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1、评定标准评定标准HAMA 无工作用评分标准，各项症状的定义如下：1焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。2紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。3害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。4失眠：难以人睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。5认知功能（或称记忆或注意障碍）：注意力不能集中，记忆力差。6抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。7躯体性焦虑（肌肉系统）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。?8躯体性焦虑（感觉系统）：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。9心血
2、管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。10呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。11胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。12生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。13.植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。14会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹息样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃，安静时心率快，呼吸快、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、
3、眼球突出。蚌埠市第一人民医院蚌埠市第一人民医院汉密顿焦虑量表（汉密顿焦虑量表（HAMAHAMA）姓名_ 科室 _ 床号_ 住院号_、圈出最适合病人情况的分数注意注意：0 无症状 1 轻 中等 3 较重 4 严重1 焦虑心境012342 紧张3 害怕4 失眠5 认知功能#012340123401234012340123401234012340123401234$6 抑郁心境7 躯体性焦虑：肌肉系统8 躯体性焦虑：感觉系统9 心血管系统症状10 呼吸系统症状11 胃肠道症状12 生殖泌尿系统症状13 植物神经症状14 会谈时行为表现01234012340123401234总分_蚌埠市第一人民医院蚌
4、埠市第一人民医院汉密尔顿抑郁量表（汉密尔顿抑郁量表（HAMDHAMD）症状1）抑郁心境2）有罪感3）自杀4）入睡困难5）睡眠不深6）早醒7）工作和兴趣姓名_ 科室 _ 床号_ 住院号_症状描述（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。（1）责备自己，感到自己连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或
5、常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重自杀行为。（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。（1）睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚12 点以前）曾醒来（不包括上厕所）。|（1）有早醒，比平时早醒 1 小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3 小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中
6、发现明显迟缓；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和言谈流露出明显的忧虑；（4）明显惊恐。得分8）迟缓9）激越10）精神性焦虑11）躯体性焦虑12）胃肠道症状13）全身症状14）性症状;（1）轻度；（2）中度，有肯定的躯体性焦虑症状；（3）重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或需加处理；（4）严重影响生活和活动。（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。（1）四
7、肢、背部或颈部有沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；（2）症状明显。（1）轻度；（2）重度；（3）不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。15）疑病（1）对身体过分关注；（2）反复思考健康问题；（3）有疑病妄想；（4）伴幻觉的疑病妄想。16）体重减（1）一周内体重减轻 1 斤以上；（2）一周内体重减轻二斤以上。轻17）自知力（0）知道自己有病，表现为抑郁；（1）知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作太忙、病毒感染或需要休息等；（2）完全否认有病。18）日夜变如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分。化（1）轻度变化；（2）重度变化。19）人格解体或现实
8、解体20）偏执症状】21）强迫症状22）能力减退感（1）问及时才诉述；（2）自发诉述；（3）有虚无妄想；（4）伴幻觉的虚无妄想。（1）有猜疑；（2）有牵连观念；（3）有关系妄想或被害妄想；（4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。（1）问及时才诉述；（2）自发诉述。（1）仅于提问时方引出主观体验；（2）病人主动表示有能力减退感；（3）需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；（4）穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助。23）绝望感（1）有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；（2）持续感到“没有希望”，但解释后能接受；（3）对未来感到 灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；（4）自
9、动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。24）自卑感（1）仅在询问时诉述有自卑感；（2）自动诉述有自卑感（我不如他人）；（3）病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评 2 分者只是程度的差别；（4）自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况。7 分为正常；7-17 分为轻度抑郁，患者表现为心境低落，精神姜靡，反应迟钝，言语缓慢，思维混乱，注意力难以集中，失眠或思卧；18-24 分为中度抑郁，除上述症状加重外，常有兴趣丧失，精力明显减退，持续疲乏，活动明显减少，联想困难，自我评价过低，食欲减退，情绪不稳；24 分为重度抑郁，除以上症状加重外，常有精神运动明显迟滞，过分自责或内疚感，可达妄想程度，体重明显下降，性欲全失，反复出现死亡或自杀念头。