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1、实用文档XXXXXX 公安局交警大队公安局交警大队道路交通事故认定书（简易程序）道路交通事故认定书（简易程序）XXXXXXXX 年第年第 XXXXXX 号号事故时间事故时间事故地点事故地点当事人当事人交通方式交通方式当事人当事人交通方式交通方式当事人当事人交通方式交通方式当事人当事人、（印章）（印章）交通警察交通警察年年月月日日当事人当事人、（印章）（印章）交通警察交通警察年年月月日日有下列情形之一或者调解未达成及调解生效后当事人不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼；有下列情形之一或者调解未达成及调解生效后当事人不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼；（一）（一）当事人对交通事故认定
2、有异议的；当事人对交通事故认定有异议的；（二）当事人拒绝签名的；（二）当事人拒绝签名的；（三）当事人不同意由交通警察调解的。（三）当事人不同意由交通警察调解的。注：此文书存档一份，交付各当事人各一份。可使用无炭复写制作。注：此文书存档一份，交付各当事人各一份。可使用无炭复写制作。驾驶证或身份证号码驾驶证或身份证号码机动车型号、牌号机动车型号、牌号驾驶证或身份证号码驾驶证或身份证号码机动车型号、牌号机动车型号、牌号驾驶证或身份证号码驾驶证或身份证号码机动车型号、牌号机动车型号、牌号天气天气联系电话联系电话保险凭证号保险凭证号联系电话联系电话保险凭证号保险凭证号联系电话联系电话保险凭证号保险凭证号交交通通事事故故事事实实及及责责任任损损害害赔赔偿偿调调解解结结+果果.