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1、附件一：1-医院质医院质量管理体系文件一览表量管理体系文件一览表序序 文文 件件 文文件件 版版 次次 备备 注注 号号 编编号号 名名称称 1 QMS-SZBA 质量管理手册 A-0 2 QP-SZBA001 文件控制程序 A-0 3 QWSZBA001 特殊文件管理作业指导书 A0 4 QW-SZBA002 图书管理作业指导书 A0 5QPSZBA002 质量记录控制程序 A-0 6 QWSZBA003 病案管理作业指导书 A-0 7 QP-SZBA-003 专家委员会管理职责 A-0 8 QPSZBA-004 药事委员会管理职责 A-0 9 QPSZBA-005 医院感染管理委员会管理职
2、责 A-0 10 QP-SZBA006 职能科室岗位职责 A0 11 QP-SZBA007 临床科室岗位职责 A012 QP-SZBA-008 护理人员岗位职责 A-0 13 QPSZBA-009 医技科岗位职责 A0 14 QP-SZBA010 药剂科岗位职责 A-0 15QPSZBA-011 体检科岗位职责 A-0 16 QP-SZBA-012 管理评审程序 A-0 17 QPSZBA-013 人力资源管理程序 A-0 18 QW-SZBA012 招聘录用作业指导书 A-0 19 QWSZBA013 任职资格认定作业指导书 A0 20 QWSZBA014 教育培训作业指导书 A-0 21
3、QWSZBA-015 绩效考核作业指导书 A0 22 QP-SZBA014 基础设施管理程序 A-0 23 QWSZBA004 设备管理作业指导书 A-0 24 QW-SZBA-005 车辆管理作业指导书 A025 QWSZBA006 通讯设施管理作业指导书 A0 26 QWSZBA-007 安全保卫管理作业指导书 A0 27 QWSZBA-008 水电管理作业指导书 A0 28 QW-SZBA009 环境卫生作业指导书A-0 29 QW-SZBA-010 维修管理作业指导书 A0 30 QWSZBA-011 消防安全管理作业指导书 A0 R-SZBA005/A R-SZBA005/A附件一:
4、-2 医院质医院质量管理体系文件一览表量管理体系文件一览表序序 文文 件件 文文件件 版版 次次 备备 注注 号号 编编号号 名名称称 31 QPSZBA-015 医疗服务要求评审程序 A0 32QP-SZBA016 顾客沟通程序 A-0 33 QP-SZBA017 采购管理程序 A-0 34 QPSZBA018 门诊服务管理程序 A-0 35 QWSZBA-016 门诊病人接诊服务作业指导书 A0 36 QW-SZBA-017急诊作业指导书 A-0 37 QW-SZBA-018 留观病人管理作业指导书A0 38 QW-SZBA019 危重病人服务作业指导书 A-0 39QWSZBA020 抢
5、救作业指导书 A-0 40 QW-SZBA021 会诊作业指导书 A-0 41 QWSZBA022 急救器材及急救药品管理作业指导书 A0 42 QP-SZBA-019 门诊病人护理管理程序 A-0 43QPSZBA020 留医护理管理程序 A-0 44 QP-SZBA021 留医部工作程序 A-0 45 QP-SZBA022 医院感染控制程序 A-0 46QWSZBA023 消毒隔离作业指导书 A-0 一次性使用无菌医疗用品管理作业指 47 QW-SZBA024 A0 导书 48 QW-SZBA025 输血管理作业指导书 A-0 49 QWSZBA-026 查房作业指导书 A0 50 QW-
6、SZBA-027 传染病管理作业指导书 A0 51 QW-SZBA-028 住院病人护理服务作业指导书 A-0 52 QW-SZBA029出入院管理作业指导书 A-0 53 QW-SZBA030 住院病人诊疗服务作业指导书 A0 54 QWSZBA-031 住院病人管理作业指导书A0 55 QWSZBA-032 麻醉管理作业指导书 A0 56 QW-SZBA-033 手术作业指导书 A-0 57 QWSZBA-034 手术室管理作业指导书 A-0 58 QTSZBA001 皮肤科治疗室工作规范 A-059 QTSZBA002 生活美容管理规范 A0 R-SZBA005/A R-SZBA005/
7、A附件一：-3 医院质医院质量管理体系文件一览表量管理体系文件一览表序序 文文 件件 文文件件 版版 次次 备备 注注 号号 编编号号 名名称称 60 QT-SZBA-003 中医科工作规范 A-0 61 QTSZBA-004 妇产科工作规范 A-0 62 QT-SZBA-005 介入科工作规范A0 63 QT-SZBA-006 激光治疗管理规范 A-0 64 QT-SZBA007 胃镜室工作规范 A0 65 QT-SZBA008 体外冲击波碎石操作规范 A0 66 QTSZBA009 换药作业规范 A0 67 QT-SZBA010 供应室工作规范 A-0 68 QT-SZBA-011 洗衣房
8、工作规范 A-0 69 QT-SZBA012 药剂科工作规范 A0 70 QTSZBA013 特殊药品管理规范 A0 71 QT-SZBA014 药库管理规范 A-0 72 QT-SZBA015 检验科工作规范 A-0 73 QTSZBA-016 标本采集操作规范 A-0 74 QT-SZBA-017 放射科工作规范 A0 75 QT-SZBA-018 病理科工作规范 A-0 76 QTSZBA019 B 超检查工作规范 A0 77 QT-SZBA020 TCD 检查工作规范 A-0 78 QT-SZBA021 心电图工作规范 A-0 79 QT-SZBA-022收费处工作规范 A-0 80 QPSZBA-023 监视和测量装置控制程序A-0 81 QP-SZBA-024 顾客满意度测量程序 A0 82 QP-SZBA-025 内部审核程序 A0 83 QPSZBA026 医疗护理质控程序A0 84 QPSZBA027 不合格控制程序 A-0 85 QP-SZBA-028医疗差错、事故处理程序 A-0 86 QP-SZBA-029 顾客投诉处理程序 A0 87 QP-SZBA-030 数据分析程序 A-0 88 QPSZBA031 持续改进程序 A-0 89 QwSZBA-035 提案作业指导书 A-0R-SZBA005/AR-SZBA005/A