《跌倒风险评估与管理制度.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《跌倒风险评估与管理制度.pdf（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、跌倒风险评估与管理制度跌倒风险评估与管理制度一、跌倒风险评估 (一)护理人员应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在跌倒危险因素（二)首次评估:患者入院后 2 小时内完成评估,如遇急症手术等特殊情况,术后及时完成评估。(三)再次评估:评估为高风险患者需每日白班进行再评估。无风险低风险成人患者每周进行一次再评估。有以下情况者需要再次评估:1.病情变化,如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。2 使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物,如抗胆碱药、抗高血压药镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时。3 转病区后。4
2、发生跌倒事件后。5、特殊检查治疗后。6、自动列为高风险患者/患儿解除后。二、跌倒预防护理措施（一)警示标识:评估高风险患者应在床边或其它醒目位置放置防跌倒警示标识。（二）环境:光线充足,提供足够的照明,夜晚开地灯、走廊及卫生间安装扶手;及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍,保持通道畅通。如遇雨雪天气地面湿滑,各出入口放置防滑垫,保洁人员及时清扫地面水渍;保持病区地面清洁干燥,告知卫生间防滑措施(淋浴时有人陪伴),鼓励使用卫生间扶手。(三)设施:病床高度合适,患儿应使用床栏,将日常物品放于患者/患儿易取处;教会患者/患儿/家属使用床头灯及呼叫器,放于可及处,及时回应患者的呼叫;所有带轮子的床、轮
3、椅、平车都要有锁定装置,使用前应检査锁定装置功能是否正常,患者坐轮椅时要使用安全带转运时必须拉起床栏或平车护栏,系好安全带。(四)患者及家属教育:门诊区域、病区走廊、卫生间张贴预防跌倒标识及温馨提示:专人(家长或监护人)陪住,活动时有人陪伴,指导患者渐进坐起、渐进下床、上下轮椅的方法;穿舒适的防滑鞋及衣裤,为患者提供步态技巧指导;教育患者需要任何协助时,主动寻求工作人员的帮助,如厕时有紧急情况,按厕所内的紧急呼叫按钮呼叫工作人员;教育患者行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳等情况时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫工作人员帮助;教育家属看护儿童,勿在通道上跑动或在候诊椅上过度玩耍;教育家
4、属扶好孕妇、老人,注意周围环境及走动的人群,避免碰撞跌倒。（五)高风险患者预防性干预措施:加强对患者/患儿夜间巡视;通知医生患者患儿的高危情况并进行有针对性的治疗;将两侧床栏全部抬起,在患者/患儿下床活动时家长或监护人照护,需要协助时要呼叫求助:如患者神志障碍,必要时限制患者活动,适当约束,家属参与照护:加强营养,定期协助患者排尿、排便;如家长或监护人要离开,要求家长必须通知护士,在家长及监护人外出期间由由护士负责照护。三、跌倒认定与报告制度(一)患者一旦发生跌倒,应迅速采取救助措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。（二)医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等
5、生命体征,并根据患者伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步判断。(三)如病情许可护士和医生可将病人移至病床或推车,并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。(四)医生应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据医疗事故处理条例、人体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定;必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情。(五)当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作。(六)值班护士要立即向护士长汇报。科室按照规定填写“患者跌倒发生报告表”,在 24 小时内电话报告护理部,48 小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。（七)认真记录患者跌倒的经过,伤情与抢救记录（八)如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。（九)护士长组织科室人员认真讨论分析,制定防范措施,不断改进护理工作。四、本制度自 2021 年 xx 月 xx 日起施行。