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1、厦门市建设工程质量安全监督申报表厦门市建设工程质量安全监督申报表工程名称：工程地点：建设单位：（公章）年月日厦门市建设工程质量安全监督站印制说说明明一、本表由建设单位填写，一式六份：市建设局、建设单位、施工单位、监理单位各一份,厦门市建设工程质量安全监督站留存二份；二、一个建筑群或一栋大楼,原则上应一次办理监督申报手续,但工程分批分阶段施工时，可分批分阶段办理申报监督手续（根据合同分阶段办理)；三、监督费先以建筑面积（或工程造价）预收,工程竣工后再进行决算，多还少补；四、如一次申报多个单位工程，应附单位工程明细表（单位工程名称、结构类型、层数、层高、面积、造价、电梯台数、项目经理）；五、办理时
2、间：每周一至周五上午 8：3011：30,下午 15：00-17：00（夏秋)14：30-16：30（冬春)六、办理地点：厦门市厦禾路 362 号建设大厦三层。厦门市建设工程质量监督申报表厦门市建设工程质量监督申报表工程名称工程造价万元工程地址监督申报编号财政 非财政（内资外资其它）国资金来源有栋数个（或市政长度：米)总建筑面积（平方米)地上面积地下面积建筑高度（米）地上：地下:地上层数建筑层数地下层数独立基础条形基础筏基桩基（人工挖孔桩预应力管桩其它）箱基桩基础类型筏深基坑其它结构类型工程类型工 程 所 在思明湖里海沧集美同安翔安地区有无(幕墙钢结构网架电梯台数)先行介入 是否介入时间年月日
3、采用“四 新”新工艺新设备重点工程是否（国家省市)最低标中标工程是否混合框架框架-混合排架剪力墙框剪框筒筒体钢结构其它住宅工业建筑 公共建筑(酒店体育医院办公文化学校其它 )市政工程(道路排水给水港航工程 排洪城市垃圾处理 桥梁隧道管渠）装修构筑物 其它新材料新技术本单位工程共有个分部地基与基础主体结构建筑装饰装修建筑屋面建筑电气建筑给水、排水智能建筑通风与空调电梯节能资质建设责任主体各方名称等级及联系电话负责人法定代表人项目联系电话单位类型建设单位内资外资房地产机关事业单位学校其它本市本勘察单位省外地本市本设计单位省外地本市本监理单位省外地本市本施工单位省外地注:监理单位项目负责人请填写总监
4、理工程师，施工单位项目负责人请填写项目经理建设单位申请工程质量监督申报应提交的资料建设单位申请工程质量监督申报应提交的资料序号12345678资料名称厦门市建设工程质量安全监督申报表建设工程规划许可证（复印件)已备案的施工合同副本(原件）监理合同副本(原件)中标通知书(复印件)、附项目报建表复印件施工图审查合格书（复印件)文件（证书）号码审查机构文件批准时间工程地质勘察资料(原件)施工图(全套)送电控大厦四楼综合管理室备注：居住建筑和公共建筑需提供建筑节能设计审查表（原件）;装修工程不需要提交第 2、7、8 项资料。申报单位自查意见:经办人（签字)：联系电话：单位公章：年月日注意事项本表上述情况由申办单位如实填写，若不实，将按相关法规处理。建设工程监督站核查意见建设工程监督站核查意见经核查：提交文件资料齐全,同意申报。指派本站科对该工程实施工程质量安全监督。盖章日期：年月日