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1、附件附件 1 1：建设工程质量优良等级操纵申请表表 1工程名称工程地点建设单位监理单位勘察单位设计单位施工单位结构类型根底类型开工日期层数/类型年月日工程负责人总监理工程师工程负责人工程负责人工程经理建筑面积工程总投资方案竣工日期m万元年月日2申报理由拟采取的技术措施，新材料、新工艺的使用和执行情况、创优措施：签章年月日监理单位意见：签章年月日建设单位意见：签章年月日监督机构意见：签章年月日附件附件 2 2：地基根底分部工程质量操纵资料核查验收记录表 2-1单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位工程技术负责人序号资料名称份数核查意见核查人1施工图会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计
2、施工方案及技术交底记录3工程定位测量、放线记录4地基验槽记录原材料、半成品出厂质量证实文件及场检(试)验报告钢材筋出厂质量证实文件及场检试验报6告57地基干密度及其它施工试验报告和见证检测报告8钢筋连接性能试验报告9隐蔽工程验收记录10砂浆、混凝土配合比通知11混凝土强度、抗渗试验报告12砂浆强度试验报告13大体积混凝土专项施工方案及操纵记录14桩位竣工验收记录及竣工图15检验批、分项、分部子分部工程验收记录16工程质量事故及事故调查处理资料17其它必要的文件和记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年
3、月日表 2-2主体结构分部工程质量操纵资料核查验收记录单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号资料名称份数工程技术负责人核查意见核查人1施工图会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计施工方案及技术交底记录3工程定位测量、放线记录原材料、半成品出厂质量证实文件及场检(试)验报告钢材筋出厂质量证实文件及场检试验报5告46钢筋连接性能试验报告7砂浆、混凝土配合比通知及开盘鉴定记录8混凝土强度、抗渗试验报告9砂浆强度试验报告10装配式结构预制构件合格证及安装验收记录11预应力结构用锚具、连接器合格证及进场复验报告钢结构用钢材、焊条(剂)出厂合格证及进场复验报告12预应力筋安装、张拉及灌浆记录
4、1314焊接工艺文件和烘焙记录15焊工合格证16其它施工记录17隐蔽工程验收记录18检验批、分项、分部子分部工程验收记录19工程质量事故及事故调查处理资料20其它必要的文件和记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日表 2-3建筑装饰装修分部工程质量操纵资料核查验收记录单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号资料名称份数工程技术负责人核查意见核查人1施工图及设计变更文件2施工组织设计施工方案及技术交底记录3原材料、半成品出厂质量证实文件及场检(试)验报告4地面各面层材料强度及密实度试验报
5、告5楼梯、踏步工程检查记录6地面天然材料、胶粘剂、沥青胶结材料和涂料的合格证实文件及复验报告7特种门及附件的生产许可文件8建筑设计单位对幕墙工程设计确实认文件9幕墙工程用硅硐结构胶的认定证书、质量合格证实文件；进口硅硐结构胶的商检证实文件10饰面材料质量证实文件及确认文件11焊接工艺文件和烘焙记录12焊工合格证13其它施工记录14各构造层隐蔽工程验收记录15检验批、分项、分部子分部工程验收记录16新材料、新工艺施工验收记录17工程质量事故及事故调查处理资料18其它必要的文件和记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程
6、监督工程师：年月日表 2-4建筑屋面分部工程质量操纵资料核查验收记录单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号资料名称份数工程技术负责人核查意见核查人1施工图会审记录及设计变更文件2施工组织设计施工方案及技术交底记录3原材料、半成品出厂质量证实文件及场检(试)验报告4材料代用确认记录5隐蔽工程验收记录6检验批、分项、分部子分部工程验收记录7新材料、新工艺施工验收记录8工程质量事故及事故调查处理资料9其它必要的文件和记录101112131415施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日表 2-5
