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1、急急性性有有机机磷磷农农药药中中毒毒护护理理常常规规文稿归稿存档编号：KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-急性有机磷农药中毒护理常规急性有机磷农药中毒护理常规1.迅速清除毒物迅速清除毒物（1）减少毒物吸收：脱去污染衣服，用肥皂水或清水(忌用热水)清洗污染的皮肤、毛发和指甲。（2）选择适当的洗胃液立即进行洗胃，洗胃原则：尽早、彻底、反复、间断。（3）促进毒物排泄快速补充液体，使用利尿剂、导泻剂。2.病情观察病情观察（1）应用阿托品的观察。明确阿托品化的指征：瞳孔较前散大（不超过 5 mm）不再缩小、颜面潮红、皮肤干燥、腺体分泌减少、口干、肺部湿罗音减少或
2、消失、轻度躁动不安、心率加快（100120 次/分）。区分阿托品化和在阿托品中毒。停药时应逐渐减量。（2）观察是否出现“反跳”。如体温突然降低，表现为多汗、流涎、瞳孔缩小、肌束颤动、肺水肿、胸闷、言语不清、吞咽困难等，应及时与医生取得联系，立即静脉补充阿托品，再次迅速达阿托品化的状态。（3）警惕“中间型综合征”的发生。一般在急性中毒后 2496 小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状群。称“中间型综合征”。因此，应密切观察患者神志，呼吸的频率、节律、深度变化，出现颈、上肢和呼吸肌麻痹，如眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫等，应及时通知医生，维持有效通气功能。3.一般护理一般护理禁食期间做好口腔护理，口唇干
3、裂者涂石蜡油或甘油。留置尿管期间，保持引流通畅，防受压、逆流，每周更换引流袋两次，常规会阴护理每日 2 次。做好安全防护，加强看护，予床栏，必要时可适当约束，用安定等镇静剂。4.心理护理心理护理仔细询问病史，了解患者情绪、引起中毒的具体原因，根据不同的心理特点予以心理指导。如为自杀所致，护理人员端正自己的态度，以诚恳的态度为病人提供情感上的帮助，认真做好家属的思想工作，以协助护理人员共同打消患者自杀的念头。5.健康教育健康教育(1)普及预防有机磷农药中毒的有关知识。(2)出院时告知患者应在家休息 23 周，按时服药不可单独外出，以防发生迟发性神经损害，急性中毒除个别出现迟发性神经损害外，一般无后遗症。(3)因自杀中毒者出院时，患者要学会应对应激源的方法，争取社会支持十分重要。