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1、会计学1留置留置(li zh)针固定针固定第一页，共22页。BD留置留置(li zh)针针n n本院使用率最高的留置(li zh)针是由BD公司生产的BD密闭式Y型留置(li zh)针第1页/共22页第二页，共22页。为何为何为何为何(wih)(wih)有些患者留置针时间如此短？有些患者留置针时间如此短？有些患者留置针时间如此短？有些患者留置针时间如此短？n n当护士为患者静脉留置(li zh)针穿刺后，有些患者保留1天后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症，而有些患者却能留置(li zh)3-4天，没有出现任何不良反应。血管血管(xugun)选择选择血液粘稠度血液粘稠度留置针质量留置
2、针质量穿刺技术穿刺技术封管方法封管方法药物性质药物性质另另一一个个重重要要因因素素留置的固定留置的固定 因因 素素第2页/共22页第三页，共22页。n n比如这样的留置针固定，胶布比如这样的留置针固定，胶布既杂乱，又随意，而且不便于既杂乱，又随意，而且不便于(biny)观察静脉穿刺处皮肤，观察静脉穿刺处皮肤，保留时间缩短。保留时间缩短。第3页/共22页第四页，共22页。n n研究表明合理的固定静脉留置针可以增加留置针的研究表明合理的固定静脉留置针可以增加留置针的留置时间及减少留置时间及减少(ji(ji nshnsh o)o)并发症的发生。并发症的发生。合理(hl)的固定增加留置针留置时间，输液
3、(shy)通畅减少患者痛苦增加患者满意度第4页/共22页第五页，共22页。留置针应该留置针应该(ynggi)如何固定如何固定为宜？为宜？n n我们小组留置针固定的原则是：我们小组留置针固定的原则是：n n符合行业标准符合行业标准n n实用实用(shyng)n n美观美观 n n牢固牢固n n简单简单第5页/共22页第六页，共22页。材料材料(cilio)n n3M胶布胶布(jiob)、3M透明贴透明贴第6页/共22页第七页，共22页。无张力粘贴敷料，注意(zh y)穿刺点应正对透明敷料中央；避免造成机械性张力性皮肤损伤3M透明敷贴固定(gdng)留置针第7页/共22页第八页，共22页。3M透明
4、敷贴固定透明敷贴固定(gdng)留置针留置针将透明敷料边框预切口(qi ku)的一边对准导管延长管方向 第8页/共22页第九页，共22页。轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分(chngfn)粘合 3M透明敷贴(f ti)固定留置针第9页/共22页第十页，共22页。用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料。使皮肤与敷料充分接触；避免(bmin)水汽积聚3M透明敷贴固定(gdng)留置针第10页/共22页第十一页，共22页。从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明(tumng)敷料 3M透明(tumng)敷贴固定留置针第11页/共22页第十二页，共22页。
5、透明敷料使用(shyng)操作无张力垂放无张力垂放敷料中央对准穿刺点敷料中央对准穿刺点贴膜区域无菌干燥贴膜区域无菌干燥123三要点三要点捏捏导管突起导管突起抚抚平整块敷料平整块敷料123三部曲三部曲边撕边框边按边撕边框边按压压第12页/共22页第十三页，共22页。使用使用(shyng)透明敷料透明敷料固定留置针流程固定留置针流程第13页/共22页第十四页，共22页。无张力持(lch)膜塑型：稳妥(wntu)固定导管自内向(ni xin)外抚压整片敷料边撕边框边按压第14页/共22页第十五页，共22页。n用透明敷料的标签用透明敷料的标签纸，标注留置针留置纸，标注留置针留置时间和操作者的姓名，时间
6、和操作者的姓名，将标签贴于将标签贴于Y Y型边缘型边缘上，使留置针上，使留置针U U型固型固定定(gdng)(gdng)，而且肝，而且肝素帽要固定素帽要固定(gdng)(gdng)于穿刺点上方。于穿刺点上方。3M胶布辅助(fzh)固定第15页/共22页第十六页，共22页。n多次实验多次实验(shyn)(shyn)表明：表明：肝素帽固定于穿肝素帽固定于穿刺点上方刺点上方,可减少可减少留置针回血率、留置针回血率、堵管发生率堵管发生率3M胶布辅助(fzh)固定第16页/共22页第十七页，共22页。留置肝素帽固定时采取留置肝素帽固定时采取高举平台高举平台(pngti)(pngti)法法进行固定进行固定
7、3M胶布辅助(fzh)固定第17页/共22页第十八页，共22页。n n高举高举(goj)平台法的优点：防平台法的优点：防止皮肤受压，固定更牢固，使止皮肤受压，固定更牢固，使肝素帽不易滑动。肝素帽不易滑动。第18页/共22页第十九页，共22页。n而这样交叉式固定而这样交叉式固定既不美观，又影响既不美观，又影响观察，拉扯后容易观察，拉扯后容易弯折，输液不通畅弯折，输液不通畅(tngchng)(tngchng)，易使，易使留置针堵塞。留置针堵塞。输液器头皮(tup)针的固定第19页/共22页第二十页，共22页。n 使用使用3M3M胶胶布对头皮针平布对头皮针平整放置后进行整放置后进行“工字型工字型”固固定，既美观定，既美观(migun)(migun)又又牢固。牢固。输液器头皮(tup)针的固定第20页/共22页第二十一页，共22页。第21页/共22页第二十二页，共22页。