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1、趣谈拔罐与刮痧第1页，本讲稿共43页a popular treatment for sunstroke by scraping the patients neck，chest or back”。第2页，本讲稿共43页第3页，本讲稿共43页概述概述1.拔罐与刮痧源于我国古代，拔罐与刮痧源于我国古代，拔罐已经有两千年历史。拔罐已经有两千年历史。刮痧的产生和运用随着痧刮痧的产生和运用随着痧症的出现而产生和运用的。症的出现而产生和运用的。盛于明清，流传于民间。盛于明清，流传于民间。2.二者同属中医外治法，外二者同属中医外治法，外治之理即是内治之理。治之理即是内治之理。第4页，本讲稿共43页定定义义1.
2、刮痧：刮痧：用一定工具（木梳、银元、刮痧板用一定工具（木梳、银元、刮痧板等）经一定介质（清水、按摩油、红花油等）经一定介质（清水、按摩油、红花油等），在人体某部位的皮肤上进行刮摩，等），在人体某部位的皮肤上进行刮摩，使皮肤发红充血呈现块或片状的紫红色的使皮肤发红充血呈现块或片状的紫红色的瘀点，以防治疾病的一种方法。痧（痧点）瘀点，以防治疾病的一种方法。痧（痧点）皮肤上出现的紫红色细小的形如沙粒的小皮肤上出现的紫红色细小的形如沙粒的小点。点。2.2.拔罐拔罐：用燃火或抽气等方法使罐内气压低于大气压力,使其吸附于皮肤,通过罐内负压、温热作用产生治疗效果，以防防治疾病的一种方法。古称角法、火罐气、吸
3、筒疗法。第5页，本讲稿共43页简史简史1.拔罐有二千余年历史，并成为一种独特的治病方法，拔罐有二千余年历史，并成为一种独特的治病方法，历史上主治痈肿疮毒历史上主治痈肿疮毒.2.晋代葛洪晋代葛洪肘后备急方肘后备急方用角法治脱肿；角为牛角。用角法治脱肿；角为牛角。3.宋金元时竹罐完全代替兽角。名称由宋金元时竹罐完全代替兽角。名称由“吸筒法吸筒法”换换为为“角法角法”。痧症最早记载见于元代。痧症最早记载见于元代。4.明清时候，刮痧引起医家重视。清明清时候，刮痧引起医家重视。清郭志遂郭志遂痧胀痧胀玉衡玉衡为刮痧最早的专著。清末后拔罐随针灸的为刮痧最早的专著。清末后拔罐随针灸的衰落而流落民间。衰落而流落
4、民间。第6页，本讲稿共43页优点优点1.1.简便：简便：随处取材，随随处取材，随地可做。对辨证精度要求不地可做。对辨证精度要求不高，如感冒。高，如感冒。2.2.经济：经济：材料广泛材料广泛3.3.安全：安全：一般不会有不良一般不会有不良反应反应4.4.可靠：可靠：疗效非常好。疗效非常好。5.5.治疗范围广泛：治疗范围广泛：内内外妇儿，肢体经络等外妇儿，肢体经络等第7页，本讲稿共43页拔罐操作拔罐操作n火罐法（火罐法（水罐法、抽气法略）水罐法、抽气法略）（1）闪火法）闪火法：用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火点燃后，在罐内快速绕：用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火点燃后，在罐内快速绕13圈（