7、建筑给水、排水及采热分部工程质量操纵资料核查验收记录单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号资料名称份数工程技术负责人核查意见核查人1施工图会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计施工方案及技术交底记录3要紧原材料、成品、半成品、配件、器具和设备出厂质量证实文件及场检试验报告4隐蔽工程验收记录5施工过程试验记录6设备试运转记录7检验批、分项、分部子分部工程验收记录8工程质量事故及事故调查处理资料9施工记录12竣工图施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日表 2-6建筑电气分部工程质量操纵资料
8、核查验收记录单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号资料名称份数工程技术负责人核查意见核查人1施工图会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计施工方案及技术交底记录3要紧原材料、成品、半成品、配件、器具和设备出厂质量证实文件及场检试验报告4隐蔽工程验收记录5电气设备交接试验记录6建筑照明通电试运行记录7空载试运行和负荷试运行记录8检验批、分项、分部子分部工程验收记录9工程质量事故及事故调查处理资料12施工记录13竣工图施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日表 2-7通风与空调分部工程质量操纵
9、资料核查验收记录单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号资料名称份数工程技术负责人核查意见核查人1施工图会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计施工方案及技术交底记录要紧原材料、成品、半成品、配件、器具和设备3出厂质量证实文件及场检试验报告，设备开箱检验记录4隐蔽工程验收记录5工程设备、风管系统、管道系统安装及检验记录6设备单机试运转记录7系统无生产负荷联合试运转与调试记录8检验批、分项、分部子分部工程验收记录9工程质量事故及事故调查处理资料12施工记录13竣工图施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工
10、程师：年月日表 2-8智能建筑分部工程质量操纵资料核查验收记录单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号资料名称份数工程技术负责人核查意见核查人1施工图会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计施工方案及技术交底记录要紧原材料、硬件设备、软件产品、接口出厂质3量证实文件及场检试验报告，设备开箱检验记录4隐蔽工程验收记录5接口确认记录6自检记录7系统试运行记录8检验批、分项、分部子分部工程验收记录9工程质量事故及事故调查处理资料12施工记录13竣工图施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日表 3单
11、位子单位工程质量操纵资料核查验收记录单位子单位工程名称施工单位序项号目123456789101234561234资料名称图纸会审、设计变更、洽商记录工程定位测量、放线记录原材料出厂合格证实文件及进场检试验报告建筑隐蔽工程验收记录与施工记录结构预制构件、预拌混凝土合格证实文件分项、分部工程质量验收记录工程质量事故调查处理资料新材料、新工艺施工记录图纸会审、设计变更、洽商记录给排管道、设备强度试验、严密性试验记录水与隐蔽工程验收记录采施工记录热分项、分部工程质量验收记录图纸会审、设计变更、洽商记录建材料、配件出厂合格证实及进场检试验筑报告电设备调试记录气接地、尽缘电阻测试记录材料、配件出厂合格证实
12、及进场检试验报告施工试验及见证检测报告工程技术负责人份数核查意见核查人567123隐蔽工程验收记录施工记录分项、分部工程质量验收记录图纸会审、设计变更、洽商记录材料、配件出厂合格证实及进场检试验报告续表工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日制冷、空调、水管道强度、严密性试验记录通4风隐蔽工程验收记录5与制冷设备运行调试记录空6调通风、空调系统调试记录7施工记录8123分项、分部工程质量验收记录土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录设备出厂合格证实及开箱检验记录隐蔽工程验收记录电4梯施工记录5工接地、尽缘电阻测试记录程6负荷试验、平安装置检查记录712建筑3智4能5化工6程7分项
13、、分部工程质量验收记录图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计讲明材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检试验报告隐蔽工程验收记录系统功能测定及设备调试记录系统技术、操作和维护手册系统治理、操作人员培训记录分项、分部工程质量验收记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程监督工程师：年月日地基根底分部工程质量平安和功能检验资料核查和抽样检测验收记录表 4-单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号123456789项数工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：工程技术负责人核抽查意见核抽查人平安和功能检验工程地基土承载力测试报告复合地
