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1、第第9 9章章 人体寄生虫学概述人体寄生虫学概述概述概述定义定义定义定义：是研究人体寄生虫的形态结构、生长繁殖：是研究人体寄生虫的形态结构、生长繁殖规律、致病机制、实验诊断、流行规律和防治原规律、致病机制、实验诊断、流行规律和防治原则的科学。则的科学。研究对象研究对象研究对象研究对象：单细胞的原虫、多细胞的蠕虫和节肢：单细胞的原虫、多细胞的蠕虫和节肢动物。动物。意义意义意义意义：是病原生物学的重要组成部分，是预防医：是病原生物学的重要组成部分，是预防医学和临床医学的一门基础课程。学和临床医学的一门基础课程。学习目标学习目标1、记住寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、生活史、感染阶段的概念
2、2、描述寄生虫与宿主的相互关系3、说出寄生虫病流行的基本环节和防治原则第第1 1节节 寄生现象与生活史寄生现象与生活史一、寄生现象一、寄生现象（一）寄生生活、寄生虫与宿主（一）寄生生活、寄生虫与宿主1、寄生生活寄生生活 一些生物暂时或永久性地生活在另一种生物的体内或体表，获得营养并给对方造成损害，这种生活方式称为寄生生活。蛔虫寄生于人体小肠蛔虫寄生于人体小肠蛔虫寄生于人体小肠蛔虫寄生于人体小肠疟原虫寄生于人体红细胞内疟原虫寄生于人体红细胞内疟原虫寄生于人体红细胞内疟原虫寄生于人体红细胞内2 2、寄生虫、寄生虫营寄生生活的低等动物称为寄生虫寄生在人体的寄生虫称人体寄生虫按寄生部位的不同，可将寄生
3、虫分为体外寄生虫和体内寄生虫 寄生虫的种类寄生虫的种类 体内寄生虫体内寄生虫体内寄生虫体内寄生虫 如如如如 蛔虫蛔虫蛔虫蛔虫 寄生虫寄生虫寄生虫寄生虫 体外寄生虫体外寄生虫体外寄生虫体外寄生虫 如如如如 跳蚤跳蚤跳蚤跳蚤 永久性寄生虫如猪带绦虫永久性寄生虫如猪带绦虫永久性寄生虫如猪带绦虫永久性寄生虫如猪带绦虫寄生虫寄生虫寄生虫寄生虫 暂时性寄生虫如蚊暂时性寄生虫如蚊暂时性寄生虫如蚊暂时性寄生虫如蚊 偶然寄生虫如眼线虫偶然寄生虫如眼线虫偶然寄生虫如眼线虫偶然寄生虫如眼线虫 寄生虫寄生虫寄生虫寄生虫 机会致病性寄生虫机会致病性寄生虫机会致病性寄生虫机会致病性寄生虫 如弓形虫如弓形虫如弓形虫如弓形虫
4、3 3、宿主、宿主宿主是指被寄生虫寄生的人或动物包括：（1）终宿主（2）中间宿主（3）保虫宿主宿主宿主 被寄生虫寄生的生物称宿主被寄生虫寄生的生物称宿主 终宿主终宿主 第一中间宿主第一中间宿主宿主类型宿主类型 中间宿主中间宿主 第二中间宿主第二中间宿主 保虫宿主保虫宿主终宿主终宿主被寄生虫成虫或有性繁殖阶段寄生的宿主称为终宿主如华枝睾吸虫成虫寄生在人体，人即是华枝睾吸虫的终宿主中间宿主中间宿主被寄生虫的幼虫或无性繁殖阶段寄生的宿主称为中间宿主两个以上的中间宿主，依次称为第一、第二中间宿主如华枝睾吸虫幼虫先后寄生在豆螺、沼螺和淡水鱼、虾。豆螺、沼螺是华枝睾吸虫的第一中间宿主，淡水鱼、虾是其第二中
5、间宿主保虫宿主保虫宿主有些寄生虫除寄生人体外，还可寄生某些脊椎动有些寄生虫除寄生人体外，还可寄生某些脊椎动物体内，这些动物是人体寄生虫病的重要传染源，物体内，这些动物是人体寄生虫病的重要传染源，称为保虫宿主称为保虫宿主又称贮存宿主又称贮存宿主如华枝睾吸虫成虫除寄生人体外，还可寄生在猫、如华枝睾吸虫成虫除寄生人体外，还可寄生在猫、狗体内。因此，猫、狗即为华枝睾吸虫的保虫宿狗体内。因此，猫、狗即为华枝睾吸虫的保虫宿主主 如血吸虫如血吸虫成虫寄生于人体成虫寄生于人体成虫寄生于人体成虫寄生于人体人是终宿主人是终宿主人是终宿主人是终宿主幼虫寄生于钉螺幼虫寄生于钉螺幼虫寄生于钉螺幼虫寄生于钉螺钉螺是中间宿
