《2022急诊科护理应急预案（精选5篇）_急诊科护理应急预案及.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022急诊科护理应急预案（精选5篇）_急诊科护理应急预案及.docx（40页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022急诊科护理应急预案（精选5篇）_急诊科护理应急预案及 急诊科护理应急预案（精选5篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“急诊科护理应急预案及”。 第1篇：急诊科护理应急预案 急诊科护理应急预案及 重点病种急救援理流程 目 录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救协作程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救援理程序 2）急性左心衰急救援理程序 3）脑血管意外急诊护理程序 4）脊柱骨折急诊护理程序 5）经消化道途径中毒急救援理程序 急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者平安，确保紧急状况下快速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1
2、、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。 组长：*。副组长：*。组员：*、*。 2、凡遇到突发公共事务、紧急医疗抢救、特别急危重病人护理、病房突发意外事务等等，当班护士应刚好向组长汇报，组长接到报告后，应马上启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参加抢救、护理工作，并视状况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须听从副组长调配支配）。 4、应急小组成员必需保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并听从调配支配，本着以大局为重的原则，刚好赶到参加应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应听从支配快速赶到参加工
3、作。凡接到通知后不能刚好到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严峻者依据医院制度及相关法律法规处置。 5、详细调配方案依据紧急事务状况、危重病例数、病情严峻程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参与，统一听从调配，保障紧急状态下护理平安和护理质量。 6、科室有安排、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论学问、操作技能、风险防范学问及相关法律法规，提高小组成员的专业素养和应急反应实力。 急诊科护士抢救协作程序 一、护士一人抢救程序 1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。 2、测量生命体征。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、建
4、立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必需建立两路静脉通路；需大量输液（血）患者，用留置针穿刺；内科病人（除糖尿病患者昏迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格氏液，以后遵医嘱。 5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 6、遇中毒病人如无禁忌症马上洗胃；如需急诊手术，马上备血、备皮、皮试、导尿、术前用药。 7、协作医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱运用抢救药物。 8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。 9、刚好测量生命体征，视察病情改变，做好抢救登记和各种护理记录。 10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。 11、负责