5、勿将罐口烧热）后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位即可。圈（勿将罐口烧热）后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位即可。（2）投火法投火法：用纸片点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部：用纸片点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。位，即可吸附在皮肤上。（3）滴酒法滴酒法：95%酒精滴入罐内几滴，沿罐内壁摇匀，用火点燃酒精滴入罐内几滴，沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。勿滴过多，以免烧伤皮肤。后，迅速将罐扣在应拔的部位。勿滴过多，以免烧伤皮肤。（4）贴棉法）贴棉法：用适宜酒精棉贴在罐内壁的下中段，将酒精棉点：用适宜酒精棉贴在罐内壁的下中段，将酒精棉点燃后，迅速扣在应
6、拔的部位。燃后，迅速扣在应拔的部位。（5）架火法：）架火法：第8页，本讲稿共43页刮痧操作刮痧操作1 1.放痧放痧：泄热、祛瘀、解毒。（1 1）双委中放血周身酸胀，四肢沉重（尤双腿阴天加重）（2 2）点刺点刺双尺泽全身酸胀，尤两臂酸胀、疼痛。(3)(3)头痛点刺太阳、印堂。2 2.扯痧扯痧：拇食指提扯肌肤出现痧点。挤痧（头痛脑胀）、拧痧（咽痛、心胸胀闷）等。3 3.焠痧焠痧：用灯芯蘸油点燃后在皮肤上的红点烧，听一声清脆的爆响声即可。对于寒证（突然腹痛、手足发冷，口唇发冷）。4 4.拍痧拍痧：与刮痧相间运用。可加强刮痧作用。第9页，本讲稿共43页拔罐手法拔罐手法1.单罐单罐：病痛小而局限者。胃痛
7、拔中脘。肩周炎拔肩髃。病痛小而局限者。胃痛拔中脘。肩周炎拔肩髃。2.多罐：多罐：病邪大而广者。如按肌束排列成行拔多个罐称为排罐。病邪大而广者。如按肌束排列成行拔多个罐称为排罐。3.闪灌闪灌：有温热作用，一次次闪罐，温热作用和向外透的作用逐渐加强。有温热作用，一次次闪罐，温热作用和向外透的作用逐渐加强。从而使腠理开泄。相当于透法、汗法，用以治感冒寒邪郁闭腠理。对病邪从而使腠理开泄。相当于透法、汗法，用以治感冒寒邪郁闭腠理。对病邪皮肤麻木或功能减退的虚证。以皮肤潮红为度。皮肤麻木或功能减退的虚证。以皮肤潮红为度。4.留灌：对寒痹小而深者。作用使腠理开泄，引邪外出。对寒痹小而深者。作用使腠理开泄，引
8、邪外出。1015分分钟。走罐：走罐：开腠理作用强，如同刮痧，相当于温法，汗法。可以发汗。面积大，相当于温法，汗法。可以发汗。面积大，肉多处。多用介质清水等。对感冒初期尤为适宜。肉多处。多用介质清水等。对感冒初期尤为适宜。针罐：针罐：针罐结合，多用于病邪深重及风湿痹病。针罐结合，多用于病邪深重及风湿痹病。刺络拔罐刺络拔罐：有瘀血者必须用放血疗法。内经：郁陈则除之有瘀血者必须用放血疗法。内经：郁陈则除之拔水泡疗法拔水泡疗法：对水湿重者良效。治疗水肿、痰湿、肥胖等。：对水湿重者良效。治疗水肿、痰湿、肥胖等。第10页，本讲稿共43页刮刮痧痧手手法法1.1.平刮平刮：刮痧板平边着力。适于大刮痧板平边着力