6、主钉螺是中间宿主钉螺是中间宿主钉螺是中间宿主成虫还可寄生于牛体内成虫还可寄生于牛体内成虫还可寄生于牛体内成虫还可寄生于牛体内牛是保虫宿主牛是保虫宿主牛是保虫宿主牛是保虫宿主二、寄生虫生活史二、寄生虫生活史指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及其所需的外界环境条件。其所需的外界环境条件。包括：五个阶段包括：五个阶段（1 1）感染人体）感染人体（2 2）体内移行）体内移行（3 3）定位寄生）定位寄生（4 4）排离人体）排离人体（5 5）外界发育）外界发育第第2 2节节 寄生虫与宿主的关系寄生虫与宿主的关系在寄生虫方面是对宿主的侵入和损害作用在宿主方面是
7、对寄生虫的防御抗损伤作用结果取决于两者的强弱损害与抗损害贯穿于寄生虫感染的全过程寄生虫对宿主的致病作用寄生虫对宿主的致病作用1、夺取营养2、机械性损伤3、毒性作用4、超敏反应1 1、夺取营养、夺取营养寄生虫在宿主体内生存所需的营养，主要来自宿寄生虫在宿主体内生存所需的营养，主要来自宿主。主。如猪肉绦虫在小肠内以消化的食糜为食，钩虫、如猪肉绦虫在小肠内以消化的食糜为食，钩虫、血吸虫以血液为营养。血吸虫以血液为营养。可以导致宿主营养不良、贫血等。可以导致宿主营养不良、贫血等。2 2、机械性损伤、机械性损伤寄生虫在入侵、移行过程中，乃至定居、占位，均可使组织受损伤、压迫或阻塞。如蛔虫大量寄生，可导致
8、肠痉挛、肠梗阻，猪囊尾蚴压迫脑组织，可引起癫痫等。3 3、毒性作用、毒性作用寄生虫的分泌物、排泄物以及虫体死亡的分解产物对宿主均有毒性作用。如痢疾阿米巴分解溶组织酶，破坏组织，导致肠壁溃疡和肝脓肿。4 4、超敏反应、超敏反应寄生虫代谢产物以及虫体死亡后的分解产物具有抗原性，能诱发宿主出现超敏反应。如棘球蚴的囊液可引发I型超敏反应，严重者可引起过敏性休克，甚至死亡。宿主对寄生虫的作用宿主对寄生虫的作用1、非特异性免疫2、特异性免疫1 1、非特异性免疫、非特异性免疫又称先天性免疫又称先天性免疫包括：包括：（1 1）皮肤、粘膜、血）皮肤、粘膜、血-脑及胎盘的屏障作用脑及胎盘的屏障作用 （2 2）消化
9、液的杀灭消化作用）消化液的杀灭消化作用 （3 3）吞噬细胞的吞噬作用）吞噬细胞的吞噬作用 （4 4）补体系统的防御作用）补体系统的防御作用2 2、特异性免疫、特异性免疫又称获得性免疫又称获得性免疫是人体免疫系统被寄生虫抗原刺激后引发针对该是人体免疫系统被寄生虫抗原刺激后引发针对该寄生虫抗原的免疫反应。寄生虫抗原的免疫反应。包括：包括：（1 1）消除性免疫）消除性免疫 （2 2）非消除性免疫）非消除性免疫 （3 3）寄生虫性超敏反应）寄生虫性超敏反应消除性免疫消除性免疫指宿主被寄生虫感染后，能完全消除寄生虫抗原，并对再感染具有终生免疫力。如对黑热病原虫产生的免疫非消除性免疫非消除性免疫感染寄生虫
10、后，人体产生了获得性免疫，但不能使体内寄生虫被完全消除，只能在一定程度上抵抗再感染。包括带虫免疫和伴随免疫带虫免疫带虫免疫指体内有原虫寄生时，机体对同种寄生虫的再感指体内有原虫寄生时，机体对同种寄生虫的再感染产生免疫力，但体内寄生虫并未完全被清除，染产生免疫力，但体内寄生虫并未完全被清除，一旦用药物杀灭体内残余的寄生虫后，已获得的一旦用药物杀灭体内残余的寄生虫后，已获得的免疫力也随之消失。免疫力也随之消失。如抗疟原虫感染免疫如抗疟原虫感染免疫伴随免疫伴随免疫指机体感染蠕虫后所产生的仅对其童虫再次入侵具有杀伤作用的免疫力如抗血吸虫感染免疫寄生虫性超敏反应寄生虫性超敏反应是指处于免疫状态的机体再次