14、基承载力测试报告工程基桩承载力测试报告基桩桩体质量测试报告支护结构强度检测报告地下室防水功能检测记录砌筑砂浆强度检测报告混凝土强度检测报告根底混凝土结构实体质量检验报告10预制构件结构性能检验报告施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见年月日主体结构分部工程质量平安和功能检验资料核查和抽样检测验收记录表 4-2单位子单位工程名称工程技术负责人项数工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日核抽查意见核抽查人包含子分部分项工程名称施工单位序号1平安和功能检验工程建筑物垂直度、标高、全高测量记录2抽气风道检查记录3建筑物沉落看测记录4混凝土结构实体
15、质量检验报告5预制构件结构性能检验报告高强螺栓预拉力、扭矩系数、摩擦面抗滑移系数复验报告高强螺栓终拧扭矩、梅花头检查报7告68网架节点承载力检验报告9焊缝超声波、射线探伤检验报告10避雷接地电阻测试记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见建筑装饰装修分部工程质量平安和功能检验资料核查和抽样检测验收记录表 4-3单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号1平安和功能检验工程建筑物垂直度、标高、全高测量记录项数工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日工程技术负责人核抽查意见核抽查人2抽气风道检查记录3建筑物沉落看测记录4有防水要求
16、地面蓄水试验记录5外墙外窗抗风压、空气渗透性能、雨水渗透性能检测报告6后置埋件现场拉拔检测报告7外墙饰面砖粘结强度检测报告双组份硅硐结构胶混匀性及拉断试验记录硅硐结构胶相容性和剥离粘结性9检测报告、石材用密封胶耐污染性检测报告810人造木板甲醛含量检测报告11幕墙避雷电阻测试报告12天然石材放射性检测报告13焊缝超声波、射线探伤检验报告14室内环境检测报告施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见建筑屋面分部工程质量平安和功能检验资料核查和抽样检测验收记录表 4-4单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号项数工程技术负责人核抽查意见核抽查人工程经理：年月日总监理工程师
17、：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日平安和功能检验工程1屋面淋水试验记录2屋面蓄水试验记录3屋面雨后看看记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见建筑给水、排水及采热分部工程质量平安和功能检验资料核查和抽样检测验收记录表 4-5单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位工程技术负责人序号1平安和功能检验工程承压管道系统和设备及阀门水压试验项数核抽查意见核抽查人2排水管道灌水及通水试验3排水干管通球试验4雨水管道灌水试验5给水管道通水试验及冲洗记录6卫生器具通水及盛水试验7地漏及地面清扫口排水试验8消火栓系统测试9采热系统冲洗及测试记录10平安阀及报警联动系
18、统动作测试记录11锅炉 48 小时负荷试运行记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日建筑电气分部工程质量平安和功能检验资料核查和抽样检测验收记录表 4-6单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号平安和功能检验工程项数工程技术负责人核抽查意见核 抽 查人1接地电阻、尽缘电阻测试记录2照明全负荷通电试验记录3大型灯具牢固性试验记录4避雷接地电阻测试记录5线路、配电箱盘、插座、漏电保卫装置等接地、接零检验记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师
