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1、v1.0 可编辑可修改手术室医院感染风险评估表手术室医院感染风险评估表 2 2评估日期：2014 年 7 月 16 日评估科室：感染管理科风险事件风险事件3患者皮肤的准备手术人员口、鼻、手携带病原微生物血糖控制手卫生围手术期抗菌药物管理手术室环境保洁与维护年龄（高齡75 岁或新生儿等）污染或污秽的手术切口无菌技术操作手术器械及物品手术时间、保温手术部位异物植入泌尿道插管医疗废物的管理气管切开、气管插管、使用呼吸机切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）1风险性评估风险发生的可能性高2中1低X3风险发生的严重性高2中低16266993433436666评价积分风险发生后，准备程度预防控制措施好1
2、1一般232322132223221322差准备积分风险优先级12612129276869866181212v1.0 可编辑可修改耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）499211899注：PRN18 风险水平定为高，9PRN18 风险水平定为中，PRN9 风险水平定为低。降低危险因素的措施降低危险因素的措施任任务务1 1、降低医院感染发生率、降低医院感染发生率识的教育；（2）加强手术室环境保洁与日常维护；（3）提高合理使用抗生素的水平；体表面等定期进行监测。（5）严格实施隔离措施；（6）切实遵守无菌技术操作规程；采取措施采取措施护理部医务科负责人员及部门负责人员及部门（1）严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知 感染管理科手术室负责人（4）重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线强度、总务科2 2、提高手卫生依从性、提高手卫生依从性（1）成立手卫生管理小组，成员由科主任、护士长及科感 感染管理科控人员组成；（2）宣传手卫生相关知识、制度、措施；（3）不定期进行手卫生监测并反馈。护理部医务科手术室负责人手术室负责人感染管理科总务科3 3、规范处置医疗废物、规范处置医疗废物（1）科室加强对医疗废物的管理，做好自查；（2）每月接受院感科检查，加强整改。2