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1、土方路基分项工程质量检验评定表土方路基分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位:监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本要求项次检查项目规定值或允许偏差不大于设计要求值+10，-20100符合设计要求200.5符合设计要求123实测值或实测偏差值4567减分减分监理意见质量保证资料工程质量等级评定8910质量评定平均值、代表值合格率（）权值33222211得分C-2。212实测项目456783压实度（）弯沉(0。01mm）纵断高程（mm）中线偏位(mm）宽度（mm）平整度（mm）横坡(%)边坡合计外观鉴定评分:质量等级：检验负责人:检测:记录：复核：年
2、月日石灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表石灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表分项工程名称:所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位:施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）基本要求规定值或允许偏差代表值 93极值 8915+5，-20符合设计要求代表值12合格值-300。5符合设计要求123实测值或实测偏差值4567减分减分监理意见质量保证资料工程质量等级评定8910质量评定平均值、代表值合格率(%）权值3211213得分C5.8-1项次检查项目12实测项目34567压实度()平整度（mm）纵断高程(mm)宽度(mm)厚度(mm)横坡(%)强度(MPa)合计外观鉴定评分：质量等级：检
3、验负责人：检测：记录：复核：年月日水泥稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表水泥稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号)基本要求规定值或允许偏差代表值 97极值 9312+5，-15符合设计要求代表值10合格值200。5符合设计要求123实测值或实测偏差值4567减分减分监理意见质量保证资料工程质量等级评定8910质量评定平均值、代表值合格率（%)权值3211313得分C5.7项次检查项目12实测项目34567压实度()平整度(mm)纵断高程(mm)宽度(mm)厚度（mm）横坡（%)强度(M
4、Pa）合计外观鉴定评分：质量等级：检验负责人:检测：记录:复核:年月日级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求规定值或允许偏差代表值 96极值 92符合设计要求15+5,20符合设计要求代表值12合格值-300.5123实测值或实测偏差值4567减分减分监理意见质量保证资料工程质量等级评定8910质量评定平均值、代表值合格率(%）权值3321121得分C-5.12-1项次检查项目12实测项目34567压实度(）弯沉值（0.01 mm)
5、平整度（mm）纵断高程（mm）宽度(mm)厚度(mm)横坡（）合计外观鉴定评分：质量等级：检验负责人：检测:记录：复核：年月日沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层分项工程质量检验评定表沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求项次检查项目规定值或允许偏差98%5符合设计要求代表值-8H合格值15%H3020300。5123实测值或实测偏差值4567减分减分监理意见质量保证资料工程质量等级评定8910质量评定平均值、代表值合格率(）权值32231111得分C-5.31123456
6、78压实度（）平整度(mm)弯沉值（0。01mm)厚度(mm）中线平面偏位（mm）纵断高程(mm)宽度（mm)横坡(%）合计实测项目外观鉴定评分:质量等级：检验负责人:检测：记录：复核：年月日稀浆封层分项工程质量检验评定表稀浆封层分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位:监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求项次检查项目规定值或允许偏差10（mm）10不小于设计合计外观鉴定质量保证资料减分减分监理意见123实测值或实测偏差值45678910质量评定平均值、代表值合格率(%）权值121得分12实测项目3平整度厚度宽度工程质量等级评定评分：质量等级：
7、检验负责人：检测：记录：复核:年月日路缘石分项工程质量检验评定表路缘石分项工程质量检验评定表分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求项次1预制铺设检查项目规定值或允许偏差10（mm）3(mm）3（mm）10(mm)123实测值或实测偏差值4567减分监理意见8910质量评定平均值、代表值合格率（%)权值3212得分C直顺度相邻两块高差相邻两块缝宽顶面高程合计2实测项目3外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分评分：质量等级：检验负责人：检测:记录:复核：年月日路肩分项工程质量检验评定表路肩分项工程质量检验评定表分项工程名称:所属
8、分部工程名称：所属建设项目：工程部位:施工单位:监理单位：(桩号、墩台号、孔号）基本要求项次检查项目规定值或允许偏差不小于设计10(mm)1.0（）符合设计要求合计123实测值或实测偏差值45678910质量评定平均值、代表值合格率（%)权值2112得分C7.15。212实测项目34压实度(）平整度横坡宽度(mm)外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分减分监理意见评分：质量等级:检验负责人：检测：记录：复核：年月日浆砌排水沟分项工程质量检验评定表浆砌排水沟分项工程质量检验评定表分项工程名称:所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位:施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本要求项次检查项