19、：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日通风与空调分部工程质量平安和功能检验资料核查和抽样检测验收记录表 4-7单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号项数工程技术负责人核抽查意见核抽查人平安和功能检验工程1通风、空调系统试运行调试记录2制冷、制热系统试运行调试记录3风量、温度、噪声测试记录4风管、水管试压记录5干净室内干净度测试记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日智能建筑分部工程质量平安和功能检验资料核查和抽样检测验收记录表 4-8单位子单位工程名称包含子分部分项工程名
20、称施工单位序号平安和功能检验工程项数工程技术负责人核抽查意见核抽查人1接地电阻、尽缘电阻测试记录2通信网络系统测试记录3信息网络系统测试记录4建筑设备监控系统测试记录5火灾自动报警及消防联运系统测试记录6平安防范系统测试记录7综合布线系统测试记录8智能化系统集成测试记录9电源与接地系统测试记录10智能化相关场所环境测试记录11住宅小区智能化系统测试记录施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日表 5单位子单位工程平安和功能检验资料核查和抽样检测验收记录单位子单位工程名称施工单位序号123平安和功能检验工
21、程屋面蓄淋水试验记录地下室防水效果检查记录有防水要求的地面蓄水试验记录项数工程技术负责人核抽查意见核抽查人建4筑建筑物垂直度、标高、全高测量记录与5结抽气风道检查记录构幕墙及外窗气密性、水密性、抗风压6检测报告78建筑物沉落看测记录节能、保温检测报告91012根底、主体结构实体质量检测报告室内环境质量检测报告给水管道通水试验记录热气管道、散热器压力试验记录给排3卫生器具满水试验记录水与4消防管道、燃气管道压力试验记录采热5排水干管通球试验记录续表12照明全负荷试验记录建大型灯具牢固性试验记录筑电3避雷接地电阻检测报告气工4线路、插座、开关接地检验记录程1通风、空调系统试运行记录通2风风量、温度
22、测试记录与3空干净室干净度测试记录调4制冷机组试运行调试记录1电梯运行记录电梯2电梯平安装置检测报告工程智能建2筑1系统试运行记录系统检测报告3工系统电源及接地检测报告程施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日地基根底分部工程看感质量检查验收记录表 6-1单位子单位工程名称工程技术负责人施工单位自评一好差般验收检查记录验收评价好一般差包含子分部分项工程名称施工单位序号工程1根底混凝土2根底砌体3根底钢结构4地下室墙面5地下室外梁、板6地下室柱7地下室防水工程8变形缝9后浇带10楼梯、踏步11风道、井道
23、看感质量综合评价施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日主体结构分部工程看感质量检查验收记录表 6-2单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号工程施工单位自评一好差般看感质量综合评价施工单位检查意见工程经理：年月日工程技术负责人验收检查记录验收评价一好差般1梁、板混凝土2柱混凝土3室内墙体4楼梯、踏步5风道、井道6节点构造7木屋架8钢屋架9网架10压型金属板11变形缝12后浇带监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日表 6-3建
24、筑装饰装修分部工程看感质量检查验收记录单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号工程施工单位自评一好差般看感质量综合评价施工单位检查意见监理建设单位核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程技术负责人验收检查记录验收评价一好差般1室外墙面2室外墙面横竖线角3散水、台阶、明沟4滴水线槽5变形缝6室内墙面7室内顶棚、吊顶8室内地面9楼梯、踏步、护栏10细部11门窗12玻璃安装13轻质隔墙14幕墙质量监督机构核查意见工程监督工程师：年月日建筑屋面分部工程看感质量检查验收记录表 6-4单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号工程施工单位自评一好差般工程经
25、理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日工程技术负责人验收检查记录验收评价一好差般1屋面坡度2屋面细部3变形缝4女儿墙滴水线槽5变形缝6伸缩缝7水落口8屋面保卫层9抽气道、管排列10避雷装置看感质量综合评价施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见建筑给水、排水及采热分部工程看感质量检查验收记录表 6-5单位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号工程施工单位自评好一般差工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日工程技术负责人验收检查记录验收评价好一般差1管道、坡度2管道接口3管道支架、套管4卫生器具、支
