野心,以考核评分 结果来看,最正确得分应该在0.60 . 7分。如果得分在0.4 ,很 可能是目标定得太难,这样容易让人受挫,如果得分是1分的话, 很可能目标定得太简单,起不到目标的拉动作用。最正确的OKR应 该是既有挑战性,同时又切合实际。根据年度目标分
7、解到季度目标, 季度目标要量化的关键成果,季度末进行打分考核,明确季度目标 完成情况,并对季度目标进行调整迭代,但不能影响年度目标;最终 在年底完本钱年度的评估。以2018年科学城临床药学工作为例说 明OKR思想如何在临床药学工作中实施,具体实施见图2。首先, 确定2018年的目标(objectives)为3个,分别为成为市重点专科、 医务人员对临床药师认可比例不少于95%及在A类期刊发表文章 不少于3篇。以医务人员对临床药师认可比例不少于95%为例如进 一步分解关键结果(keyresults),分别为不合格医嘱比例低于5% , 每位临床药师针对各自科室开展2次以上讲座,临床用药评价及医 院用
8、药情况分析时间缩短50%;关键结果需要进一步明确具体的工 作任务(tasks),具体的工作任务为keyresult服务,无论是 keyresult还是task都要责任到人;但OKR整个实施过程中 objective没有发生变化时,可以对其keyresult进行调整,从而能 激发个人的主观能动性。特别值得强调的是,当OKR完成1次完 整的执行循环时需对实施整体性效果进行评价,但不能直接按照这 种统计评价将员工岗位内容重新以日常事务、可挑战事件和不可接 受事件3个标准进行分类,使员工明确自身岗位的工作难度而设定 更为合理的个人目标,进而推进到下一轮的OKR循环当中。由于 OKR是以结果为导向的协商机制,根据实施效果可调整规划,而非 传统的过程控制来指导员工工作,能极大简化绩效管理程序并帮助 单位获得动态弹性。4结语临床药师作为临床治疗团队中的一员参与临床治疗已是必然趋势, 我国还处于临床药学开展的初级阶段,很多工作值得广大医务人员 开展和思考,使得临床药学向着更适合我国国情方向开展,不断满 足现代药学服务需求。OKR是管理领域一种优秀的管理方法,运用 OKR可进一步提升管理效率,促进临床药学科室和临床药师的共同 开展。由本研究结果可知,OKR管理简单、容易操作、效果直接, 是跟踪目标完成情况,确保最终目标实现的理想的绩效管理方法。