5、病情交班及与住院科室的交班工作。 二、护士二人协作抢救程序 （一）抢救援士 1、给氧，保持呼吸道通畅，测量生命体征。 2、帮助医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱运用抢救药物。 3、遇中毒病人如无禁忌症马上洗胃；需急诊手术，马上备血、备皮、皮试、导尿、术前用药。 4、指挥帮助护士取血、借物。 5、刚好测量生命体征，视察病情改变，做好抢救登记和各种护理记录。 6、负责病情交班及与住院科室的交班工作。 （二）帮助护士 1、通知医生。 2、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必需建立两路静脉通路；需大量输液（血）患者，用留置针穿刺。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、备好心电图
6、机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 5、协作抢救援士工作，遵从抢救援士调配，遵医嘱用药及进行取血、借物等。 6、通知会诊医生；通知患者家属；维持秩序。 7、负责收费、补充、归还物品。 三、护士三人协作抢救程序 （一）抢救援士 1、负责现场各种操作和指挥工作，不离开现场。包括： 1）测量生命体征。 2）给氧，保持呼吸道通畅。 3）帮助气管插管、心脏按压及伤口缝合。 4）急诊手术术前打算。 5）依据医嘱用药。 2、负责抢救登记。 3、负责病情交班。 （二）帮助护士1 1、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必需建立两路静脉通路；需大量输液（血）患者，用留置针穿刺。 2、帮助抢救援
7、士进行各种操作和病情视察、记录。 3、负责清点、补充抢救药械及物品。 （三）帮助护士2 1、打算心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 2、打算各种治疗、护理所需用物。 3、负责外勤。包括取血、借物及归还；通知值班医生和会诊科室；通知患者家属；维持秩序等。 4、负责收费及入院手续的交班。 急性心肌梗死急救援理流程 一、流程 1、快速安置患者，取平卧位，同时通知医生。 2、吸氧（流量4-5升/分）。 3、嘱患者肯定卧床休息。 4、心电监护，亲密监测生命体征及心电图状况。 5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。 6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。 7
8、、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为： 1）口服阿司匹林； 2）用注射器抽利多卡因1支备用 3）配好溶栓药：NS20ml尿激酶25u静脉推注；NS100ml尿激酶75u静脉点滴（30分钟内滴完）。 二、留意事项 1、视察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血（大小便颜色改变， 口腔、牙龈出血），心律失常，应刚好报告医生，同时停止用溶栓药。 2、病人肯定卧床，不能用力排便。由护士实施生活护理。 3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。 4、谢绝探访，避开不良刺激。 急性左心衰急救援理流程 一、评估 1、症状： 患者突发严峻呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀，窒息感，大汗淋漓，烦躁担心，咯粉红色泡沫痰。
9、2、体征： 心率增快（100次/分），两肺对称性湿罗音，心尖区可闻及奔马律。 二、打算 1、用物： 吸痰、吸氧用物，35%酒精，输液用物，急救车，监护仪，止血带 及布垫，导尿包，除颤仪。 2、药物： 吗啡，强心剂（西地兰等），血管扩张剂（硝酸甘油等），利尿剂 （速尿等），平喘药（氨茶碱等），激素（地塞米松等）。 三、处理 1、置患者于抢救室或ICU行心电监护。同时通知医生。 2、体位：置患者半坐位或端坐位，双下肢下垂。 3、吸氧：高流量，必要时予35%酒精吸入。 4、心电监护：监测患者生命体征及心电图改变。 5、建立静脉通路。 6、遵医嘱用药：强心、平喘、冷静、利尿、扩张血管及激素类。 7、必
10、要时轮扎四肢，每侧肢体轮扎时间不超过15分钟。 8、必要时留置尿管，记24h出入量。 9、具体记录抢救经过。 四、效果评价： 1、好转：呼吸困难、口唇紫绀有好转。 2、恶化：呼吸困难加剧、口唇严峻紫绀。 五、留意事项： 1、运用酒精湿化吸氧不超过30分钟，效果不好时可与清水交替运用。 2、有呼吸衰竭者禁用吗啡。 3、静脉注射氨茶碱速度应缓慢，以免过快导致心律失常。 4、运用硝酸甘油应按医嘱限制滴速并监测血压；运用硝普钠时要现配 现用，留意避光，每46小时更换液体。 5、运用利尿剂时，留意记录尿量及血钾水平。 6、运用强心药物时，留意洋地黄运用禁忌症。 7、保持工作冷静有序，刚好劝慰患者及家属，
