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1、（必背）护士资格证考试重点知识点复习速记1、使慢性粒细胞白血病到达血液学缓解的首选药物是（羟基月尿）。2、SLE,狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（环磷 酰胺）。3、以下治疗军团菌感染的首选药物是（红霉素）。4、全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首 选（丙戊酸钠）。5、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苇星青霉素）。6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方 法是（颅透光检查）。7、治疗慢性粒细胞性白血病，首选（羟基胭）。8、变异性心绞痛首选（地尔硫卓）。9、治疗脑膜白血病首选药物是（甲氨蝶吟）。10、代谢性酸中毒在没有开展到循环衰竭程度时，首选治疗应该
2、是（实施病因治疗）。1、为感染性休克病人迅速纠正血容量缺乏时，以下各组液体中 首选的是（以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血）。2、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（MRI） o3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（苯巴比 妥钠）。4、慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射）。5、高泌乳素血症的药物治疗是（澳隐亭）。、目的1 .药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用 静脉注射法。2 .药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。3 .作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等 X线摄片。4 .输液和输血。5 .用于静脉营养治疗。二、部位常用的有肘窝的贵
3、要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、 踝部等处浅静脉。三、用物注射盘内无菌注射器（根据药液量选用），针头6. 27号或头 皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。四、操作方法.将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。1 .用注射器吸取药液，排尽空气，套上安甑。2 .选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢 体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止 血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以70%酒精脱碘，嘱病人握拳， 使静脉充盈。3 .穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注 射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或
4、侧方刺 入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。4 .见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血 带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。5 .在注射过程中，假设局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉，应拔出 针头更换部位，重新注射。6 .注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘 按压片刻。清理用物。7 .考前须知(1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期 静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。(2)根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取 病人的主诉，观察体征及其病情变化。(3)对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量 等渗盐水，证实针头确在血管内
5、，再推注药物，以防药液外溢于组织 内而发生坏死。9.静脉注射常见失败的原因(1)针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续， 注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。(2)针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但 推药不畅，局部药液溢出至深层组织。(3)针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有 痛感，没有血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。股静脉注射法一、目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。二、部位股三角区，在骼前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点 为股动脉，股动脉内侧0.5cm为股静脉。三、用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。四、操
6、作方法.病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。1 .术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或 找骼前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点 及术者手指，并用左手手指加以固定。2 .右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧 0.5cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需 要采取血标本或注射药物。3 .抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血35分钟，确认无 出血，方可离开。清理用物。五、考前须知(1)严格执行无菌操作规程，防止感染。(2)抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头, 紧压穿刺处510分钟，直至无出血为至。
7、动脉穿刺注射法一、目的作血液气体分析；重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌 药物）。二、部位采集血标本常用楼动脉与股动脉。挠动脉穿刺点位于前臂掌侧腕 关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。三、用物注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器，7号针头及标本容 器，手套。假设作治疗、检查，另备药液。四、操作方法充分暴露穿刺部位，常规消毒，范围要广泛，术者立于穿刺侧， 戴手套或用2%碘酊与70%乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺 的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动 脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺
8、针的方向及深度，左手以最快的 速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5 10分钟。6、诊断尿道结石首选的X线检查是（腹部平片+静脉尿路造影）。7、三叉神经痛首选（卡巴西平）8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张 素转换酶抑制剂）9、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选（B受体阻滞剂）。10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血病症，首选的血 液制品为（少白细胞的红细胞）。1、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治 疗方法是（切开复位内固定）。2、诊断胆囊结石首选的检查方法是（B超）。3、I期子宫内膜癌患者的治疗首选（手术治疗）。4、以下治疗军
9、团菌的首选药物是（红霉素）。5、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（口服甲状腺 素片）。6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法 是（B超）。7、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是（胃 镜检查）（而不是大便隐血试验或上消化道纵餐）。8、正常足月儿的皮肤外观特点是（肤色红润，皮下脂肪饱满）。9、内脏病的主要特点是（定位不精确）（而不是对牵拉不敏感 或是必有牵涉痛）。10、老年急性阑尾炎的临床特点是（阑尾容易缺血、坏死）。护士常用各种注射法大全皮内注射法ID皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。一、目的1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反响。2.预
10、防接种。3.局部麻醉的先驱步骤。二、部位1 .皮肤试验：取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易 于注射和识别。2 .预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫 苗等。三、用物注射盘内放无菌1ml注射器和4. 55号针头，按医嘱备药液。四、操作方法1 .将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮 试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，那么不 能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。2 .用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。3 .选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70%酒精棉签消毒皮 肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向
11、上，和皮肤呈 5度至15度刺入皮内（图1） o4 .待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml,药量 要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。5 .注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反 应。图1皮内注射法6 .如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部 位,注入0.1ml等渗盐水20分钟后，对照观察反响。五、考前须知皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的 观察。皮下注射法H皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。一、目的1 .需迅速到达药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口 服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，
12、而皮下注射迅速被吸收。2 .局部麻醉用药或术前供药。3 .预防接种。上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图2）。二、部位上臂三角肌下缘、X A , X X KX K氏XXX2皮下注射部位三、用物注射盘内无菌12nl注射器和5. 56号针头，按医嘱备药液。四、操作方法1 .将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择 注射部位，用2%碘酊和70%酒精进行皮肤消毒，待干。2 .将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器, 食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏 起注射部位（图3）,迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓, 抽吸无回血，即可推注药液。3
13、.注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。五、考前须知.针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。1 .尽量防止应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。2 .经常注射者，应更换部位，轮流注射。3 .注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂 量准确。WA（却刻落曳韭注射图3皮下注射法肌内注射法IM肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。一、目的.和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。1 .不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。二、部位应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌 为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1
14、.臀大肌注射定位法(1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员 骼崎最高点作一垂直平分线，将臀局部为4个象限，其外上象限并避 开内角(从骸后上棘至大转子连线)，即为注射区(图4)。(2)联线法。取骼前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部 位(图4)。图4臀大肌肌内注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定 位法(1)以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼崎下缘处，这样 骼崎、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成 的角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。(2)以骼前上棘外侧三横指处(以病人自体手指宽度)为标准。为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位：侧卧位：上
15、腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位：足尖相对，足跟分开; 坐位：坐位椅要稍高，便于操作。3 .股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm,髓关节 下10cm处，约7. 5cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广, 适用于屡次注射者。4 .上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下23指，此处肌肉 分布较臀部少，只能作少剂量注射。三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等 分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1/3部的前、 中、后区。1 .三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。2 .三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。3 .三角肌的中、下1/3部
16、的后区深面，因有槎神经通过，为三 角肌注射的危险区。4 .三角肌的下1 / 3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。三、用物注射盘内无菌注射器25n11,针头66. 5号，按医嘱 备药液。四、操作方法1 .将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取 适当体位。2 .用2%碘酊和70%酒精消毒皮肤，待干。3 .吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针， 如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入 肌肉内。一般约进针2. 53cm （消瘦者及儿童酌减）。4 .松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射 毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针。5 .清
17、理用物，归还原处。五、考前须知.切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。1 .两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者, 注射部位应交替更换，防止硬结的发生。2 .两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危 险，幼儿在未能单独走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、 臀小肌处注射。六、病区内集中进行肌内注射1 .在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射本 放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，以收 集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按病床顺序边吸药，边注 射。2 .在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗 盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只，内放消毒液纱 布。3 .操作方法(1)治疗盘上铺无菌治疗巾(双层)。(2)核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备 药物。(3)吸取药液，套上安甑，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准 小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。(4)按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前, 用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。静脉注射法IV静脉注射法是将药液注入静脉的方法。