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1、临床合理用血持续改进记录 Prepared on 22 November 2020河河北北工工程程大大学学附附属属医医院院临床科室合理用血持续改进记录临床科室合理用血持续改进记录年月科本月用血总计：例，出现数学不良反应：例用血种类临床诊断血型及用血量输血日期患者姓名住院号临床诊断血型及用血量合计（例）红细胞用血种类临床诊断血型及用血量输血日期患者姓名住院号合计（例）血浆用血种类输血日期患者姓名住院号合计（例）血小板用血种类临床诊断血型及用血量输血日期患者姓名住院号合计（例）全血评价标准评价结果合计例数原因分析输血申请单项目填写完整，不合格病案号：签名规范在输血治疗前，医师应当向未/不及时签署知
2、情同患者或者其近亲属说明输血意书病案号：目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。输血知情同意书项目填写完整。同一患者一天申请备血量800ml 的,主治医师申请，上级 医 师 核 准 签 字；8001600ml 的科主任核准签 字；1600ml 的 填 写大量用血申请单一式三份，输血科医师会诊同意，报医务处批准后方可备血。输 血 前 必 须 对 患 者 进 行HbsAg、抗-HCV、抗-HIV 和梅毒抗体、ALT 检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）。医务人员应当严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。输血前评估体现在病程记录中
3、及时记录输血病程。填写不完整病案号：不符合要求病案号：未进行输血前检测病案号：输血适应症不符合要求病案号：不合理用血原因分析：无 输 血 前 评 估 病 案号：未按要求记录输血病程病案号：临床医生在输血治疗后要对无 输 血 后 评 价 病 案患者做出输血疗效的评价。号：病案首页、手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录、输血病程录等中出血量与输血量填写是否完整与一致。输血量与输血科发血量是否一致输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。信 息 不 一 致 病 案号：无输血不良反应出现输血不良反应病案号及病情转归：全血和成分输血适应症合格率、输血治疗病程记录符合规范率、大量用血报批审核率整改措施：整改措施：改进效果对比：改进效果对比：