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1、医院安全知识和应急技能培训及考核计划医院安全管理制度为为了加了加强强医院安全管理，医院安全管理，依据有关法律、依据有关法律、法法规规，制定本制度建立以院制定本制度建立以院长长和各部和各部门负责门负责人人组组成的安全工作小成的安全工作小组组，设设立安全立安全联络员联络员，监监督和督和检查检查医院安全工作事关全院各医院安全工作事关全院各项项工作，人工作，人人有人有责责。医院安全包括一般安全和医。医院安全包括一般安全和医疗疗安全。安全。一般安全：1 1、工作人、工作人员员必必须须提高必提高必须须提高警惕；做好防火，防盗，防破坏工作；提高警惕；做好防火，防盗，防破坏工作；2 2、下班前要、下班前要检查
2、检查：门门窗是否关好，水窗是否关好，水笼头笼头是否是否拧紧拧紧，电电源是否切断。源是否切断。3 3、加、加强对强对医院各种医院各种设设施的管理，防止出施的管理，防止出现损现损坏坏现现象。象。加加强强医院内的治安工作，医院内的治安工作，为为了了能能给给病人提供比病人提供比较较好的好的环环境。境。医疗安全：1 1、加、加强职业强职业道德教育，道德教育，认认真学真学习习医医务务人人员员医德医德规规范及范及实实施施办办法法，认认真履行真履行执业执业医医师师法第二十二条法第二十二条规规定的五定的五项义务项义务。2 2、严严格遵守医格遵守医疗疗事故事故处处理条例第二章理条例第二章规规定的医定的医疗疗事故事
3、故预预防与防与处处置的各置的各项规项规定，定，严严格做到本章所格做到本章所规规定的一个必定的一个必须须，一个，一个严严禁和二十三个禁和二十三个应应当履行的当履行的职责职责。3 3、医院医、医院医疗疗服服务质务质量量监监控控专职专职人人员员，要在分管院，要在分管院长领导长领导下，在医下，在医务务科的指科的指导导下，下，认认真真履行医履行医疗疗事故事故处处理条例第七条理条例第七条规规定的定的职责职责。4 4、加、加强经强经常性的医常性的医疗疗安全教育，安全教育，强强化医化医务务人人员员的的岗岗位位责责任制，特任制，特别强调别强调要履行以下要履行以下职职责责：（1 1）、门门（急）（急）诊诊工作工作
4、坚坚持首持首诊诊、首、首问负责问负责制；任何医制；任何医务务人人员员不得在院内拒不得在院内拒绝对绝对患者患者的急救的急救处处置；置；（2 2）、临临床科室床科室认认真真执执行三行三级级医医师查师查房制度，及房制度，及时时、准确无、准确无误误地地处处理各理各项项医嘱，医嘱，严严格格遵守病遵守病历书历书写基本写基本规规范（范（试试行）行），提高病，提高病历书历书写写质质量；量；（3 3）、医院、医院抢抢救救设备设备完好率完好率 100%100%，抢抢救救药药品品齐齐全，不断加全，不断加强强医医务务人人员员的急救技的急救技术术培培训训；（4 4）、一、二、一、二线值线值班人班人员员必必须坚须坚守工作
5、守工作岗岗位，尽位，尽职职尽尽责责地做好本地做好本职职工作；工作；（5 5）、各科室、各科室对对就就诊诊、会、会诊诊、检查检查、治、治疗疗的病人，要按的病人，要按轻轻重重缓缓急区急区别对别对待，不得推待，不得推诿诿病人而延病人而延误误救治；救治；（6 6）、施行手、施行手术术、特殊、特殊检查检查、特殊治、特殊治疗疗、输输血、麻醉等操作之前，必血、麻醉等操作之前，必须须依据医依据医疗疗事事故故处处理条例第十一条履行告知理条例第十一条履行告知义务义务；并依据病；并依据病历书历书写基本写基本规规范（范（试试行）行）第十条第十条规规定取定取得当事人得当事人签签字同意；字同意；（7 7）、严严格格执执行