26、架5阀门、配件检查口、清扫口、地漏散热器、伸缩器、支7架68室外井室9设备安装、防腐、保温看感质量综合评价施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见建筑电气分部工程看感质量检查验收记录表 6-6单位子单位工程名称工程技术负责人验收检查记录工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日表 6-7验收评价好一般差包含子分部分项工程名称施工单位序号工程施工单位自评一好差般1配电箱、盘、板2电气设备安装3灯具4开关、插座、接线盒5电扇6防雷、接地7线路敷设看感质量综合评价施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见通风与空调分部工程看感质量检查
27、验收记录单位子单位工程名称包含子分部 分项 工程名称施工单位序号12345678910111213141516工程工程技术负责人企业自评验收检查一记录好差般验收评价一好差般风管外表平坦、无损坏；接管合理，风管的连接及风管与设备或调节装置的连接无明显缺陷风口外表平坦，色泽一致，位置正确，风口可调节部件动作正常调节器的制作和安装正确牢固，调节灵活制冷及水管系统的管道、阀门及仪表安装正确，系统无渗漏风管、部件及管道的支、吊架形式、位置及间距符合标准要求风管、管道的软连接位置符合要求，接管正确、牢固、自然无强扭通风机、制冷机、水泵、风机盘管机组安装正确牢固组合式空气调节机组外表平坦光滑，接缝严密，组装
28、正确，无渗漏除尘器，积尘室安装牢固，接口严密消声器安装方向正确，外表平坦无损坏风管、部件、管道及支架油漆附着牢固，厚度均匀尽热层外表平坦，无断裂、脱落；室外防潮层、保卫壳顺水搭接，无渗漏高效过滤器与风管、风管与设备的连接处密封可靠净化空调机组、静压箱、风管及送风口无积尘装配式干净室内墙面、吊顶和地面光滑、平坦、色泽均匀、无积尘送回风口、各类末端装置以及各类管道等与干净室内外表的连接处密封处理可靠严密看感质量综合评价施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日智能建筑分部工程看感质量检查验收记录表 6-8单
29、位子单位工程名称包含子分部分项工程名称施工单位序号工程施工单位自评一好差般工程技术负责人验收检查记录验收评价好一般差1操纵箱、台、柜2信息插座、接线盒3消防探测器、疏散指示灯4摄像机5机柜、机架6扬声器、音响设备7电源、防雷、接地8管线敷设看感质量综合评价施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日表 7单位子单位工程看感质量检查验收记录单位子单位工程名称施工单位序号工程施工单位自评一好差般工程技术负责人验收检查记录验收评价一好差般1室外墙面2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚、吊顶6室内地面7楼梯
30、、踏步、护栏8门窗管道接口、坡度、支9架卫生器具、支架、阀10门检查口、扫除口、地11漏12散热器、支架配电箱、盘、板、接13线盒设备器具、开关、插14座15防雷、接地风管、支架、风口、16风阀17风机、空调设备18水泵、冷却塔、尽热19运行、平层、开关门20机房21机房设备安装及布局22现场设备安装看感质量综合评价施工单位检查意见监理建设单位核查意见质量监督机构核查意见工程经理：年月日总监理工程师：建设单位工程负责人：年月日工程监督工程师：年月日分部工程质量综合评定表表 8工程名称所含子分部工程名称序号工程不符合一项扣 10 分内容分值10得分1全然规定2子分部工程3操纵资料4平安与功能资料
31、5看感质量6工程特色综合得分缺一项或不符合要求一项扣2 分缺一项或不符合要求一项扣2 分看感质量综合评定为“好，以工程总数为基数，“好的工程每减少一个扣1 分。采纳新技术、新材料、新工艺，每采纳一类得 2分。141525306施工单位自评：签章工程经理：年月日监理单位意见：签章总监理工程师：年月日建设单位意见：签章工程技术负责人：年月日质量监督机构意见：签章技术负责人：年月日附件附件 3 3：单位工程质量综合评定表表 9工程名称施工单位序号12工程全然条件分部质量资料评定内容全部符合得 10 分，凡有一项不符不得评优1 质量操纵资料完整，每缺一项或不符合要求一项扣 1 分；2 平安与功能检验和抽样检测结果及抽样数量符合要求，每缺一项或不符合要求一项扣1工程经理分值1020得分3304看感质量综合得分分；3 工程技术资料未按统一要求收集整理扣 10分，未按要求装订、打印页码等扣 5 分，应有的工程每缺一项扣 1 分，专职质量检查员无证上岗签字的扣 5 分。看感质量评定为“好。以工程总数为基数，“好的工程每减少一个扣0.5 分。40施工单位自评：签章工程经理：年月日监理单位意见：签章总监理工程师：年月日建设单位意见：签章工程技术负责人：年月日质量监督机构推举意见：签章负责人：年月日州、市质量监督机构评定意见：签章负责人：年月日