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1、药物对家兔瞳孔的作用第1页，本讲稿共11页组员任务分配组员任务分配张 增 辉周 颖周周 家家 辉辉选选定定实实验验题题目目与与资资料料查查找找P PP PT T制制作作P PP PT T演演讲讲第2页，本讲稿共11页实验材料与方法实验结论预期实验结果实验目的第3页，本讲稿共11页实验目的实验目的观察抗胆碱药、拟胆碱药、拟肾上腺素药对瞳孔的作用。了解抗胆碱药和拟胆碱药以及拟肾上腺素药的作用机理。第4页，本讲稿共11页材料：家兔、兔台、手电筒、测瞳尺、硫酸阿托品溶液、去氧肾上腺素、毛果芸香碱溶液、新斯的明溶液。方法:1）、给药前测量家兔瞳孔直径以及对光的反射。两组家兔放别编号甲、乙，置于兔台固定。
2、用瞳孔尺测量甲、乙两兔左右两眼瞳孔的直径(mm)记录在表格中;打开手电筒，正对兔眼照射观察是否存在对光的反射，若瞳孔缩小则说明存在光反射。2）、用手翻开家兔眼睑，用滴管吸入药品按表格中药品顺序滴入12滴药在家兔眼结膜囊内。测量给药后家兔瞳孔直径（mm)。3）、滴药15分钟后在测量甲、乙两家兔瞳孔直径和对光的反射，若滴入毛果芸香碱或新斯的明时瞳孔有明显的缩小则应马上滴入硫酸阿托品溶液，15分钟后测量瞳孔直径，并记录结果。材料与方法材料与方法第5页，本讲稿共11页对光反射，是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间对光反射，是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射，通
3、常用手电筒直接照射瞳孔并观接对光反射。直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。射。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
4、传出神经是动眼神经中的副交感纤维传出神经是动眼神经中的副交感纤维对光反射的意义：对光反射的意义：瞳孔对光反射的中枢在中脑顶盖前区，因此临床上常把它作为判断中瞳孔对光反射的中枢在中脑顶盖前区，因此临床上常把它作为判断中枢神经系统病变部位、麻醉的深度和病情危重程度的重要指标。枢神经系统病变部位、麻醉的深度和病情危重程度的重要指标。反射弧：反射弧：感受器在视网膜，传入纤维在视神经中，中枢在中脑，效应器是瞳孔感受器在视网膜，传入纤维在视神经中，中枢在中脑，效应器是瞳孔括约肌。括约肌。第6页，本讲稿共11页缩瞳缩瞳：虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，：虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经
5、的副交感纤维（胆碱能神经）支配，受动眼神经的副交感纤维（胆碱能神经）支配，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小；另一兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小；另一种为瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，种为瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，使瞳孔扩大。兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，使瞳孔扩大。第7页，本讲稿共11页预期结果预期结果新斯的明能够可逆性的抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)活性，引起ACh积聚，兴奋瞳孔括约肌上的M受体，从而产生拟胆碱作用，导致瞳孔缩小。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌像瞳孔中心方向收缩导致瞳孔缩小。去氧肾上腺素可激动瞳孔开大肌
6、上的1受体，使瞳孔扩大。阿托品松弛瞳孔括约肌，故使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势，使瞳孔扩大。第8页，本讲稿共11页药物药物瞳孔（瞳孔（mm）用药前用药后甲兔 左眼 硫酸阿托品去氧肾上腺素 右眼 毛果芸香碱 硫酸阿托品乙兔左眼 去氧肾上腺素硫酸阿托品右眼 新斯的明硫酸阿托品表表1：药物对实验家兔瞳孔的影响：药物对实验家兔瞳孔的影响第9页，本讲稿共11页a.杨宝峰,苏定冯,等.药理学第八版.人民教育出版社.b.张惠成,姚克.1%毛果芸香碱脂质体滴眼液对兔眼的缩瞳作用J.中国医学科学院学报.2003(03).c.蔡柏蔷.抗胆碱能药物治疗COPD：现状及前景.J.中国医学论坛报.2009(04).参考文献：第10页，本讲稿共11页谢谢！第11页，本讲稿共11页