11、做好必要的说明工作。 呼吸衰竭急救援理程序 一、评估 1、临床表现：呼吸困难，紫绀，三凹征，烦躁，昏迷。 2、血气分析：氧分压下降。 二、打算 1、吸氧、吸痰用物，输液用物，急救车，心电监护仪，简易呼吸器。 2、气管插管用物、呼吸机。 3、可拉明、洛贝林、多巴胺等。 三、处理 1、刚好清除口腔内分泌物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。 2、吸氧，同时通知医生。 3、必要时以简易呼吸器协助呼吸。 4、移开床头柜和床头，使床头离墙50CM左右，便于气管插管等操作。 5、帮助医生气管插管或运用呼吸机。 6、心电监护。 7、抽取动脉血做血气分析。 8、建立静脉通道。 9、按医嘱运用呼吸兴奋药物等。 四、效
12、果评价 1、好转：呼吸困难、紫绀改善，血氧饱和度升至90%以上，患者宁静。 2、恶化：血氧饱和度90%以下，缺氧症状未改善。 脑血管意外急诊护理程序 一、初步评估 患者性别、年龄、诊断、意识状态、肢体功能状况。 二、打算 1、床单位：气垫床。 2、药品：甘露醇、速尿、地塞米松、安定、苯巴比妥钠、尿激酶、立止血、洛贝林、可拉明等。 3、物品：吸氧、吸痰用物，输液用物，开口器，舌钳，压舌板，牙垫，电筒，心电监护仪，气管插管用物，呼吸机，冰毯冰帽。 三、处理 1、过床（有意识障碍或偏瘫者铺气垫床），上床栏，同时通知医生。 2、出血和有意识障碍者收住抢救室，过床时避开头部猛烈运动。 3、卧床休息，头偏
13、向一侧，刚好吸痰和清除呕吐物，保持呼吸道通畅；抽搐者上床栏，放置牙垫或压舌板，防止坠床和舌咬伤。 4、吸氧。 5、开通静脉通路。 6、遵医嘱用药：脱水剂、溶栓药或止血药等。 7、动态评估：监测神志、瞳孔改变，必要时上心电监护。严密视察并 记录是否出现脑疝、上消化道出血等并发症。 8、抽搐患者放置牙垫或压舌板，防止坠床和舌咬伤，刚好吸痰防窒息。 9、高热时运用冰毯冰帽降温。 10、出现呼吸衰竭时遵医嘱运用呼吸兴奋剂，必要时呼吸气囊协助呼吸或帮助医生气管插管、运用呼吸机。 11、严密视察并记录是否出现脑疝、上消化道出血等并发症。 12、禁食。 13、记24小时出入量，必要时留置导尿管。 四、效果评
14、价 1、好转：患者症状缓解，无并发症发生。 2、恶化：症状加重，出现昏迷或并发症。 五、留意事项 1、脑出血或颅内水肿运用甘露醇时，应快速滴入，限制在120滴/分左 右，并留意视察运用脱水剂后的尿量状况和瞳孔改变。 2、脑梗塞患者运用溶栓药（尿激酶）时，应在30分钟内滴完。严密观 察患者有无出血倾向，如脑出血、消化道出血等。 脊柱骨折急救援理程序 一、评估 1、有外伤史。 2、有临床症状：难受、畸形。 3、伤情推断：有无脊髓损伤。 二、基本处置 1、通知外科医生一起接诊。 2、用硬板车床运输患者，戴上颈托。 3、过床（3人操作），1人托住头颈部，保持颈椎和胸椎轴方向一样， 1人托住胸椎及腰椎部
15、位，1人托住臀部及下肢，3人托起躯干成始终 线，抬头颈部者负责指挥，同时抬起病人过床。 4、去枕，保持平卧位。 5、测生命体征，必要时上心电监护。 6、吸氧。 三、处理 1、订正休克 1）遵医嘱快速建立静脉通路。 2）留置导尿管，视察并记录尿量。 2、后续处理 1）请骨科医生会诊，遵医嘱送放射科照片。 2）如脊髓损伤，视察并记录损伤部位及严峻程度。 四、效果评价 1、生命体征稳定，送骨科病房。 2、生命体征不稳定，接着抢救。 五、留意事项 1、怀疑脊椎损伤的患者，肯定要睡在硬板床上。 2、过床时须3人以上一起操作，防止骨折移位。 经消化道途径中毒急救援理程序 一、评估 1、有毒物接触史或有可疑
16、毒物接触史。 2、有中毒症状：腹泻、呕吐、紫绀、瞳孔大小变更、神志异样等。 二、处理 （一）基本处置 1、快速接诊，快速通知医生。 2、测量生命体征，视察瞳孔及神志状况。 （二）清除毒物 1、催吐：适合于神志清晰及合作者，予口服200-500ml洗胃液后，用压舌板刺激舌根。 2、插管洗胃：适合于神志不清或不合作者。 1）洗胃要领 A、胃管选择：22-28号。 B、体位：左侧卧位。 C、洗胃机压力：2550kpa。 D、每次灌洗量：300500ml。 E、洗胃液温度：2538度。 2）洗胃视察 A、出入量要相符。 B、洗出液的颜色、气味、量。 C、腹部状况：有无腹胀、腹痛。 D、机器运转状况。
