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1、编号：建设工程竣工验收备案表建设工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：备案日期：枣枣庄庄市市建建设设委委员员会会监监制制工工程程概概况况工工工工程程程程名名地地称称址址建建 筑筑 面面 积积（）结结 构构 类类 型型、层层 数数工工工工开开程程程程工工造造用用日日价价途途期期竣竣 工工 验验 收收 日日 期期规规 划划 许许 可可 证证 编编 号号施施 工工 许许 可可 证证 编编 号号施工图审查批复编号施工图审查批复编号监监督督注注册册号号建建勘勘设设施施监监设设察察计计工工理理单单单单单单单单单单位位位位位位位位位位资质等级资质等级资质等级资质等级资质等级资质等级资质等级资质等级滕滕 州州
2、 市市 建建 筑筑 工工 程程 质质 量量 监监 督督 站站工工程程质质量量监监督督机机构构参参建建单单位位意意见见勘勘 察察单单 位位意意 见见质质 量量 等等 级级：项项 目目 负负 责责 人人：法法 定定 代代 表表 人人:年年月月日日（公公 章章）质质 量量 等等 级级：项项 目目 负负 责责 人人：法法 定定 代代 表表 人人:年年月月日日（公公 章章）质质 量量 等等 级级：项项 目目 负负 责责 人人：法法 定定 代代 表表 人人:年年月月日日（公公 章章）质质 量量 等等 级级：项项 目目 负负 责责 人人：法法 定定 代代 表表 人人:年年月月日日（公公 章章）设设 计计单单
3、 位位意意 见见施施 工工单单 位位意意 见见监监 理理单单 位位意意 见见建建 设设单单 位位意意 见见质质 量量 等等 级级：项项 目目 负负 责责 人人：法法 定定 代代 表表 人人:年年月月日日（公公 章章）工工程程文文件件清清单单内内容容1 1、规划许可证及其他规划批复文件、规划许可证及其他规划批复文件2 2、工程施工许可证、工程施工许可证3 3、工程质量监督注册手续、工程质量监督注册手续4 4、施工图设计文件审查意见、施工图设计文件审查意见5 5、施工单位提交的工程竣工验收报告、施工单位提交的工程竣工验收报告6 6、监理单位提交的工程质量评价报告、监理单位提交的工程质量评价报告7
4、7、勘察、设计单位提交的质量检查报告、勘察、设计单位提交的质量检查报告8 8、质量合格文件、质量合格文件（1 1）地基与基础、主体结构质量验收报告）地基与基础、主体结构质量验收报告（2 2）单位工程质量竣工验收记录）单位工程质量竣工验收记录9 9、规划、公安消防、环保等部门出具的认、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件可文件或准许使用文件1010、市政基础设施工程应附有质量检测和功、市政基础设施工程应附有质量检测和功能性试验材料能性试验材料1111、建设、施工单位签署的工程质量保修书、建设、施工单位签署的工程质量保修书1212、商品住宅的住宅质量保证书、商品住宅的住宅质量保证
5、书、住宅住宅使用说明书使用说明书1313、其它文件、其它文件份数份数验证情况验证情况备注备注备备案案意意见见备案管理办备案管理办公室负责人公室负责人注注：1 1、本本 表表 用用 黑黑 色色、蓝蓝 黑黑 色色 钢钢 笔笔 填填 写写 清清 楚楚；2 2、本本 表表 竣竣 工工 验验 收收 备备 案案 文文 件件 清清 单单 所所 列列 文文 件件 如如 为为 复复 印印 件件 应应加加 盖盖 报报 送送 单单 位位 公公 章章，并并 注注 明明 原原 件件 存存 放放 处处；3 3、本本 表表 一一 式式 二二 份份，由由 建建 设设 单单 位位 填填 写写，备备 案案 审审 查查 后后 交交
6、 建建设设 单单 位位 一一 份份，备备 案案 管管 理理 部部 门门 存存 档档 一一 份份。经办人经办人日期日期工工程程备备案案申申请请表表备备 案案 事事 由由：建建 设设 单单 位位：（公公 章章）法法 定定 代代 表表 人人：工工 程程 负负 责责 人人：报报 送送 时时 间间：2 20 01年年月月日日备备案案机机关关审审查查意意见见（公公 章章）备备 案案 管管 理理 办办 公公 室室 负负 责责 人人：2 20 0年年月月日日备备 注注：建建 设设 工工 程程 竣竣 工工 验验 收收 通通 过过，交交 付付 使使 用用 后后，所所 发发 生生 的的 一一 切切质质 量量 问问 题题 由由 建建 设设 单单 位位 全全 面面 负负 责责 处处 理理，并并 按按 有有 关关 规规 定定 依依 法法 追追 究究质质 量量 问问 题题 责责 任任 单单 位位 的的 责责 任任 和和 经经 济济 赔赔 偿偿。