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1、2022急性中毒一氧化碳中毒_急性一氧化碳中毒 急性中毒一氧化碳中毒由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“急性一氧化碳中毒”。 急性中毒 其次节 急性一氧化碳中毒 一、中毒途径与中毒机制 v （一）中毒途径 1 工业中毒 2 生活中毒 v （二）中毒机制 二、临床表现 依据临床症状严峻程度及血液中碳氧血红蛋白的含量，将急性一氧化碳中毒分为轻、中、重三度。 v （一）轻度中毒 病人可感头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、耳鸣、心悸，少数病人可出现短暂的昏厥，此时如能刚好脱离中毒环境，吸入簇新空气，症状可较快消逝。 血液中碳氧血红蛋白的含量约在1020。 v （二）中度中毒 除上
2、述症状加重外，常出现浅昏迷，病人面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，如刚好脱离中毒环境，经主动抢救，数小时即可醒悟，一般无明显并发症及严峻的后遗症。 血液中碳氧血红蛋白的浓度约在3040。 v （三）重度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度大于50% 病人出现深昏迷，抽搐，呼吸困难，脉搏微弱，血压下降，最终可因脑水肿，呼吸循环衰竭而危及生命。严峻病人醒悟后，可有遗忘症，一般可痊愈。 少数病人醒悟后数天、数周后出现一氧化碳中毒的神经系统后遗症，严峻者可导致中毒性精神病。 v 中毒后迟发性脑病： （1）精神意识障碍，呈痴呆、谵妄或去大脑皮质状态。行为紊乱为首发表现，还可能有精神错乱。 （2）锥体外系神经
3、障碍：出现震颤麻痹综合征。 （3）锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁。 （4）大脑皮质局灶性功能障碍，如失语、失明或继发性癫痫。 多在急性中毒后12周内发生，80%病人的发病过程是中毒昏迷-中间醒悟-迟发性脑病，20%左右无中间醒悟期。 三、试验室检查及病情推断 v （一）试验室检查 1 血液碳氧血红蛋白测定 2 脑电图检查 3 头部CT检查 v （二）病情推断 病人出现以下状况提示病情危重： v （1）持续昏迷抽搐达8小时以上； v （2）PaO2低于36mmHg，PaCO250mmHg； v （3）昏迷，伴严峻的心律失常或心力衰竭； v （4）并发肺水肿。 四、急救措施 v
4、（一）快速脱离中毒环境 进入中毒现场，快速打开门窗进行通风、换气，断绝煤气来源。 将病人转移到空气簇新处，平卧位，松开病人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，留意保暖。 呼吸、心跳停止的应马上进行心肺复苏。 v （二）快速订正缺氧 马上吸氧，吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。 有条件的应马上行高压氧治疗 （三）防治脑水肿，促进脑细胞代谢 可快速静滴甘露醇，也可用速尿快速利尿。 早期赐予ATP，辅酶A，细胞色素C等静脉滴注，以促进脑细胞功能复原。 昏迷时间较长，高热或频繁抽搐者，可采纳以头部降温为主的冬眠疗法，以削减脑代谢率，增加脑对缺氧的耐受性。 （四）对症治疗 昏迷者保持呼吸道通
5、畅，必要时行气管插管或气管切开防止继发感染； 高热抽搐者，采纳头部降温、亚低温疗法及止痉药物； 呼吸障碍者应用呼吸兴奋剂； 低血压休克者赐予扩容抗休克； 抽搐者赐予安定、苯巴比妥； 肺部感染者赐予广谱抗生素。 五、护理措施 v （一）病情视察 生命体征的视察，重点是呼吸和体温，高热和抽搐者留意防止坠床和自伤； 瞳孔大小、出入液量、液体滴速等的视察，防治脑水肿； 神经功能的视察，防止受伤和皮肤损害。 v （二）吸氧的护理 采纳高浓度面罩给氧或鼻导管给氧（流量应保持810L/min）。 给氧时间一般不应超过24小时，以防发生氧中毒和二氧化碳潴留。 重症病人及早采纳高压氧治疗。 v （三）一般护理
6、1 重度中毒昏迷并高热和抽搐者应赐予以头部降温为住的冬眠疗法，留意保暖。昏迷病人经抢救醒悟后应肯定卧床休息，视察2周，避开精神刺激。 2 精确记录出入量，留意液体的选择与滴速。防止脑水肿、肺水肿及水、电解质代谢紊乱的发生。 3 视察病人神经系统的表现及皮肤、肢体受压部位损害状况。 v （四）健康教化 一氧化碳中毒 冶金企业作为煤气运用大户，企业内管路密布，随时随地都有发生煤气泄漏的可能。因此，防止一氧化碳急性中毒应当是这些企业职业卫生和平安工作的重点之一。然而急性一氧化碳中毒事. 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒一氧化碳（CO）中毒是在短时间内吸入较高浓度的CO后所引起的以中枢神经系统损害为主的全身
7、性疾病。一氧化碳进入体内，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白（HbCO），使血红蛋白失. 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200300倍，所以一氧化碳极易与. 应急培训 急性一氧化碳中毒 急性一氧化碳中毒一氧化碳俗称煤气，是无色、无味、无刺激性气体。在生产和建筑过程中，采矿、隧道的放炮、铜铁冶炼、化肥生产等都可产生大量的一氧化碳。在日常生活中，如生煤炉. 防止一氧化碳中毒 一氧化碳中毒的预防与救治宣扬重点：一氧化碳 宣扬方式：平安组长会宣扬对象：各班文明监督岗组长、平安组长、晨午检组长 宣扬内容：一氧化碳（Carbonmonoxide，CO）为无色、无嗅、无味、. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页