17、（三）运用解毒剂 1、建立静脉通路。 2、遵医嘱运用对应的解毒剂。 3、视察解毒剂的疗效。 （四）促进毒物排泄 1、导泻及灌肠：甘露醇125ml注入胃管导泻。 2、利尿：50%GS40ml速尿40mg静脉推注。 3、血液透析：用于中毒严峻，呼吸循环衰竭者。 （五）对症支持与护理 1、亲密视察腹痛、腹泻或呕吐状况。 2、爱护重要脏器功能，预防并发症的发生。 3、心理护理，解除患者的恐惊心理。 三、效果评价 1、生命体征稳定者，送留观室。 2、生命体征不稳定者，送抢救室接着抢救。 四、留意事项 1、强酸、强碱中毒；肝硬化食道静脉曲张；近期消化道出血、穿孔、胃癌等，为洗胃禁忌症。 2、洗胃过程中留意
18、视察患者腹部状况及生命体征，防止出现胃出血、胃裂开和窒息等。 3、洗胃至洗出液澄清、无色、无味止。 第2篇：急诊科护理应急预案3新版 急诊科护理应急预案3新版目 录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救协作程序 3、重点病种护理程序 1)急性心肌梗死急救援理程序 2)急性左心衰急救援理程序 3)脑血管意外急诊护理程序 4)脊柱骨折急诊护理程序 5)经消化道途径中毒急救援理程序 急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者平安，确保紧急状况下快速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组(抢救小组)。 组长:*。副组长:*。组员:
19、*、*。 2、凡遇到突发公共事务、紧急医疗抢救、特别急危重病人护理、病房突发意外事务等等，当班护士应刚好向组长汇报，组长接到报告后，应马上启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参加抢救、护理工作，并视状况向护理部汇报(组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须听从副组长调配支配)。 4、应急小组成员必需保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并听从调配支配，本着以大局为重的原则，刚好赶到参加应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝;科室其他护士若接到紧急通知也应听从支配快速赶到参加工作。凡接到通知后不能刚好到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严
20、峻者依据医院制度及相关法律法规处置。 5、详细调配方案依据紧急事务状况、危重病例数、病情严峻程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参与，统一听从调配，保障紧急状态下护理平安和护理质量。 6、科室有安排、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训， 包括理论学问、操作技能、风险防范学问及相关法律法规，提高小组成员的专业素养和应急反应实力。 急诊科护士抢救协作程序 一、护士一人抢救程序 1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。 2、测量生命体征。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必需建立两路静脉通路;需 大量输液(血)患者，用留置针
21、穿刺;内科病人(除糖尿病患者昏迷) 首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或 林格氏液，以后遵医嘱。 5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 6、遇中毒病人如无禁忌症马上洗胃;如需急诊手术，马上备血、备皮、皮试、导尿、术前用药。 7、协作医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱运用抢救药物。 8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。 9、刚好测量生命体征，视察病情改变，做好抢救登记和各种护理记录。 10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。 11、负责病情交班及与住院科室的交班工作。 二、护士二人协作抢救程序 (一)抢救援士 1、给
