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1、2023 年西藏护士三基考试真题卷（4）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是 A贫血 B低血糖 C干眼症 D肾盂肾炎 E肺炎 2.患者，女性，73 岁，丧偶 2 年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是 A老年精神病 B抑郁症 C大脑慢性缺血改变 D早期阿尔茨海默症 E脑肿瘤 3.患者，女性，55 岁，冠心病史 4 年。近 2d 腹泻、呕
2、吐、尿少、烦躁不安，血压 80/60mmHg(10.6/7.9kPa)，心率100/min，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是 A静滴硝普钠 B输血 C静滴生理盐水 D静滴低分子右旋糖酐 E静注呋塞米 4.促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有 A肾上腺素 B胰岛素 C生长激素 D甲状腺素 E抗利尿激素 5.患者，女性，64 岁，慢性支气管炎 20 年，劳力性心悸、呼吸困难 3 年。3d 前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音，考虑可能为 A主动脉瓣关闭
3、不全伴肺部感染 B主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭 C二尖瓣关闭不全伴肺部感染 D二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭 E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 6.肥厚型心肌病的主要病因是 A病毒感染 B遗传 C高血压 D二尖瓣狭窄 E药物中毒 7.患者，女性，69 岁，胃溃疡病史 23 年。患者常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律，服药难以缓解，伴消瘦。查 3 次粪便隐血试验均为阳性，最可能的诊断是 A胃溃疡出血 B胃穿孔 C胃癌出血 D腹膜炎 E食管静脉曲张破裂出血 8.患者，女性，55 岁，高血压病史 10 年，因未规律用药，血压控制不理想，多在 160/105mmHg。4h 前患者心前区持续疼
4、痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108/min，律齐。首先考虑该患者的病情变化是 A肺部感染 B肺动脉高压 C急性左心衰竭 D急性右心衰竭 E肺气肿 9.患者，女性，50 岁，月经紊乱 1 年。基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响，此时子宫内膜改变为 A增生期 B分泌期 C萎缩 D增生过长 E过渡期 10.患者，女性，47岁，大面积烧伤后7h，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是 A脉压 B血压 C心率 D尿量 E神志 11.患者，男性，61 岁，全程肉眼血尿终末加重 2 个月，最可能的诊断是
5、A良性前列腺增生 B膀胱肿瘤 C肾结核 D泌尿系结石 E肾盂肾炎 12.硫喷妥钠可以用于 A表面麻醉 B复合麻醉 C区域阻滞麻醉 D静脉快速诱导 E局部麻醉 13.患者，男性，62 岁，甲状腺功能亢进 5 年。今日体温突然达 40，心率 150/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查 FT3 及 FT4 显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是 A感染使代谢增高 B机体消耗大量甲状腺素 C腺垂体功能亢进 D大量甲状腺素释放入血 E自主神经功能紊乱 14.患者，女性，35 岁，停经 2 个月，腹痛，阴道不规则出血 1 周，今日阴道流出水泡状物。查体：子宫如孕 3 个月大，正确的诊断是
6、 A异位妊娠 B葡萄胎 C难免流产 D侵蚀性葡萄胎 E子宫肌瘤 15.患儿，3 岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发绀。查体：意识清楚，两肺底有少许湿哕音，心率 190/min，肝肋下 4cm。考虑该患儿可能出现的情况是 A支气管肺炎 B心力衰竭 C循环衰竭 D亚急性细菌性心内膜炎 E中毒性脑病 16.患者，女性，36 岁。反复发作右上腹疼痛 3 个月，并向右肩背部放射。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是 A静脉胆道造影 B磁共振成像 CB 超 D经皮肝穿刺胆管造影 E内镜逆行胰胆管造影 17.患者，女性，36 岁，被运载钢筋的货车撞伤，钢筋刺破胸壁。此损伤的类型为 A挫伤 B
7、爆震伤 C切割伤 D开放性损伤 E闭合性损伤 18.关于女性生殖系统解剖的说法，正确的应除外 A阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部 B前庭大腺又称巴氏腺，开口于阴道前庭部 C子宫肌层外层纵形，内层环形，中层交织 D腹膜在膀胱与子宫峡部形成反折 E卵巢表面覆盖有卵巢白膜 19.患者，男性，38 岁，焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用苯二氮革类药物治疗。该患者的主要护理问题是（）A焦虑 B恐惧 C预感性悲哀 D社交障碍 E思维异常 20.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为 A维生素 A
8、缺乏 B鹅口疮 C卡他性口炎 D疱疹性咽峡炎 E腮腺炎 21.患儿，女性，8 岁，发热、咽痛 2 周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温 36.5，心率 135/min，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X 线片显示：心脏轻度扩大。最可能的诊断是 A心包炎 B心力衰竭 C动脉导管未闭 D风湿性心脏病 E病毒性心肌炎 22.患者，女性，36 岁，被运载钢筋的货车撞伤，钢筋刺破胸壁。在患者运送中，应采取的体位是 A平卧位 B头高足低仰卧位 C低斜坡患侧卧位 D健侧卧位 E低斜坡健侧卧位 23.孕妇，30 岁，G3P0，妊娠 32 周，以往有 2 次人工流产史。今晨阴道
9、出血约 200ml。查体：血压 110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率 140/min。首先考虑的诊断是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C先兆子宫破裂 D外伤 E先兆早产 24.患者，男性，24 岁。手指刺伤 4d。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是 A甲沟炎 B脓性指头炎 C急性化脓性腱鞘炎 D化脓性滑囊炎 E掌浅间隙感染 25.患者，女性，27 岁。转移性右下腹痛 8h。查体：右下腹有固定压痛、肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者腹肌紧张，考虑炎症侵犯到 A腹壁肌肉 B阑尾浆膜
10、层 C脏腹膜 D壁腹膜 E大网膜 26.患者，女性，45 岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查：白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。该患者诊断为 A滴虫阴道炎 B念珠菌阴道炎 C老年性阴道炎 D感染性阴道炎 E尿路感染 27.患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压 180/105mmHg(24/14kPa)，心率 62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。患者最可能患有的疾病是 A脑桥出血 B蛛网膜下腔出血 C小脑出血 D大脑中动脉出血 E脑血栓形成 28.患儿，女性，8 岁，发热、咽痛 2 周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温 36.