9、。适于大面积部位：胸背腰腹四肢等。面积部位：胸背腰腹四肢等。2.2.竖刮竖刮：刮痧板竖直。适于较大刮痧板竖直。适于较大面积部位：胸背腰腹四肢等。面积部位：胸背腰腹四肢等。3.3.角刮角刮：用边、角。适于较小用边、角。适于较小面积的刮摩，如人中、神阙、面积的刮摩，如人中、神阙、肘窝、听宫等。肘窝、听宫等。第11页，本讲稿共43页刮痧和拔罐共同要求刮痧和拔罐共同要求1.环境环境：清净温和，闪罐室内温度不能太冷，否则起不到效果，：清净温和，闪罐室内温度不能太冷，否则起不到效果，有时还会使病情加重。有时还会使病情加重。2.时间：时间：年高体弱、病轻而缓者，治疗时间可短；反之，时间年高体弱、病轻而缓者，
10、治疗时间可短；反之，时间长。长。3.消毒消毒：对工具和部位。：对工具和部位。3.体位原则体位原则：医生方便，患者舒适自然持久。：医生方便，患者舒适自然持久。5.程度程度：皮肤发红出血，出紫色痧点（斑点、瘀点）。：皮肤发红出血，出紫色痧点（斑点、瘀点）。6.晕刮晕罐晕刮晕罐：疼痛异常，发热汗出不止，烦躁不安，脉数等。故：疼痛异常，发热汗出不止，烦躁不安，脉数等。故刮痧拔罐后问反应，疼痛为正常。晕罐晕刮后宜休息、平卧，刮痧拔罐后问反应，疼痛为正常。晕罐晕刮后宜休息、平卧，喝盐水，按压人中等等急救穴位。喝盐水，按压人中等等急救穴位。7.疗程疗程：隔一两天待痧去后再刮。：隔一两天待痧去后再刮。35次为
11、一个疗程。次为一个疗程。第12页，本讲稿共43页拔罐的要求及准备工作拔罐的要求及准备工作1.部位：（部位：（1）面部不宜拔罐刮痧，因易影响美）面部不宜拔罐刮痧，因易影响美观。心尖不宜拔罐心尖不宜拔罐。（2）胸部不宜留罐、腹部宜）胸部不宜留罐、腹部宜闪罐罐法。（法。（3）腰背、四肢等据需要留罐。）腰背、四肢等据需要留罐。2.动作技巧：作技巧：稳、准、准、轻、快。、快。3.吸拔力量大小的影响因素吸拔力量大小的影响因素：（：（1）罐内气）罐内气压和罐和罐外气外气压差的大小。（差的大小。（2）拔罐操作的）拔罐操作的时机：罐扣机：罐扣的及的及时与否。（与否。（3）有无毛）有无毛发和皮肤和皮肤紧张度。度。
12、第13页，本讲稿共43页刮痧的要求及准备工作刮痧的要求及准备工作1.刮痧角度刮痧角度：45左右，灵活左右，灵活应用。用。2.顺序：序：（1）沿一定方向由上而下，由内向外，沿一定方向由上而下，由内向外，依次依次顺刮，不可逆向刮，不可逆向以防引病邪入里。以防引病邪入里。（2）由点到由点到线，面或反之刮摩面尽量拉大，尤其是在，面或反之刮摩面尽量拉大，尤其是在同一条同一条经脉上。脉上。3.动作技巧作技巧：均匀柔和，持久有力。：均匀柔和，持久有力。4.练习腕力臂力：用刮痧板在布或沙袋上做各种手法。腕力臂力：用刮痧板在布或沙袋上做各种手法。第14页，本讲稿共43页分类分类1.1.直接刮直接刮：适：适用于实
