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1、附件2浙江省房屋建筑和市政基础设施工程“优秀平安工地”考核申请表申请单位（章）:工程名称:工程所在地:市 县（市、区）申请日期：年 月 日1 .本表由施工总承包企业（或工程总承包企业）填写，并附 浙江省房屋建筑和市政基础设施工程“平安工地”建设指标体 系及考核评分表。2 .填写考前须知：（1） “创优目标”，指是否计划创市级、省 级或国家级优质工程；（2） “建设进度”，指房建工程的形象进度 已主体结构验收，市政工程已完成工程量80%及以上；（3） “备 注”：可填写获得市级及以上相关荣誉。3 .县级建设主管部门考核意见写明考核得分、是否推荐上报; 市级建设主管部门考核意见写明是否推荐上报。如
2、建设主管部门 有相关推荐上报文件的，考核申请表”中可不再签署意见。4 .本表一式一份，由各市建设主管部门统一上报省建设厅。浙江省房屋建筑和市政基础设施工程“优秀平安工地”考核申请表承诺本企业承诺申请“优秀平安工地”考核的资料均真实、有效，如有弄虚作假行为， 愿接受取消考核资格并作为不良信息记入企业信用档案的处理。承诺企业（章）： 工程负责人（签字）：一、工程基本信息工程名称工程类别房建/市政工程地址创优目标建筑面积（m2）合同造价（万 元）开竣工日期 （年月）施工许可证号二、企业基本信息施工总承包单 位名称资质等级工程负责人注册资格职称建设单位名称工程负责人监理单位名称工程总监设计单位名称工程负责人三、“优秀平安工地”自评情况企业自评分分有无“重点 扣分”情形建设进度四、考核推荐意见县级建设 主管部门 意见7章年 z(x月日市级建设 主管部门 意见)z章年 z(月日省建设厅 省平安办 意见章年月B备注