9、目砂浆强度（MPa）轴线偏位沟底高程墙面直顺度或坡度（mm)断面尺寸铺砌厚度(mm）基础垫层宽、厚(mm)规定值或允许偏差在合格标准内50(mm）15（mm）30 或符合设计要求30（mm)不小于设计不小于设计123实测值或实测偏差值45678910质量评定平均值、代表值合格率(）权值3121211得分C-5。6。212实测项目34567合计外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分减分监理意见评分：质量等级：检验负责人：检测：记录:复核：年月日路侧绿化分项工程质量检验评定表路侧绿化分项工程质量检验评定表分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、
10、孔号)基本要求项次检查项目苗木规格与数量种植穴规格土层厚度苗木成活率（%）草坪覆盖率（%）基他地被植物发芽率(%）规定值或允许偏差符合设计符合 CJJ/T82 的规定符合 CJJ/T82 的规定859585123实测值或实测偏差值45678910平均值、代表值质量评定合格率(%)权值111232得分C-12.5。2123456实测项目合计外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分减分监理意见评分:质量等级:检验负责人：检测：记录：复核：年月日锥、护坡分项工程质量检验评定表锥、护坡分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目:工程部位:施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号
11、）基本要求项次检查项目砂浆强度（Mpa）顶面高程（mm）表面平整度（mm）坡度厚度（mm）底面高程（mm）规定值或允许偏差在合格标准内5030不小于设计不小于设计50123实测值或实测偏差值45678910质量评定平均值、代表值合格率（%)权值311121得分C-6.9。21实测项目23456合计外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分减分监理意见评分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年月日伸缩缝安装质量检验评定伸缩缝安装质量检验评定分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位:监理单位：（桩号、墩台号、孔号)基本要求项次1实测项目4纵坡（%）大型5横向平整度（mm
12、）30.2123检查项目规定值或允许偏差符合设计要求符合设计要求2(mm）一般0.5123实测值或实测偏差值45678910质量评定平均值、代表值合格率（）2权值233得分C-8.12。8长度（mm)缝宽(mm)与桥面高差合计外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分减分监理意见评分：质量等级:检验负责人：检测：记录:复核：年月日桥头搭板分项工程质量检验评定表桥头搭板分项工程质量检验评定表分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位:(桩号、墩台号、孔号)基本要求项次实测项目21检查项目规定值或允许偏差在合格标准内20203010123实测值或实测偏差值456789
13、10质量评定平均值、代表值合格率(）1长长、宽厚12权值3得分C-8.12.13混凝土强度（Mpa)枕梁尺寸（mm）板尺寸（mm)宽、高345顶面高程(mm）板顶纵坡（%）合计20.321外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分减分监理意见评分：质量等级：检验负责人：检测:记录:复核：年月日标志分项工程质量检验评定表标志分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）基本要求项次实测项目1检查项目混凝土强度（Mpa）规定值或允许偏差在合格标准内123实测值或实测偏差值45678910质量评定平均值、代表值合格率（）权值3得
14、分C8。12。合计外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分减分监理意见评分：质量等级：检验负责人:检测：记录:复核:年月日桥面铺装分项工程质量检验评定表桥面铺装分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求实测值或实测偏差值12345678910平均值、代表值质量评定合格率（%)权值322得分C-8。12.2项次实测项目123检查项目规定值或允许偏差在合格标准内+10,-54.2强度或压实度厚度(mm）平整度IRI(m/km)（mm）最大间隙 h（mm）水泥混凝土4横坡沥青面层5抗滑构造深度合计外观鉴定质量保证资
15、料工程质量等级评定2。550.15%0。3符合设计要求11减分减分监理意见评分：质量等级：检验负责人:检测：记录：复核:年月日护栏浇筑分项工程质量检验评定表护栏浇筑分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）基本要求规定值或允许偏差在合格标准内4123实测值或实测偏差值45678910平均值、代表值质量评定合格率（）权值32得分C 8。实测项目项次检查项目12混凝土强度（Mpa）平面偏位（mm)345断面尺寸（mm）竖直度(mm）预埋件位置（mm)合计545211外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分减分监理意见评分：质量等级：检验负责人:检测：记录：复核：年月日梁（板梁（板)安装分项工程质量检验评定表安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）基本要求实测项目1支承中心梁项次检查项目规定值或允许偏差5123实测值或实测偏差值45678910平均、代表值质量评定合格率(%）权值3得分C8.7.1-2偏位(mm）234板101.2+8，58221倾斜度（%）梁、板顶面纵向高程（mm）相邻梁(板）顶面高差（mm）合计外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定减分减分监理意见评分：质量等级：检验负责人:检测：记录：复核:年月日