6、病行病历书历书写基本写基本规规范（范（试试行）行）和医和医疗疗机构病机构病历历管理管理规规定定，医，医务务人人员员不得涂改、不得涂改、伪伪造、造、隐隐匿、匿、销毁销毁病病历资历资料，料，严严格防止任何人格防止任何人抢夺抢夺或盗窃病或盗窃病历资历资料；料；（8 8）、药剂药剂人人员员要要严严格格执执行行药药品管理法和品管理法和处处方管理制度，方管理制度，检验检验、放射、功能、放射、功能检查检查等科室都要等科室都要严严格遵守本科室的工作制度，高格遵守本科室的工作制度，高标标准地做好工作；准地做好工作；（9 9）、加、加强进强进修、修、实习实习医生及医生及试试用期医用期医务务人人员员的管理。的管理。
7、五、依法五、依法处处理医理医疗疗争争议议，并依法，并依法处处理医理医疗疗事故当事科室及人事故当事科室及人员员。医院安全生产规章制度为进为进一步深化一步深化“安全生“安全生产产”各各项项工作任工作任务务的落的落实实，切切实实做好安全事故的防范工作，做好安全事故的防范工作，坚坚持持“安全第一，“安全第一，预预防防为为主”的方主”的方针针，确保不，确保不发发生安全生生安全生产责产责任事故，推任事故，推进经济进经济社会和社会和谐协调谐协调发发展，特制定安全生展，特制定安全生产规产规章制度：章制度：一、一、进进一步提高一步提高对对做好当前安全生做好当前安全生产产工作重要性的工作重要性的认识认识，加加强领
8、导强领导，落落实实安全安全责责任任深深刻刻认识认识做好安全生做好安全生产产工作的重要性，牢固工作的重要性，牢固树树立“以人立“以人为为本”的理念，本”的理念，坚坚持科学持科学发发展展观观，扎，扎实实做好安全生做好安全生产产工作。主要工作。主要负责负责同志作同志作为为安全生安全生产产第一第一责责任人，要任人，要亲亲自研究部署当前安全自研究部署当前安全1 1医院安全知识和应急技能培训及考核计划生生产产工作。分管工作。分管负责负责同志要同志要亲亲自督促自督促检查检查安全生安全生产产工作的落工作的落实实情况，情况，组织组织力量力量对对本本单单位的位的安全生安全生产产工作逐工作逐项项排排查查，针对针对薄
9、弱薄弱环节环节制制订严订严密的防范措施，密的防范措施，认认真落真落实实整改到位，整改到位，坚坚决杜决杜绝绝重特大安全生重特大安全生产产事故的事故的发发生。生。二、二、全面落全面落实实安全生安全生产产工作措施，工作措施，抓好事故防范工作，抓好事故防范工作，消除安全生消除安全生产隐产隐患，患，广泛深入地广泛深入地开展安全生开展安全生产产知知识识宣宣传传教育，提高各教育，提高各级级各各类类人人员员的安全技的安全技术术素素质质和事故防范能力，落和事故防范能力，落实实安安全生全生产产措施，全面措施，全面强强化安全生化安全生产产管理。管理。(一一)切切实实加加强强用用电电安全和安全和单单位消防管理。定期位
10、消防管理。定期 组织对单组织对单位内的位内的电线线电线线路路进进行全面行全面检检查查，发现线发现线路老化等路老化等问题问题要立即着手整改。重点要立即着手整改。重点对对消防通道、消防通道、灭灭火器功能状火器功能状态态和消火栓功和消火栓功能状能状态进态进行行检查检查，排除安全生，排除安全生产隐产隐患，患，对对消防通道一消防通道一时难时难以整改到位的要明确以整改到位的要明确专专人人负责发负责发生事故生事故时时的疏散工作，的疏散工作，对对重点物品酒精、氧气瓶要落重点物品酒精、氧气瓶要落实专实专人人进进行管理，行管理，严严格格执执行各行各项项管理管理规规定，定，对对任何任何违违反安全生反安全生产规产规章
