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1、护士培训工作记录?时?间?地点?：护士站?会议主持?会议主题?消毒隔离措施?会议记录?参加人员?：全体护理人员?内容摘要：?一.术语?消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。?灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物、包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。?医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染?二消毒灭菌与隔离制度?1、严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。医务人员上班时必须衣、帽整洁；严禁留长指甲、戴戒指、不披长发（不过肩）；不得穿工作服到其他公共场所.?2、严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（1）进入人体组织
2、、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；?（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。?（4）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。?3、各种换药、诊查、穿刺等所有重复使用的医疗器械，必须规范清洗、消毒灭菌处理后使用?4、严格执行医务人员手卫生规范，示意图上墙，配备符合要求的洗手设施(非手触式水龙头.皂液、一次性纸巾等)。?5、严格病区管理，合理划分三区。卫生工具按清洁区、污染区、半污染区分别固定使用,?标记明确、分开清洗、悬挂晾干、定期消毒。?物体表面、地面应保持清洁，湿式清扫；被病人血液、体液、分
3、泌物、排泄物等污染时，应进行消毒处理。?6、病室每天通风换气 30 分钟，必要时空气消毒。?7、无菌物品与污染物品分开放置，私人物品不准带入室内。进入室内应衣帽整洁、戴口罩，严格遵守无菌操作原则。特殊感染伤口严格隔离，用物及时焚烧不得进入换药室。换药包使用小包装，使用一次性无菌石蜡油棉球及油纱条。开启的静脉输入无菌液体(须注明时间).抽出的药液不得超过 2 小时，封存开启后输液瓶或袋需用“输液瓶口贴”。室内每天通风换气、清洁、消毒，抹布、拖把等用具应专用有标志。有合格洗手设施。?8、消毒用碘酊及酒精瓶注明浓度并每日更换消毒液，消毒瓶应加盖并每周灭菌 2 次。安尔碘开瓶一周内有效，喷雾消毒液有效
4、期内使用。?9、无菌容器、器械、纱布、棉球棉签等一经打开，注明开启时间，在 24 小时内使用。无菌持物镊（有盖）干缸存放(一盛器只能放一把镊子或钳子)，每 48 小时更换，注明更换日期及时间。?10、紫外线灯管应进行日常监测，每 12 周清洁灯管一次，每半年监测一次辐照强度，低于 70uw/cm2 及时更换灯管?11、严格消毒隔离。无菌物品必须一人一用一灭菌，执行注射、穿刺一人一针一管一巾一带，换药一人一份一用一灭菌，晨间护理湿式扫床一床一套，床旁桌做到一桌一抹布，放射科使用一次性口杯，科室检查、诊断、治疗等床单、垫布一人一用一换，雾化器管道、面罩一人一套，用后消毒或灭菌?12、黄色为空气传播
5、的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离?三、重视手卫生?（一）手卫生合格的判断标准：?卫生手消毒：10cfu/cm2；?外科手消毒：5cfu/cm2?（二）、洗手与卫生手消毒的原则?1.手部有血液和其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手，?2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。?四、锐器刺伤的处理?1、发生锐器伤后积极采取补救措施：?（1）锐器伤后伤口紧急处理：?1）捏住伤口近心端，以阻断静脉回流?2）立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环，肥皂流动水冲洗。?3）碘伏或酒精或碘酒消毒伤口?五、锐器刺伤处理及报告程序?1.?报告科室负责人?2.?填写锐器伤登记表?3.?血清学检测：HBV、HCV、HIV?4.?采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等?六、医疗废物的分类?感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废弃物.?损伤性废物?:能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器.?病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体.?药物性废物:过期.淘汰.变质或者被污染的废弃的药品.?化学性废物:具有毒性.腐蚀性.易燃易爆的废气的化学物品?