13、证，强用于实证，强盛之人。一般盛之人。一般人都采取直接人都采取直接刮。刮。第15页，本讲稿共43页分类分类2.2.间接刮间接刮：用：用毛巾或者布等垫毛巾或者布等垫在刮痧部位。适在刮痧部位。适于儿童和老人，于儿童和老人，身体虚弱者身体虚弱者第16页，本讲稿共43页工具工具牛角牛角 竹罐竹罐调羹调羹 陶罐陶罐铜钱铜钱 玻璃罐玻璃罐木梳木梳 抽气罐抽气罐碗片碗片 代用罐代用罐银元银元 多功能罐多功能罐檀香板檀香板 麻线团麻线团第17页，本讲稿共43页第18页，本讲稿共43页第19页，本讲稿共43页第20页，本讲稿共43页介质1.1.一般用一般用清水清水。2.2.红花油红花油：用于：用于有瘀血者。有瘀
14、血者。3.3.姜汁姜汁：用于风：用于风寒感冒，胃寒，寒感冒，胃寒，呕吐等。呕吐等。4.4.其他其他：香油、：香油、润肤剂、按摩润肤剂、按摩乳、扶他林等乳、扶他林等第21页，本讲稿共43页得气得气 产生酸麻胀重沉等产生酸麻胀重沉等感觉，但呈放射性，感觉，但呈放射性，扩散状。扩散状。第22页，本讲稿共43页刮痧特点技巧刮痧特点技巧1.1.痧痧:(1)疾病本身所表现的特征。(2)刮出来的痧点.2.2.胀胀:头昏脑胀、胸部闷胀、腹胀、周身酸胀、肢体发麻等。3.3.技巧：技巧：无论什么疾病先刮重点部位（膀胱经、督脉、胸腹）与重点经穴（大椎、大杼、神堂、魄户、膏肓）。第23页，本讲稿共43页拔罐作用论拔罐
15、作用论1.热：热：用火罐一次次点火温热皮部，可以很好的起到温热用火罐一次次点火温热皮部，可以很好的起到温热作用，从而起到温通的作用，温经则可以散寒，散寒则作用，从而起到温通的作用，温经则可以散寒，散寒则可以止痛。故在临床上少用抽气罐。可以止痛。故在临床上少用抽气罐。2.引邪外出原理引邪外出原理：拔罐是用罐的吸拔力量，从而可以：拔罐是用罐的吸拔力量，从而可以使病邪由里引向外，因此闪罐就是将病邪一点一点的使病邪由里引向外，因此闪罐就是将病邪一点一点的向外引。留罐作用也是如此，但作用更强，以治疗病向外引。留罐作用也是如此，但作用更强，以治疗病邪深重者。邪深重者。3.拔出水泡论拔出水泡论：拔出水泡则可
16、以使湿邪随之而解，故可以：拔出水泡则可以使湿邪随之而解，故可以治疗水湿重者，如头晕目眩、痰喘等很多临床实践也已经治疗水湿重者，如头晕目眩、痰喘等很多临床实践也已经证明良效。且感染发生很少。证明良效。且感染发生很少。4.拔罐也能治疗大病。拔罐也能治疗大病。第24页，本讲稿共43页颜色深浅论颜色深浅论颜色深浅表示寒邪深重程度颜色深浅表示寒邪深重程度或病邪深重程度。颜色鲜红或病邪深重程度。颜色鲜红表示病邪在表，有热或寒邪，表示病邪在表，有热或寒邪，要用闪罐；要用闪罐；颜色黯淡表示病邪在里，要颜色黯淡表示病邪在里，要留罐。留罐。颜色黯淡瘀血点多表示有瘀颜色黯淡瘀血点多表示有瘀血，必须放血。血，必须放血
17、。颜色浅淡表示人体邪气清浅，颜色浅淡表示人体邪气清浅，正气亏虚，需要用补法以补正气亏虚，需要用补法以补益正气。益正气。第25页，本讲稿共43页拔罐汗法温法透法等论拔罐汗法温法透法等论温法：温法：拔罐因为有火的力量，故有温热的力量，具体论述如前。汗法：汗法：拔罐可以温通，可以散腠理郁闭的邪气，因而可以具有发汗解表的作用，形同麻黄银翘，有寒散寒，有热清热。透：透：拔罐的力量可以由里向外引邪外出，因而如同犀角地黄汤一样可以将邪气从里面引向外面，甚至会将深入脏腑的邪气引出。刮痧也是一样。通经络作用：通经络作用：刮痧和拔罐温热、持续不断走动的作用在肌肤上，凡十二经络脉者，皮之部也。故可以通过皮部来使郁闭