11、5，心率 135/min，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂音；腹软，肝脾未扪及。X 线片显示：心脏轻度扩大。制定护理计划时，应强调的护理措施是 A卧床休息 B补充水分 C改善心肌营养 D遵医嘱使用肾上腺皮质激素 E抗病毒治疗 29.患者，男性，38 岁，焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用苯二氮革类药物治疗。指导患者用药时应提示患者 A长期坚持服用 B小剂量服用 C易出现依赖 D症状控制后停药 E症状控制后服 68 周 30.孕妇，30 岁，G3P0，妊娠 32 周，以往有 2 次人工流产史。今晨阴道出血约 200ml。查体：血压 110/60mmHg，
12、腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率 140/min。为进一步确诊，应首选的检查是 A阴道窥器检查 B阴道后穹窿穿刺 CB 超检查 D腹腔镜 ECT 检查 31.患者，男性，24 岁。手指刺伤 4d。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。应采取的首要处理措施是 A金黄散外敷 B局部抗生素封闭 C切开减压引流 D给予抗生素 E短小波局部治疗 32.患者，女性，27 岁。转移性右下腹痛 8h。查体：右下腹有固定压痛、肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者半卧位时，腹腔渗出液最易蓄积的部位是 A腹膜后间隙 B横结肠上方 C盆腔
13、D肠间隙 E膈肌下 33.患者，女性，45 岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查：白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。要确定诊断，进一步的检查是 A三合诊 B阴道分泌物悬滴法 C宫颈黏液检查 D肛腹诊 E阴道镜检查 34.患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压 180/105mmHg(24/14kPa)，心率 62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。为明确诊断，应给予的进一步检查是 A脑血管造影 B脑电图 C头颅 CT D脑脊液检查 E肝功能、肾功能检查 35.患者，男性，24 岁。手指刺伤 4d。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血
14、，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是 A指骨骨髓炎 B肌腱坏死 C化脓性腱鞘炎 D掌中间隙感染 E鱼际间隙感染 36.孕妇，30 岁，G3P0，妊娠 32 周，以往有 2 次人工流产史。今晨阴道出血约 200ml。查体：血压 110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率 140/min。入院后处理应选择 A急诊剖宫产术 B人工破膜术及静脉滴注缩宫素 C地塞米松促胎肺成熟 D期待疗法 E择期剖宫产 37.患者，女性，45 岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查：白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。护士为患者准
15、备会阴冲洗的溶液，宜选用的最佳溶液是 A1%石炭酸溶液 B2%4%碳酸氢钠 C95%的乙醇 D1:5000 的高锰酸钾溶液 E0.5%的醋酸溶液 38.患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压 180/105mmHg(24/14kPa)，心率 62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是 A使用利血平降血压 B必要时行气管切开，保持气道通畅 C20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每 68h 1 次 D立即卧床休息 E持续心电监测，密切观察意识状态的变化 39.患者，女性，45 岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查：白带豆腐
16、渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。如果分泌物检查发现菌丝和芽胞，宜选择的药物治疗是 A广谱抗生素 B制霉菌素 C甲硝唑 D红霉素 E青霉素 40.女性患者，52 岁，二尖瓣关闭不全病史 15 年，近日出现心悸，胸闷，行 PDE 检查显示重度二尖瓣反流。该患者心脏杂音的特点是 A柔和 B2/6 级以下 C舒张期 D吹风样 E可有 Austin-Flint 杂音 41.小肠扭转多见于 A长期负重者 B习惯性便秘者 C排尿困难者 D晚期妊娠者 E饱餐后剧烈运动者 42.妄想的定义是 A思维联想障碍 B联想形式障碍 C大量涌现的不自主观念 D不能被说服的病态信念 E无法摆脱的重复出现的观念 43.病者逝去后
17、，护士进行尸体料理，对死者义齿的处理方法是 A取下丢弃 B装入口中 C取下浸泡在冷水中 D取下交给死者家属 E取下以便于在口中填塞棉花 44.引起破伤风的致病菌是 A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠杆菌 D拟杆菌 E厌氧芽胞杆菌 45.张力性气胸时首要的急救处理措施是 A气管插管辅助呼吸 B输血、补液抗休克 C立即排气，降低胸膜腔内压力 D剖胸探查 E气管切开辅助呼吸 46.健康资料的直接来源是 A亲属 B患者本人 C心理医师 D同事 E保姆 47.为防止脐带脱垂，采用的卧位是 A半坐卧位 B中凹卧位 C屈膝仰卧位 D头低足高位 E头高足低位 48.胎盘娩出后，产妇还应在产房内观察 A半小时 B1 小时 C1 个半小时 D2 小时 E2 个半小时 49.记录患者资料时，错误的是 A收集完毕及时记录 B客观资料应避免护士的主观判断 C主观资料护士不能带自己的判断 D客观资料的记录尽量使用医学术语 E主观资料的记录只能用患者自己的语言 50.患者女性，29 岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是 A高纤维素饮食 B低纤维素饮食 C高蛋白饮食 D低蛋白饮食 E低脂肪饮食