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表10.11.1 预应力混凝土输水管道模具安装工程检验批质量验收记录编号:-05-45-01-03-00-01-01-001混凝土管制作单位（子单位）工程名称输变电工程分部(子分部)工程名称验收部位*有限公司分项工程名称管芯模具预应力混凝土输水管道模具安装工程施工单位施工执行标准名称及编号项目经理专业工长（施工员）吴李电力建设施工质量验收及评价规程 DL/T 5210.1-2012分包单位有限公司分包项目经理王某某施工班组长贾施工质量验收规范的规定施工单位自检记录1-11012211120监理（建设）单位验收记录工作面1直径偏差承口a0-1(mm)+20(mm)2(mm)D/150，且 5mm3(mm)插口0-1-1-1-100221010-1-11212冲压环直径偏差3止胶台外径偏差1-1-21-1-1-2-1-1003020002030100000101主4端面倾斜度控项5模具垂直度目6模具表面混凝干净土的清理7刷隔离剂基本不漏刷8合缝处密封条均匀、严密安装10(mm)5(mm)6692744120784一1外模筒体椭圆度般项目2管道长度偏差-151-451-3施工单位检查结果项目专业质量检查员:周项目专业技术负责人:邱年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)张年月日