18、的经气得到疏通，恢复正常，从而通则不痛。祛瘀论祛瘀论：拔罐祛瘀必须拔出暗色的瘀点方可。第26页，本讲稿共43页病历病历n1.一老者约60岁，男，头晕，冬天晕甚，闭目或躺在床上或向后仰就晕的厉害。在某一推拿店中（推拿一小时后）用后背拔罐（排罐）。后来，隔了一段时间后，因为其儿腰扭伤再次来这里，一并感谢小刘：自从那次拔罐后再也没有头晕过。第27页，本讲稿共43页病例病例2006年4月初，范XX，女，约50岁，腰突累及腰疼。给予拔罐在腰两侧，自述拔罐后感觉其腰两侧胀痛感消失，感觉不错。2006年4月26日,拔罐在肾俞和胃俞部位,拔罐后的部位颜色鲜红。2006年5月10日，自述上次拔罐后到晚上起了水泡
19、。但是起水泡后其后背右肩胛骨内侧上下部位痛胀的感觉消失。拔水泡疗法适于有水湿者：胖人感冒、水肿、有痰、泄泻、头晕眩、霍乱等。第28页，本讲稿共43页治则治法治则治法 实则泻之：实则泻之：重手法，时间短为泻法。以重手法，时间短为泻法。以刮出痧点为度。否则病邪不能尽出，郁刮出痧点为度。否则病邪不能尽出，郁结于体内。结于体内。虚则补之虚则补之：轻轻手法，时间长为补。虚手法，时间长为补。虚证不可强求出痧。证不可强求出痧。第29页，本讲稿共43页适应证适应证内内：呕吐、腹泻、腹痛、失眠健忘等：呕吐、腹泻、腹痛、失眠健忘等外外：痈肿疮毒等。：痈肿疮毒等。妇妇：痛经、月经不调、闭经等。：痛经、月经不调、闭经
20、等。儿儿：小儿夜啼、疳积等。：小儿夜啼、疳积等。肢体经络肢体经络：落枕、腰扭伤、坐骨神经痛等。：落枕、腰扭伤、坐骨神经痛等。其他其他：咽痛、风疹、痔疮等。：咽痛、风疹、痔疮等。第30页，本讲稿共43页禁忌症禁忌症1.各种传染病各种传染病（乙肝、结核等），急性高烧。急性高烧。2.孕妇及经期腰骶腹部慎用。孕妇及经期腰骶腹部慎用。3.心血管病者、有出血倾向者心血管病者、有出血倾向者（血友病、白血病）。4.皮肤病：皮肤溃疡、急性腹痛、烧烫伤、静脉曲皮肤病：皮肤溃疡、急性腹痛、烧烫伤、静脉曲张、全身高度浮肿等。张、全身高度浮肿等。5.其它：高热抽搐、癫狂、大血管处、骨折、醉酒、其它：高热抽搐、癫狂、大血
21、管处、骨折、醉酒、过饥过饱、癌肿、骨髓炎等。过饥过饱、癌肿、骨髓炎等。第31页，本讲稿共43页拔罐主治病症拔罐主治病症l1.荨麻疹：荨麻疹：神阕、血海、曲池等及患处拔罐。神阕、血海、曲池等及患处拔罐。l2.胃肠病：胃肠病：胃痛、腹痛、腹泻等。胃痛、腹痛、腹泻等。至阳、脾胃大肠俞；天枢、气海；至阳、脾胃大肠俞；天枢、气海；足三里、上巨虚等。足三里、上巨虚等。l3.落枕、腰痛：落枕、腰痛：在阿是穴放血拔罐加血海、阳陵泉穴拔罐。在阿是穴放血拔罐加血海、阳陵泉穴拔罐。l 4.妇科：妇科：肝脾肾俞、八髎、中极、关元、三阴交、血海等穴拔罐。肝脾肾俞、八髎、中极、关元、三阴交、血海等穴拔罐。l5.青春豆、疮
