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1、膀胱冲洗的护理Ppt泌尿生殖系统的大体解剖 泌尿生殖系统泌尿生殖系统v泌尿生殖系统包括泌尿生殖系统包括v肾脏、输尿管、膀胱、尿道、肾脏、输尿管、膀胱、尿道、v男性还有前列腺、睾丸男性还有前列腺、睾丸 v女性有子宫、卵巢女性有子宫、卵巢泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病 v1.损伤尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤损伤尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤v2.结石上尿路结石肾和输尿管结石上尿路结石肾和输尿管v 下尿路结石膀胱及尿道下尿路结石膀胱及尿道v3.梗阻肾积水、良性前列腺增生梗阻肾积水、良性前列腺增生v4.肿瘤肾癌、膀胱癌、前列腺癌肿瘤肾癌、膀胱癌、前列腺癌留置导尿留置导尿 膀胱冲洗膀
2、胱冲洗一、目的一、目的 v1.使尿液引流通畅。使尿液引流通畅。预防感染预防感染v2.治疗某些膀胱疾病。治疗某些膀胱疾病。膀胱炎、膀胱肿瘤膀胱炎、膀胱肿瘤v3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。防膀胱感染。前列腺、膀胱手术后前列腺、膀胱手术后梗阻肾积水、良性前列腺增生泌尿生殖系统的大体解剖3、准确记录24小时出入量。（5）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为4060滴分。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗34次。连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接
3、冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。如有活动性出血及时汇报医生。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗34次。如有活动性出血及时汇报医生。待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。3、准确记录24小时出入量。（6）协助患者取舒适卧位。2）根据部位不同如膀胱、耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。（6）协助患者取舒适卧位。下尿路结石膀胱及尿道肾脏、输尿管、膀胱、尿道、待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗
4、。正确观察、记录冲洗量和排出量，记录尿量=排出量冲洗量，出入量不平衡要及时处理。二、用物准备二、用物准备v全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管），冲洗液，别针，调节器皮管、丫形管），冲洗液，别针，调节器2个，输个，输液架。液架。三、常用冲洗溶液三、常用冲洗溶液v生理盐水，生理盐水，0.02呋喃西林溶液，呋喃西林溶液，3硼酸溶液，硼酸溶液，0.2%洗必泰，洗必泰，0.1雷呋奴尔溶液，雷呋奴尔溶液，2.5醋酸。醋酸。四、原则与方法四、原则与方法原则少量、多次、低温、低压、无菌原则少量、多次、低温、低压、无菌常用的方法有：密闭式、开放式
5、膀胱冲洗。常用的方法有：密闭式、开放式膀胱冲洗。五、操作方法五、操作方法v1.评估患者评估患者v（1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。作。v（2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。v密闭式膀胱冲洗密闭式膀胱冲洗v2.操作要点操作要点v（1）进行核对，做好准备。）进行核对，做好准备。v（2）洗手，戴口罩。）洗手，戴口罩。v（3）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管定导
6、尿管v（4）倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离）倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离床沿床沿60cm）。连接冲洗装置各部（丫型管的两个）。连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。管），将橡皮管用别针固定于床单上。v（5）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为4060滴分。待病人有尿意时（或滴入溶液滴分。待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引
7、流管，将冲洗后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗引流彻底，每天可冲洗34次。次。v（6）协助患者取舒适卧位。）协助患者取舒适卧位。注意事项注意事项v1、冲洗膀胱的压力不能过猛，流出的液体不得再、冲洗膀胱的压力不能过猛，流出的液体不得再注入膀胱。注入膀胱。v2、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。入量导尿管在膀胱内的位
8、置不恰当，应及时处理。入量大于出量说明有堵塞，冲洗液潴留在膀胱内要及时大于出量说明有堵塞，冲洗液潴留在膀胱内要及时挤捏导尿管保持通畅；如有活动性出血及时汇报医挤捏导尿管保持通畅；如有活动性出血及时汇报医生。生。肾脏、输尿管、膀胱、尿道、3、准确记录24小时出入量。2）根据部位不同如膀胱、耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。结石上尿路结石肾和输尿管前列腺、膀胱手术后如有活动性出血及时汇报医生。正确观察、记录冲洗量和排出量，记录尿量=排出量冲洗量，出入量不平衡要及时处理。肿瘤肾癌、膀胱癌、前列腺癌（2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。泌尿生殖系统的大体
9、解剖（3）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管（1）进行核对，做好准备。待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。肾脏、输尿管、膀胱、尿道、肿瘤肾癌、膀胱癌、前列腺癌2、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。前列腺、膀胱手术后4、每次操作应严格执行无菌操作原则。（1）进行核对，做好准备。（3）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿
10、管法固定导尿管待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。如有活动性出血及时汇报医生。（3）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。4、每次操作应严格执行无菌操作原则。肾脏、输尿管、膀胱、尿道、3、准确记录24小时出入量。（2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。（5）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为4060
11、滴分。梗阻肾积水、良性前列腺增生（5）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为4060滴分。肿瘤肾癌、膀胱癌、前列腺癌入量大于出量说明有堵塞，冲洗液潴留在膀胱内要及时挤捏导尿管保持通畅；2）根据部位不同如膀胱、耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。正确观察、记录冲洗量和排出量，记录尿量=排出量冲洗量，出入量不平衡要及时处理。正确观察、记录冲洗量和排出量，记录尿量=排出量冲洗量，出入量不平衡要及时处理。肿瘤肾癌、膀胱癌、前列腺癌2、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。（5）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶
12、液滴入膀脱，滴速一般为4060滴分。（2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。02呋喃西林溶液，3硼酸溶液，0.泌尿生殖系统的大体解剖泌尿生殖系统的大体解剖原则少量、多次、低温、低压、无菌5、冲洗的速度根据1）冲出液颜色深浅调节快慢，色深则快，色浅则慢；2、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。男性还有前列腺、睾丸1、冲洗膀胱的压力不能过猛，流出的液体不得再注入膀胱。连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、
13、膀胱手术后4、每次操作应严格执行无菌操作原则。待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。3、准确记录24小时出入量。待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。（1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。正确观察、记录冲洗量和排出量，记录尿量=排出量冲洗量，出入量不平衡要及时处理。（5）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为4060滴分。膀胱冲洗膀胱冲洗v3、准确记录、准确记录2
14、4小时出入量。正确观察、记录冲洗小时出入量。正确观察、记录冲洗量和排出量，记录尿量量和排出量，记录尿量=排出量冲洗量，出入量不排出量冲洗量，出入量不平衡要及时处理。平衡要及时处理。v4、每次操作应严格执行无菌操作原则。、每次操作应严格执行无菌操作原则。v5、冲洗的速度根据、冲洗的速度根据1）冲出液颜色深浅调节快慢，）冲出液颜色深浅调节快慢，色深则快，色浅则慢；色深则快，色浅则慢；2）根据部位不同如膀胱、）根据部位不同如膀胱、耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。确保冲洗通畅。耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。确保冲洗通畅。v6、寒冷气候，冲洗液应加温至、寒冷气候，冲洗液应加温至35左右，以防冷左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。