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1、公司安全检查记录表公司安全检查记录表受检部门受检部门参检人员参检人员1 1。检查的重点内容和部位。检查的重点内容和部位:2 2。检查计划方案：。检查计划方案：检查计划方案检查计划方案3 3。检查人员分工：。检查人员分工：计划方案批准人：计划方案批准人：年年月月日日检查过程综述检查过程综述检查人员签字：检查人员签字：年年月月日日现场已经整改的隐患：现场已经整改的隐患：发现的隐患及整改要求发现的隐患及整改要求需下发隐患通知单的隐患需下发隐患通知单的隐患:检查组织部门负责人签字：检查组织部门负责人签字：年年月月日日受检部门意见受检部门意见备备注注受检部门负责人签字：受检部门负责人签字：年年月月日日检
2、查时间检查时间检查组织部门检查组织部门隐患排查治理记录表隐患排查治理记录表检查时间：检查时间：检查组织部门：检查组织部门：参检人员：参检人员：受检部门受检部门受检场所或内容受检场所或内容存在的问题存在的问题受检部门受检部门负责人签字负责人签字检查人员签字检查人员签字隐患整改通知书隐患整改通知书通知时间：通知时间：接收部门：接收部门：接收人：接收人：隐患内容隐患内容整改要求整改要求和整改期限和整改期限主要负责人签字：主要负责人签字：签字时间：签字时间：隐患整改责任人签字：隐患整改责任人签字：签字时间签字时间:整改措施整改措施验收结果验收结果隐患整改责任人签字：隐患整改责任人签字：验收时间：验收时
3、间：验收人签字：验收人签字：验收时间：验收时间：事故隐患分析和现状评估报告事故隐患分析和现状评估报告隐患所在部门隐患所在部门/部位部位隐患发现渠道和时间隐患发现渠道和时间隐患现状描述隐患现状描述:隐患现状和临时控制措施隐患现状和临时控制措施临时控制措施：临时控制措施：隐患所在部门负责人隐患所在部门负责人:日日期期:隐患分析和评估隐患分析和评估技术原因技术原因隐患发生的原因隐患发生的原因管理原因管理原因现状严重性现状严重性隐患严重性分析隐患严重性分析临时措施有效性评估临时措施有效性评估技术措施技术措施隐患治理措施建议隐患治理措施建议管理措施管理措施1.1.安全管理部门负责人和安全管理人员安全管理
4、部门负责人和安全管理人员:2.2.专业技术组人员：专业技术组人员：分析评估人员签字分析评估人员签字3.3.责任部门负责人和相关管理人员：责任部门负责人和相关管理人员：4 4。其他。其他:备备注注事故隐患排查治理台账事故隐患排查治理台账序号序号发现日期发现日期事故隐患描述事故隐患描述类别和级别类别和级别所在部位所在部位责任部门责任部门/岗位岗位治理措施治理措施/方案及方案及完成情况完成情况治理验收情况治理验收情况/验收人验收人/日期日期备注备注事故隐患统计分析表事故隐患统计分析表排查隐患类别排查隐患类别应排查隐应排查隐已查出隐已查出隐患数患数（项）（项）患数患数(个个)隐患督隐患督办数办数(个）
5、个）危险危险化学化学品品职业职业卫生、卫生、生产生产职业职业设备设备危害危害设施设施防治防治作业作业人员人员行为行为隐患隐患燃气燃气安全、安全、应急应急危险危险管理管理作业作业已整改隐已整改隐未整改隐未整改隐患数患数（个）（个）患数患数（个）（个）隐患整隐患整改率改率（）（）整改投整改投入资金入资金（万元（万元)月月份份制度、制度、作业作业记录记录环境环境用电用电安全安全1 1 月月2 2 月月3 3 月月4 4 月月5 5 月月6 6 月月7 7 月月8 8 月月9 9 月月1010 月月1111 月月1212 月月年度累计年度累计事故隐患排查治理情况分析事故隐患排查治理情况分析:1.应排查
6、隐患数：各部门根据本单位生产经营实际，制定隐患排查治理计划和方案.本项目内填写的排查数量，填报每月本单位计划排查隐患项目数量。2。已查出隐患数：填报每月实际查出的隐患数量。3。隐患督办数:每月末未整改完毕并被本单位列为督办隐患的数量。4。排查隐患类别：分为九个小项,按照隐患分类将本单位排查的隐患填入。5.已整改隐患数：填报每月发现的隐患已经完成整改的数量.填表说明填表说明6.未整改隐患数：填报每月发现的隐患未完成整改的数量.7.隐患整改率：填报每月已经整改完成的隐患数量占发现隐患总数的比例。8。整改投入资金：填报每月用于隐患整改和治理所投入的资金数额。9。事故隐患排查治理情况分析:简要分析本年度隐患排查工作情况，须列出本单位在隐患排查中一般事故隐患、重大事故隐患、重要事故隐患的数量，并对重大事故隐患进行简要说明，并填写已采取的有效应急措施，对已发现隐患进行整改治理的情况。单位主要负责人（签字单位主要负责人（签字):):填表人填表人:填表日期：填表日期：重点部位事故隐患排查检查表重点部位事故隐患排查检查表部部位位序序号号项项目目事故隐患排查内容事故隐患排查内容