11、制度的行章制度的行为为和个人都要和个人都要严肃处严肃处理，不得姑息。理，不得姑息。(二二)切切实实加加强强麻醉品、危麻醉品、危险险化学品的安全管理。化学品的安全管理。针对卫针对卫生系生系统统的特点，重点的特点，重点对对麻醉品麻醉品及有毒化学及有毒化学试剂强试剂强化管理，化管理，对对麻醉品及有毒化学麻醉品及有毒化学试剂购买试剂购买、运、运输输、储储存、使用和存、使用和废废弃弃处处置置等等环节环节制定制定严严密的管理措施，加密的管理措施，加强监强监管，落管，落实实管理管理责责任，每日任，每日对对麻醉品、有毒麻醉品、有毒试剂试剂特特别别是是剧剧毒毒试试的使用情况加的使用情况加强强自自查查，确保不，确
12、保不发发生被盗、散落等情况。生被盗、散落等情况。(三三)切切实实加加强对强对人人员员出行及救出行及救护车辆护车辆出勤的安全管理。加出勤的安全管理。加强对强对出行人出行人员员的安全教育，的安全教育，大力宣大力宣传传交通安全法交通安全法，重点，重点对对救救护车辆驾驶护车辆驾驶人人员进员进行行监监管，管，严严防疲防疲劳驾驶劳驾驶、酒后、酒后驾驶驾驶，对对各各类类交通运交通运输输工具的技工具的技术术性能和状性能和状态进态进行行检查检查，防止，防止带带病出病出车车，对对救救护车护车随随车车携携带带的氧的氧气瓶气瓶认认真真进进行行检测检测，确保随，确保随车车易燃易爆物品的使用安全。易燃易爆物品的使用安全。
13、（四）（四）确确实实加加强对强对高高压锅压锅的安全管理。的安全管理。专专人人负责负责定期定期对对高高压锅进压锅进行全面安全行全面安全检查检查，重点重点检查检查高高压锅压锅的供的供电线电线路及自路及自动动减减压设备压设备情况，情况，发现发现老化立即更老化立即更换换。高。高压压消毒有消毒有专专人人负责负责，消毒消毒值值班人班人员员要要坚坚守守岗岗位。位。(五五)切切实实加加强强医医疗卫疗卫生生质质量管理。按照“医量管理。按照“医疗卫疗卫生生质质量管理年”要求，不断提高依法量管理年”要求，不断提高依法执业执业水平，水平，规规范范卫卫技人技人员执业员执业行行为为，严严格格执执行十二行十二项项核心制度，
14、加核心制度，加强强医患沟通，提高医医患沟通，提高医疗疗质质量和量和卫卫生服生服务务水平，确保人民群众就医安全。水平，确保人民群众就医安全。(六六)切切实实加加强强夏季夏季传传染病的防治工作。根据夏季高染病的防治工作。根据夏季高发传发传染病的特点，染病的特点，调调整疾病控制的整疾病控制的重点，重点，针对针对夏季疾病夏季疾病谱谱的特点，加的特点，加强对强对各各级级防保人防保人员员的知的知识识培培训训和考核，和考核，严严格落格落实实各各类类人人员员的工作的工作职责职责，分区包干，确保不，分区包干，确保不发发生疾病流行。生疾病流行。安全生产工作制度为为了了进进一步加一步加强县强县医院的安全生医院的安全
15、生产产工作，使之工作，使之规规范化、制度化，范化、制度化，结结合本院的合本院的实际实际情况，情况，制制订订本制度。本制度。一、安全生产负责制度（一）医院行政一把手（一）医院行政一把手对对医院的安全生医院的安全生产产工作工作负总责负总责任。任。（二）分管副院（二）分管副院长对长对医院安全生医院安全生产产工作工作负负具体具体责责任。任。（三）（三）医院各科室主任医院各科室主任为为本科室安全本科室安全责责任的第一任的第一责责任人，任人，对对科室的安全生科室的安全生产产工作工作负负管理管理责责任。任。二、安全生产会议制度（一）（一）医院每季度召开一次安全生医院每季度召开一次安全生产产会会议议，特殊情况
16、随特殊情况随时时召开，召开，会会议议由安全生由安全生产领导产领导小小组组长组组长主持。主持。（二）（二）会会议议内容：内容：听取各科室主任听取各科室主任对对每季度末或一段每季度末或一段时间时间以来本科室安全生以来本科室安全生产产工作情况工作情况汇报汇报，研究分析医院安全生，研究分析医院安全生产问题产问题，总结总结和布置医院安全生和布置医院安全生产产工作，通工作，通报报安全生安全生产产情况。情况。（三）参加会（三）参加会议议人人员员：安全生：安全生产领导产领导小小组组及各科主任。及各科主任。三、安全生产通报制度2 2医院安全知识和应急技能培训及考核计划（一）（一）安全生安全生产领导产领导小小组组