22、氧，保持呼吸道通畅，测量生命体征。 2、帮助医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱运用抢救药物。 3、遇中毒病人如无禁忌症马上洗胃;需急诊手术，马上备血、备皮、皮 试、导尿、术前用药。 4、指挥帮助护士取血、借物。 5、刚好测量生命体征，视察病情改变，做好抢救登记和各种护理记录。 6、负责病情交班及与住院科室的交班工作。 (二)帮助护士 1、通知医生。 2、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必需建立两路静脉通路;需 大量输液(血)患者，用留置针穿刺。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 5、协作抢救援士工作，遵
23、从抢救援士调配，遵医嘱用药及进行取血、借 物等。 6、通知会诊医生;通知患者家属;维持秩序。 7、负责收费、补充、归还物品。 三、护士三人协作抢救程序 (一)抢救援士 1、负责现场各种操作和指挥工作，不离开现场。包括: 1)测量生命体征。 2)给氧，保持呼吸道通畅。 3)帮助气管插管、心脏按压及伤口缝合。 4)急诊手术术前打算。 5)依据医嘱用药。 2、负责抢救登记。 3、负责病情交班。 (二)帮助护士1 1、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必需建立两路静脉通路;需 大量输液(血)患者，用留置针穿刺。 2、帮助抢救援士进行各种操作和病情视察、记录。 3、负责清点、补充抢救药械及物品。 (三
24、)帮助护士2 1、打算心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 2、打算各种治疗、护理所需用物。 3、负责外勤。包括取血、借物及归还;通知值班医生和会诊科室;通知 患者家属;维持秩序等。 4、负责收费及入院手续的交班。 急性心肌梗死急救援理流程 一、流程 1、快速安置患者，取平卧位，同时通知医生。 2、吸氧(流量4-5升/分)。 3、嘱患者肯定卧床休息。 4、心电监护，亲密监测生命体征及心电图状况。 5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。 6、按医嘱用药:溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。 7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为: 1)口服阿司匹林0.3g; 2)用注射器
25、抽利多卡因1支备用 3)配好溶栓药:NS20ml，尿激酶25u静脉推注;NS100ml，尿激酶75u静脉点滴(30分钟内滴完)。 二、留意事项 1、视察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血(大小便颜色改变， 口腔、牙龈出血)，心律失常，应刚好报告医生，同时停止用溶栓药。 2、病人肯定卧床，不能用力排便。由护士实施生活护理。 3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。 4、谢绝探访，避开不良刺激。 急性左心衰急救援理流程 一、评估 1、症状: 患者突发严峻呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀，窒息感， 大汗淋漓，烦躁担心，咯粉红色泡沫痰。 2、体征: 心率增快(,100次/分)，两肺对称性湿罗音，
26、心尖区可闻及奔马律。 二、打算 1、用物: 吸痰、吸氧用物，35%酒精，输液用物，急救车，监护仪，止血带 及布垫，导尿包，除颤仪。 2、药物: 吗啡，强心剂(西地兰等)，血管扩张剂(硝酸甘油等)，利尿剂 (速尿等)，平喘药(氨茶碱等)，激素(地塞米松等)。 三、处理 1、置患者于抢救室或ICU行心电监护。同时通知医生。 2、体位:置患者半坐位或端坐位，双下肢下垂。 3、吸氧:高流量，必要时予35%酒精吸入。 4、心电监护:监测患者生命体征及心电图改变。 5、建立静脉通路。 6、遵医嘱用药:强心、平喘、冷静、利尿、扩张血管及激素类。 7、必要时轮扎四肢，每侧肢体轮扎时间不超过15分钟。 8、必要
27、时留置尿管，记24h出入量。 9、具体记录抢救经过。 四、效果评价: 1、好转:呼吸困难、口唇紫绀有好转。 2、恶化:呼吸困难加剧、口唇严峻紫绀。 五、留意事项: 1、运用酒精湿化吸氧不超过30分钟，效果不好时可与清水交替运用。 2、有呼吸衰竭者禁用吗啡。 3、静脉注射氨茶碱速度应缓慢，以免过快导致心律失常。 4、运用硝酸甘油应按医嘱限制滴速并监测血压;运用硝普钠时要现配 现用，留意避光，每46小时更换液体。 5、运用利尿剂时，留意记录尿量及血钾水平。 6、运用强心药物时，留意洋地黄运用禁忌症。 7、保持工作冷静有序，刚好劝慰患者及家属，做好必要的说明工作。 呼吸衰竭急救援理程序 一、评估 1
