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1、项痹项痹颈椎病（脊髓型）颈椎病（脊髓型）护理查房护理查房汇报人:那娜定义Introduce是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%15%。脊髓型颈椎病目 录1患者信息2主要措施3护理问题4护理措施患者病例介绍GENERAL INTRODUCTION入院入院情况情况中医中医西医西医李冰李冰，男，男，4949岁，因岁，因“颈肩颈肩背痛间作背痛间作1010年，年，加重伴左上肢加重伴左上肢麻木乏力麻木乏力1 1月月”予予201
2、8年年4 4月月1313日由门诊步行日由门诊步行入院。入院。中医诊断中医诊断:项痹项痹（肝肾不足、脉（肝肾不足、脉络瘀阻）络瘀阻）舌脉象：舌脉象：舌 淡暗 苔 薄白 脉 弦细 西医诊断：西医诊断：1颈椎病（脊颈椎病（脊髓型）髓型）2骶髂关节综合骶髂关节综合征征 病例介绍40%50%60%70%01020304 辅助检查：血尿常规、肝功四项检查结果正常 既往史：1.高脂血症 2.心脏手术支架术后（2014年）过敏史：无精神可，颈肩背部疼痛，左上肢麻木乏力，左下肢麻木乏力，纳可，眠可，二便调。专科检查主要治疗MAKE ACHIEVEMENTS正骨调曲正骨调曲推拿推拿针灸针灸中药内服中药内服 主要治
3、疗 主要治疗颈部三维牵引治疗灸法中中药封包封包输液：1甲强龙2脑苷肌肽通络止痛通络止痛。活血化瘀活血化瘀调调整整脊脊柱柱生生物物力力学学缓缓解解椎间压力。椎间压力。1,1,缓缓解解急急性性期期神神经经性性水水肿肿 2.2.营养神经，改善循环营养神经，改善循环护理问题IMPROVE INSUFFICIENT护护理理问问题题疼痛肢体受限知识缺乏存在潜在危险：跌倒（患者诉走路时出现踩棉花感）护理问题护理措施THE NEXT PROJECT1.加强颈部保护，防止颈部突然受力、大范围活动。2.患处注意保暖，避免受累3.睡眠时注意枕头高低及位置，平卧时枕头不宜过低，侧卧时枕头应于肩同高，避免头偏向一侧。4
4、.局部温热疗法。5.中药内服。护理措施护理措施1.指导患者注意平时坐姿站姿，长期伏案工作者应坚持颈部活动锻炼。2.定时巡视病房，及时发现患者的需要并积极给予帮助。3.遵医嘱行中药封包、中药熏蒸、灸法，注意防烫伤措施，温度不宜过高。护理措施护理措施1.根据患者的病情，进行相应的健康教育及用药指导。2.指导患者注意饮食调养，宜补肝肾，祛瘀饮食；高脂血症：嘱患者低脂饮食。3.指导患者进行功能锻炼，告知功能锻炼的重要性，指导患者功能锻炼循序渐进，以不觉劳累为宜。（应与主管医生沟通后再行功能训练的具体动作指导。）4.指导患者注意颈部保暖，避风寒湿邪侵袭，做到生活起居有节。护理措施护理措施防跌倒1.跌倒评分（35分），向患者做好详尽的入院环境介绍，地面不平整处做特别提醒。2.告知患者穿着要合适，裤子不宜太长，活动时不要穿拖鞋，走路不宜太快。3.患者左腿部出现踩棉花敢时，注意防跌倒，嘱留陪人，必要时辅助工具进行日常行动。护理措施护理措施谢谢聆听Thank you for your cooperation