22、疡：青春豆、疮疡：大椎、肺俞、膈俞刺络拔罐，灵台穴拔罐。大椎、肺俞、膈俞刺络拔罐，灵台穴拔罐。l6.肥胖：肥胖：中脘、天枢、关元、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、萁中脘、天枢、关元、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、萁门等。门等。第32页，本讲稿共43页感冒感冒重点穴加风门、风池、合重点穴加风门、风池、合谷、列缺、前胸内外。谷、列缺、前胸内外。发热发热加脊椎、肩胛；加脊椎、肩胛；头头痛痛加太阳；加太阳；鼻塞鼻塞加迎香；加迎香；咽痛咽痛加少商商阳点刺。加少商商阳点刺。咳嗽咳嗽加尺泽至太渊经线加尺泽至太渊经线。在背部膀胱经督脉走罐，在背部膀胱经督脉走罐，大椎、肺俞及孔最留罐。大椎、肺俞及孔最留罐。第33
23、页，本讲稿共43页用刮痧板在面部刮痧，一边想，开开开。刮痧美容刮痧美容第34页，本讲稿共43页咳嗽咳嗽重点穴加风池、身柱、肺俞、膻中、天突、尺泽至太渊经线。咳咳嗽嗽甚甚则加前胸内外；发热发热加曲池至合谷经线；闷喘闷喘加内关，定喘；痰多加痰多加三里，丰隆，脾胃俞。第35页，本讲稿共43页呕吐呕吐重点穴加膻中到中脘、重点穴加膻中到中脘、足三里、内关、公足三里、内关、公孙。孙。食滞食滞加天枢；加天枢；肝郁肝郁加太冲；痰多加太冲；痰多加丰隆；加丰隆；脾胃虚弱脾胃虚弱加脾胃俞；加脾胃俞；呕吐不呕吐不止止加金津玉液；加金津玉液；第36页，本讲稿共43页泄泻泄泻重点穴加中脘到天枢、足三里重点穴加中脘到天枢、
24、足三里到上巨虚、阴陵泉、内关。到上巨虚、阴陵泉、内关。脾胃虚弱脾胃虚弱加脾胃俞、关元俞、加脾胃俞、关元俞、大肠俞。大肠俞。肾衰肾衰加肾俞、命门。加肾俞、命门。第37页，本讲稿共43页腰疼腰疼大椎、天柱到大杼和魄大椎、天柱到大杼和魄户神堂、命门到腰阳户神堂、命门到腰阳关、肾俞到腰眼、委关、肾俞到腰眼、委中、委阳、昆仑。中、委阳、昆仑。第38页，本讲稿共43页腰疼腰疼寒湿盛寒湿盛：阴陵泉、三：阴陵泉、三阴交；肾俞、大肠俞、阴交；肾俞、大肠俞、腰阳关、委中、十七椎腰阳关、委中、十七椎等。等。劳损劳损：加膈俞、三阴：加膈俞、三阴交等。交等。慢性腰疼慢性腰疼：加志室、：加志室、太溪等。太溪等。第39页，
25、本讲稿共43页痛经痛经大椎、大杼到神堂，大椎、大杼到神堂，膀胱俞到胞肓次膀胱俞到胞肓次髎，气海到中极，髎，气海到中极，血海到阴陵泉、血海到阴陵泉、地机、三阴交经地机、三阴交经线线肝郁胁痛：期门、肝郁胁痛：期门、太冲；太冲；气血亏虚：足三里，气血亏虚：足三里，命门。命门。第40页，本讲稿共43页落枕落枕颈肩部、光明到悬钟、外颈肩部、光明到悬钟、外关、合谷、液门、后溪。关、合谷、液门、后溪。落枕穴、手三里、肩井、落枕穴、手三里、肩井、夹脊、耳穴颈、天宗。夹脊、耳穴颈、天宗。第41页，本讲稿共43页劝劝 学学唐唐 韩韩 愈愈三更灯火五更鸡，三更灯火五更鸡，正是男儿读书时，正是男儿读书时，黑发不知勤学早，黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。白首方悔读书迟。第42页，本讲稿共43页致谢！第43页，本讲稿共43页