11、接触相同抗原时发生的对自身有害的超敏反应分型：即、型超敏反应寄生虫与宿主相互作用结果寄生虫与宿主相互作用结果寄生虫被杀灭寄生虫病带虫状态寄生虫病的传染源第第3 3节节 寄生虫病的流行与防治原则寄生虫病的流行与防治原则（一）寄生虫病的流行（一）寄生虫病的流行三个基本环节：三个基本环节：1 1、传染源、传染源 2 2、传播途径、传播途径 3 3、易感人群、易感人群1 1、传染源、传染源包括：寄生虫病患者带虫者保虫宿主2 2、传播途径、传播途径即经口感染即经口感染经皮肤感染经皮肤感染经媒介昆虫感染经媒介昆虫感染接触感染接触感染其他：如先天性感染、输血感染、自身重复感染其他：如先天性感染、输血感染、自
12、身重复感染等等3 3、易感人群、易感人群指对寄生虫缺乏免疫力的人群寄生虫病的防治原则寄生虫病的防治原则 1、消灭传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群1 1、消灭传染源、消灭传染源对带虫者和患者进行普查普治对保虫宿主作适当处理2 2、切断传播途径、切断传播途径强化粪便和水源管理搞好环境和个人卫生杀灭中间宿主和媒介昆虫3 3、保护易感人群、保护易感人群对易感人群采取必要的保护措施如使用防护品、预防服药，加强宣传教育改变不良的饮食和行为习惯，提高自我防护意识链接：五大寄生虫病链接：五大寄生虫病 1、血吸虫 2、疟疾 3、黑热病 4、钩虫病 5、丝虫病小小 结结人体寄生虫属低等动物，可寄生于人或
13、动物的体人体寄生虫属低等动物，可寄生于人或动物的体内或体表引起寄生虫病。内或体表引起寄生虫病。被寄生虫寄生的人或动物称为宿主。被寄生虫寄生的人或动物称为宿主。宿主包括中间宿主、终宿主、保虫宿主。宿主包括中间宿主、终宿主、保虫宿主。寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及其寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及其所需的外部环境，称为寄生虫的生活史。所需的外部环境，称为寄生虫的生活史。小小 结结在寄生虫的生活史中，具有感染人体能力的发育在寄生虫的生活史中，具有感染人体能力的发育阶段称为感染阶段。阶段称为感染阶段。寄生虫通过夺取营养、机械损伤和毒素作用、过寄生虫通过夺取营养、机械损伤和毒素作用、过
14、敏反应损害宿主，敏反应损害宿主，宿主通过非消除性免疫对寄生虫产生抑制或消除宿主通过非消除性免疫对寄生虫产生抑制或消除作用。作用。根据寄生虫病流行的基本环节、流行特点和影响根据寄生虫病流行的基本环节、流行特点和影响因素，制订寄生虫病的防治原则，采取控制和消因素，制订寄生虫病的防治原则，采取控制和消灭传播源，切断传播途径和保护易感人群等措施，灭传播源，切断传播途径和保护易感人群等措施，防治寄生虫病。防治寄生虫病。目标测试目标测试一、名词解释1、宿主2、终宿主3、中间宿主4、保虫宿主5、寄生虫6、感染阶段7、生活史8、带虫者二、填空题二、填空题1 1、人体寄生虫学由、人体寄生虫学由,和和组成。组成。
15、2 2、寄生虫对宿主的致病作用大体可归纳为、寄生虫对宿主的致病作用大体可归纳为,和和。3 3、寄生虫病流行的三个基本环节是、寄生虫病流行的三个基本环节是,和和。三、单选题三、单选题1 1、寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主、寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为（称为（）A、终宿主B、第一中间宿主C、第二中间宿主D、保虫宿主2 2、影响寄生虫病流行的主要因素是（、影响寄生虫病流行的主要因素是（）A、温度、湿度、水质B、人们的生产方式、生活习惯C、生物、自然、社会D、社会制度、经济条件3 3、切断寄生虫病的传播途径应（、切断寄生虫病的传播途径应（）A、控制或消灭中间宿主B、管理水源、注意饮食卫生C、消灭媒介节肢动物D、以上都是四、简答题四、简答题1、举例说明何谓保虫宿主，保虫宿主在医学上有何意义？2、比较带虫免疫与伴随免疫的异同