28、、临床表现:呼吸困难，紫绀，三凹征，烦躁，昏迷。 2、血气分析:氧分压下降。 二、打算 1、吸氧、吸痰用物，输液用物，急救车，心电监护仪，简易呼吸器。 2、气管插管用物、呼吸机。 3、可拉明、洛贝林、多巴胺等。 三、处理 1、刚好清除口腔内分泌物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。 2、吸氧，同时通知医生。 3、必要时以简易呼吸器协助呼吸。 4、移开床头柜和床头，使床头离墙50CM左右，便于气管插管等操作。 5、帮助医生气管插管或运用呼吸机。 6、心电监护。 7、抽取动脉血做血气分析。 8、建立静脉通道。 9、按医嘱运用呼吸兴奋药物等。 四、效果评价 1、好转:呼吸困难、紫绀改善，血氧饱和度升至90
29、%以上，患者宁静。 2、恶化:血氧饱和度90%以下，缺氧症状未改善。 脑血管意外急诊护理程序 一、初步评估 患者性别、年龄、诊断、意识状态、肢体功能状况。 二、打算 1、床单位:气垫床。 2、药品:甘露醇、速尿、地塞米松、安定、苯巴比妥钠、尿激酶、立止血、洛贝林、可拉明等。 3、物品:吸氧、吸痰用物，输液用物，开口器，舌钳，压舌板，牙垫，电筒，心电监护仪，气管插管用物，呼吸机，冰毯冰帽。 三、处理 1、过床(有意识障碍或偏瘫者铺气垫床)，上床栏，同时通知医生。 2、出血和有意识障碍者收住抢救室，过床时避开头部猛烈运动。 3、卧床休息，头偏向一侧，刚好吸痰和清除呕吐物，保持呼吸道通畅;抽搐者上床
30、栏，放置牙垫或压舌板，防止坠床和舌咬伤。 4、吸氧。 5、开通静脉通路。 6、遵医嘱用药:脱水剂、溶栓药或止血药等。 7、动态评估:监测神志、瞳孔改变，必要时上心电监护。严密视察并 记录是否出现脑疝、上消化道出血等并发症。 8、抽搐患者放置牙垫或压舌板，防止坠床和舌咬伤，刚好吸痰防窒息。 9、高热时运用冰毯冰帽降温。 10、出现呼吸衰竭时遵医嘱运用呼吸兴奋剂，必要时呼吸气囊协助呼吸或帮助医生气管插管、运用呼吸机。 11、严密视察并记录是否出现脑疝、上消化道出血等并发症。 12、禁食。 13、记24小时出入量，必要时留置导尿管。 四、效果评价 1、好转:患者症状缓解，无并发症发生。 2、恶化:症
31、状加重，出现昏迷或并发症。 五、留意事项 1、脑出血或颅内水肿运用甘露醇时，应快速滴入，限制在120滴/分左 右，并留意视察运用脱水剂后的尿量状况和瞳孔改变。 2、脑梗塞患者运用溶栓药(尿激酶)时，应在30分钟内滴完。严密观 察患者有无出血倾向，如脑出血、消化道出血等。 脊柱骨折急救援理程序 一、评估 1、有外伤史。 2、有临床症状:难受、畸形。 3、伤情推断:有无脊髓损伤。 二、基本处置 1、通知外科医生一起接诊。 2、用硬板车床运输患者，戴上颈托。 3、过床(3人操作)，1人托住头颈部，保持颈椎和胸椎轴方向一样， 1人托住胸椎及腰椎部位，1人托住臀部及下肢，3人托起躯干成始终 线，抬头颈部
32、者负责指挥，同时抬起病人过床。 4、去枕，保持平卧位。 5、测生命体征，必要时上心电监护。 6、吸氧。 三、处理 1、订正休克 1)遵医嘱快速建立静脉通路。 2)留置导尿管，视察并记录尿量。 2、后续处理 1)请骨科医生会诊，遵医嘱送放射科照片。 2)如脊髓损伤，视察并记录损伤部位及严峻程度。 四、效果评价 1、生命体征稳定，送骨科病房。 2、生命体征不稳定，接着抢救。 五、留意事项 1、怀疑脊椎损伤的患者，肯定要睡在硬板床上。 2、过床时须3人以上一起操作，防止骨折移位。 经消化道途径中毒急救援理程序一、评估 1、有毒物接触史或有可疑毒物接触史。 2、有中毒症状:腹泻、呕吐、紫绀、瞳孔大小变
33、更、神志异样等。 二、处理 (一)基本处置 1、快速接诊，快速通知医生。 2、测量生命体征，视察瞳孔及神志状况。 (二)清除毒物 1、催吐:适合于神志清晰及合作者，予口服200-500ml洗胃液后，用压舌板刺激舌根。 2、插管洗胃:适合于神志不清或不合作者。 1)洗胃要领 A、胃管选择:22-28号。 B、体位:左侧卧位。 C、洗胃机压力:2550kpa。 D、每次灌洗量:300500ml。 E、洗胃液温度:2538度。 2)洗胃视察 A、出入量要相符。 B、洗出液的颜色、气味、量。 C、腹部状况:有无腹胀、腹痛。 D、机器运转状况。 (三)运用解毒剂 1、建立静脉通路。 2、遵医嘱运用对应的
