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1、附件1浙江省建筑产业现代化示范企业申报表企业名称现有资质及等级申请认定资质申请认定类别总承包示范企业 其中：建筑外经类企业专业承包示范企业注册地址法定代表人联系 企业联系人联系 近两年生产经营情况建筑业总 产值 （亿元）营业收入 （亿元）对外承包工程营 业额（亿元） （限建筑外经类 企业）建筑业税 金（万 元）劳动生产 率（万元 /人）20年20年使用“浙里建应用情况（含“建筑工人保障在线”等子应用）近两年获奖情况（国家1项以上或省级2项以上或省级1项+市级2项或市级4项）质量奖项鲁班奖（个）/口参建（个）口国家优质工程奖（个）/口参建（个）口省级优质工程奖（含省外）（个）/口参建（个）口省内
2、市级优质工程奖（个）/参建（个）全国性行业协会奖项（个）（限专业承包示范企 业）国家级（个）建筑工业化示范 基地省级（个）科技创新国家级企业技术中心（是/否）省级企业技术中心（是/否）局新技术企业（是/否）“专精特新”企业（是/否）山区26县企业（是/否）近两年不良行为在我省行政区域内累计发生2起以上（含）一般建筑施工生产安全事 故，或发生1起以上（含）较大及以上建筑施工生产安全事故，或发 生有较大社会影响建筑施工质量安全事故发生转包、违法分包、出借资质等违法违规行为并受到行政处分发生利用虚假材料、以欺骗手段或虚假承诺取得建筑业企业资质并受 到行政处理发生拖欠农名工工资并受到省级及以上主管部门
3、通报批评或行政处分在省级监督检查中被作为典型案例通报，或在“浙江省建筑市场监管 公共服务系统虚假录入信息并受到省级建设主管部门通报未按要求及时上报或虚假上报统计部门和住房城乡建设部建筑业数据 直报系统的各类统计报表被我省各级人民法院纳入失信被执行人名单申请材料清单（是否齐全）近两年上报的建筑业行业统计年报扫描件（含相关认定指标的报表）中介机构出具的企业财务审计报告扫描件（加盖公司印章）企业获得的工程质量奖项、建筑工业化不范基地、省级企业技术中 心、高新技术企业、“专精特新”企业等相关文件证明材料本企业法人郑重承诺：本企业所填信息、提交的申请材料及所涉及的有关文件、证件、 附件均真实、有效、合法，复印件与原件是一致的，并对因申请材料虚假所引发的一切 后果承当全部法律责任。企业法人（签字）：（盖章）年月日设区市建设 主管部门意见（盖章）年月日注：填报数据如有弄虚作假，一经查实，取消认定资格。