17、每月就医院的安全生每月就医院的安全生产产工作通工作通过职过职工会工会议进议进行通行通报报。（二）各科室每月末后（二）各科室每月末后 3 3 日内日内书书面向院安全生面向院安全生产领导产领导小小组报组报送本科室的安全生送本科室的安全生产产工作工作情况。内容包括：当月安全生情况。内容包括：当月安全生产产情况，安全情况，安全隐隐患及整改措施以及下月的安全工作安排。患及整改措施以及下月的安全工作安排。（三）（三）发发生生紧紧急、特殊情况及出急、特殊情况及出现现事件事件时时，应应随随时时通通报报。四、安全生产督促检查制度1 1、上、上级级有关部有关部门门关于安全生关于安全生产产的重要批示及有关会的重要批
18、示及有关会议议精神的精神的贯彻贯彻落落实实情况。情况。2 2、有关安全生、有关安全生产产法律、法法律、法规规、政策的、政策的执执行情况。行情况。3 3、事故、事故隐隐患的治理情况。患的治理情况。4 4、事故、事故调查处调查处理和理和对对事故事故责责任人任人员处员处分的落分的落实实情况。情况。5 5、本院、本院认为认为需要督需要督查查的其他事的其他事项项。五、安全事故报告制度（一）各科室（一）各科室对责对责任范任范围围内内发发生安全事故，必生安全事故，必须须及及时时上上报报上上级级院院领导领导。（二）（二）对隐瞒对隐瞒不不报报、谎报谎报，故意拖延不，故意拖延不报报，造成，造成严严重后果的，重后果
19、的，视视情情节轻节轻重，依法重，依法规规追究追究直接直接责责任人和有关人任人和有关人员员的的责责任。任。六、事故责任追究制度发发生安全生生安全生产产事故，事故，按国家和自治区有关按国家和自治区有关规规定和定和“四不放“四不放过过”原原则则（即事故原因不清不（即事故原因不清不放放过过，事故，事故责责任者没有追究任者没有追究处处理不放理不放过过，事故，事故责责任者和任者和应应受教育没有受到教育不放受教育没有受到教育不放过过，没，没有采取防范措施不放有采取防范措施不放过过）严肃查处严肃查处事故事故责责任，达到刑事任，达到刑事责责任的交由司法部任的交由司法部门处门处理。同理。同时对时对相关的相关的责责
20、任人也必任人也必须须做出相做出相应应的的处罚处罚。七、医院消防安全制度1 1、建立健全、建立健全组织组织，领导领导班子由一名副班子由一名副职职主抓此主抓此项项工作，并将消防安全工作列入日常工工作，并将消防安全工作列入日常工作，做到制度化、作，做到制度化、规规范化、正范化、正规规化。化。2 2、对职对职工要工要经经常常进进行消防安全知行消防安全知识识的教育，的教育，重点部重点部门门要按照上要按照上级级要求要求签签定安全定安全责责任任书书。3 3、对对配置的消防配置的消防设设施和器材要定期施和器材要定期组织检验组织检验，维维修，确保消防修，确保消防设设施和器材完好有效。施和器材完好有效。4 4、各病区各病区对对新入院病人的入院宣教，新入院病人的入院宣教，应应将消防安全作将消防安全作为为一一项项重点，重点，值值班人班人员员提高警惕，提高警惕，严严防犯罪分子的破坏活防犯罪分子的破坏活动动。5 5、安全保、安全保卫卫科的工作人科的工作人员员要要经经常学常学习习中中华华人民共和国消防法人民共和国消防法，定期，定期进进行消防演行消防演练练，对对全院的重点部位和重点全院的重点部位和重点设设施要勤施要勤检查检查，检查发现检查发现的的问题问题要及要及时时向院向院领导汇报领导汇报，以便及，以便及时时采取措施。采取措施。3 3