34、解毒剂。 3、视察解毒剂的疗效。 (四)促进毒物排泄 1、导泻及灌肠:甘露醇125ml注入胃管导泻。 2、利尿:50%GS40ml，速尿40mg静脉推注。 3、血液透析:用于中毒严峻，呼吸循环衰竭者。 (五)对症支持与护理 1、亲密视察腹痛、腹泻或呕吐状况。 2、爱护重要脏器功能，预防并发症的发生。 3、心理护理，解除患者的恐惊心理。 三、效果评价 1、生命体征稳定者，送留观室。 2、生命体征不稳定者，送抢救室接着抢救。 四、留意事项 1、强酸、强碱中毒;肝硬化食道静脉曲张;近期消化道出血、穿孔、胃癌等，为洗胃禁忌症。 2、洗胃过程中留意视察患者腹部状况及生命体征，防止出现胃出血、胃裂开和窒息
35、等。 3、洗胃至洗出液澄清、无色、无味止。 第3篇：急诊科护理人力资源应急预案 急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者平安，确保紧急状况下快速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案： 1、在护理部领导下，建立护理人员应急调配小组（抢救小组） 组 长： 副组长： 组 员： 2、凡遇到突发公共事务、紧急医疗抢救、特别急危重病人护理、急诊突发意外事务等等，当班护士应刚好向组长汇报，组长接到报告后应马上启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参加抢救、护理工作，并视状况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，其他成员及其他护理人员须听从副组长调配支配）。 3、应急小组成员必需保持
36、24小时通讯通畅，若离开市区须向组长汇报。并听从调配支配，本着以大局为重的原则，刚好赶到参加应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；可是其他护士若接到紧急通知也应听从支配快速赶到参加工作。凡接到通知后不能刚好到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严峻者依据医院制度及相关法律法规处置。 4、详细调配方案依据紧急事务状况、危重病例数、病情严峻程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参与，统一听从调配，保障应急状态下护理平安和护理质量。 5、科室有安排、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论学问、操作技能、风险防范学问及相关法律法规，提高小组成员的专业素
37、养和应急反应实力。 6、科室内白班内如有护士临时特别状况无法上班，由组长或副组长调配第一周休的护士来顶替这个班次的岗位；120班护士临时特别状况无法上班，由组长或副组长调配其次周休的护士来顶替这个班次的岗位；夜班护士临时特别状况无法上班，由组长或副组长调配第三周休的护士或白班护士或者护士长来顶替这个班次的岗位。 7、科室每日设置AB角，反遇到晋级状况（如大抢救、火灾等），当班的A角先进行处理，如A角无法处理，则有B角顶替。每日的抢救班人员为A角，“120”班或注射班人员为B角。 8、如遇火灾状况，当班人员应急处理程序如下：“120”班负责通知火警（按火警铃）工作，抢救班及病房组人员负责危重病人
38、及住院病人的撤离工作，注射班及输液班人员进行人员疏散工作，其余当班人员进行灭火工作。 急诊科 2022年11月15日修改 第4篇：急诊科应急预案 急诊科应急预案 1.停电应急预案 (1)通知停电后马上做好停电打算，备好应急灯、手电、蜡烛等。如有抢救病人运用电动机器时，需找替代的方法。同时留意防火、防盗。 （2）突然停电后找寻抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯或点燃蜡烛照明。 （3）通过电话与电工组联系，查询停电缘由，尽快通电。 （4）加强巡察病房，安抚患者。 2.着火应急预案 （1）报告院保卫科、院总值班室 （2）集中现在灭火器及人员主动扑救 （3）撤离患者，珍贵仪器及科室
39、一切资料 （4）拨打119 （5）（5）关好接近房间门窗，削减火势扩散。 3.病区发水、停水应急预案 发水： （1）马上找寻缘由，如能自行解决应马上解决 （1）如不能自行解决通知修理科 （2）夜间通知总值班，尽快将水扫净 （3）告诫患者，切不行涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒 停水： 1 （1）接通知后做好停水打算，备好生活及饮用水 （2）告知患者停水时间突然停水后与修理科或院部值班室联系，查询缘由 （3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备用生活用水 （4）安抚患者 4.突发卒死应急预案： （1）发觉后马上通知医生协作抢救 （2）通知家属 （3）向上级领导汇报 （4）抢救无效死亡者，等家属到后
