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1、PICC 置管患者健康教育欧阳光明(2021.03.07)2、PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点 45分钟。置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开始热敷 30分钟，后三天连续热敷，每天 4次，每次30分钟，热敷范围为贴膜上方 1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在 静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条 件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效 果。减少机械性静脉炎的发生。3、适度活动，促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活，置管后须多活动，促进血液循环，可多做握拳松拳活动
2、及轻 微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。4、携带 PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。出汗较多.沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴 膜。保持穿刺处皮肤的清洁干燥。5、当做 CT和 MRI 检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他
3、医院就诊（输液.维护时），应提幄护士使用 10-20ml 注射器。6、请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液 返流造成导管堵塞;衣服的袖不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服 时，应防止把导管带出，由于 PICC导管有外露接头容易钩住衣 服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头 和松紧带，套在外露的 PICC导管外，这样可以 15妙的起到保护 导管的作用。7、如发现以下情况请及时来医院就诊：（1）如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料；（2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊；（3
4、）如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医院就诊；（4）如发现导管内有血液返流，外露导管打折.脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就诊。8、置管沐浴宣教：沐浴的选择时间，可以是在换药维护前，因 旦敷贴潮湿刚好可以进行专业更换。沐浴最佳选择杲淋浴。沐 浴前充分暴露穿刺侧手臂，先用家用保鲜膜在置管穿刺上下 10cm处缠绕 3-4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘 和下缘，确认封闭是否妥善，无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时 间较长，保鲜膜内水蒸气较多，洗浴前应先把一块干毛巾，包裹 在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应检查敷料有无浸水松 动，如有应及时更换。沐浴后应注意，揭开保鲜膜及胶带，观察 是否有穿刺处贴膜潮湿现象和穿刺点是否干燥，如有异常请及时 至医院更换贴膜，以确保穿刺处干燥。