40、再送尸体，并向医务部汇报抢救结果 （5）在抢救过程中，要留意对同室患者进行爱护 5.输液反应应急预案： （1）马上停止输液更换输液瓶及输液器 （2）通知医生 （3）保留输液器及剩余液体 （4）协作抢救并主动查找缘由 （5）通知家属 （6）严密视察病情改变 6.大批伤员，食物中毒应急预案： （1）马上通知医生 （2）刚好上报医务部 2 （3）协作抢救 3 第5篇：急诊科应急预案 急诊科突发事务应急预案急诊重大突发事务中，患者常在极短时间内运输到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如刚好赐予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救胜利率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体
41、现在“时间性”和“技术性”两方面，医护人员的应急实力是通过不断训练和实践积累而成的。 为此我院制定了一套快速、便捷、有效的急诊重大突发事务应急预案。在临床应用中明显提高抢救胜利率，我科在一系列抢救重大突发事务中积累了一些阅历。即： 急诊就诊或接到急救调度信息后： （1）向值班院长请示。 （2）与上级及抢救现场取得联系，依据状况启动医院应急预案。 （3）依据须要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。 （4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的打算。 （5）依据须要支配休班的医务人员参与抢救。 （6）指挥院内现场抢救工作。 （7）依据须要通知并组织其次批相关科室医务人员到位。 （8
42、）院内接待大批伤病员场所支配。 依据应急规模，启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。 l 检诊、分诊体现优先服务原则： 1、外科系统 指定普外科高年资医师负责。 2、内科系统 指定急诊科高年资医师负责。 3、验伤标记 要求一律系在伤病员左上肢。 根据伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室抖动，昏迷等，须要得到刚好抢救治疗。（4）死亡:意识丢失，动脉搏动丢失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填
43、写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士依据医生分类后执行）。黑色 死亡；红色危重；黄色中度；绿色轻度 l 突发事务分类 （1）轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以下，无特别危重状况。 （2）中度：1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。 （3）重度：1次伤病亡20-49人，或死亡10-19人；事故还有发展趋势，伤员还在增加。 l 现场抢救 1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪伴，负责外送检查，抢救用药。急诊
44、科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部供应相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体干脆送太平间保存。（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者赐予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的状况下，争取在较短时间内对确定大出血，严峻创伤，脏器裂开损伤的患者，刚好做好术前打算工作，干脆送手术室进行手术，转院者需做好联络及转诊工作。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的持续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情改变刚好记录。时间精确到分。留意记录完整，防止遗漏。患者运输途中护理人员陪伴并加强视察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。（5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救援士随访，并书写随访记录。 急诊室管理者应临危不乱