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1、n呼吸管道呼吸管道鼻鼻咽咽 喉喉 气管气管 支气管支气管n肺肺 实质组织实质组织 简质组织简质组织概概 述述下呼吸道下呼吸道上呼吸道上呼吸道气体交换、发音、嗅觉、气体交换、发音、嗅觉、肺的内分泌功能肺的内分泌功能 鼻鼻nose nose 外鼻、鼻腔、鼻旁窦外鼻、鼻腔、鼻旁窦一、一、外鼻外鼻鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼二、鼻腔二、鼻腔 1 1）鼻中隔鼻中隔 Little 区区 （易出血区）（易出血区）2）鼻腔分部鼻腔分部鼻阈鼻阈n鼻前庭鼻前庭n固有鼻腔固有鼻腔 固有鼻腔的境界及结构固有鼻腔的境界及结构境界：境界：外侧壁有：外侧壁有：鼻甲鼻甲鼻道鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝鼻阈鼻阈蝶筛隐窝
2、蝶筛隐窝 中鼻道中鼻道下鼻道有：下鼻道有：鼻泪管开口鼻泪管开口鼻泪管开鼻泪管开口口 鼻粘膜鼻粘膜 嗅区嗅区 呼吸区呼吸区Frontal sinus额窦额窦Ethmoidal sinuses筛窦筛窦Sphenoid sinus蝶窦蝶窦Maxillary sinus上颌窦上颌窦三、三、鼻旁窦鼻旁窦蝶窦蝶窦额窦额窦上颌窦上颌窦位置？位置？开口部位？开口部位？3.鼻旁窦鼻旁窦paranasalsinuses名称名称开口部位开口部位Frontal sinus 额窦额窦经筛漏斗开口于中鼻道经筛漏斗开口于中鼻道Maxillary sinus 上颌窦上颌窦经半月裂孔开口于中鼻道经半月裂孔开口于中鼻道Sphen
3、oid sinus 蝶窦蝶窦蝶筛隐窝蝶筛隐窝Ethmoidal sinuses 筛窦筛窦 前组和中组前组和中组 后组后组中鼻道中鼻道上鼻道上鼻道 喉喉 Larynx 位置位置 颈前部正中颈前部正中 上、下界为：上、下界为：喉喉一、一、喉软骨喉软骨甲状软骨甲状软骨前角、喉结、上切迹、上角、下角前角、喉结、上切迹、上角、下角环状软骨环状软骨环状软骨弓、环状软骨板、环状软骨弓、环状软骨板、甲关节面、杓关节面甲关节面、杓关节面杓状软骨杓状软骨声带突、肌突声带突、肌突会厌软骨会厌软骨 甲状会厌韧带甲状会厌韧带前面观前面观后面观后面观甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨杓状软骨杓状软骨二、二、
4、喉连接喉连接1）环甲关节环甲关节2）环杓关节环杓关节环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节甲状舌骨膜甲状舌骨膜 3）弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带环甲正中韧带环甲正中韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带环甲正中韧环甲正中韧带带四、喉肌四、喉肌开大声门、声带紧张开大声门、声带紧张：环杓后肌环杓后肌缩小声门缩小声门：环杓侧肌环杓侧肌紧张、拉长声带紧张、拉长声带:环甲肌环甲肌松弛、缩短声带松弛、缩短声带:甲杓肌甲杓肌环甲肌环甲肌环杓后肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌甲杓肌甲杓肌四、喉腔四、喉腔 laryngeal cavity1、喉口、喉口会厌上缘、杓状会厌襞、杓间切迹会厌上缘、杓状会厌襞
5、、杓间切迹甲状软骨甲状软骨声韧带声韧带声带肌声带肌2、结构、结构前庭襞：前庭襞：甲状软骨前角后面甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突上方和杓状软骨声带突上方声襞：声襞：甲状软骨前角后面和甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突杓状软骨声带突声门裂声门裂声带声带声韧带、声韧带、声带肌、声带肌、声襞声襞声门声门声门裂声门裂膜间部膜间部 软骨间部软骨间部3、喉腔分部、喉腔分部a.喉前庭喉前庭b.喉中间腔喉中间腔喉室喉室c.声门下腔声门下腔粘膜下组织疏松，粘膜下组织疏松，易发生水肿易发生水肿气管气管 trachea1.位置和分部位置和分部 C6下缘下缘T4下缘下缘2.结构特征结构特征气管软骨气管软骨 1620个个
6、膜壁：纤维组织膜膜壁：纤维组织膜气管杈气管杈气管隆嵴气管隆嵴 支气管支气管 bronchi右主支气管右主支气管粗而短粗而短走向陡直走向陡直异物容易坠入异物容易坠入左主支气管左主支气管细而长细而长走向水平走向水平 左、右支气管的区别？异物容易坠左、右支气管的区别？异物容易坠入哪一侧？入哪一侧？肺肺lung一、位置一、位置二、形态形态（一尖一底两面三缘（一尖一底两面三缘）n肺尖肺尖n肺底肺底n肋面肋面n纵隔面纵隔面纵隔面纵隔面n肺门肺门hilumoflungn肺根肺根rootoflung主支气管主支气管肺动、静脉肺动、静脉神经和淋巴管神经和淋巴管n肺根内结构的排列顺序：肺根内结构的排列顺序：前前后
7、后:V.A.B.上上下下R.B.A.V.L.A.B.V.缘：缘：前、后、下缘前、后、下缘n心切迹心切迹 n左肺小舌左肺小舌分叶：分叶：nLeft lung斜裂斜裂上、下叶上、下叶nRight lung斜裂、叶水平斜裂、叶水平裂裂上、中、下上、中、下主支气管主支气管1级叶支气管叶支气管2级肺段支气管肺段支气管3级二、支气管树二、支气管树支气管肺段支气管肺段n概念概念:每一肺段支气管及其所属的肺组织构成一每一肺段支气管及其所属的肺组织构成一个支气管肺段个支气管肺段n圆锥形，右圆锥形，右10左左8胸膜胸膜 pleurapleura一、一、壁胸膜壁胸膜肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜肺韧带肺韧
8、带胸膜顶胸膜顶二、二、脏胸膜脏胸膜概念概念:被覆于肺表面、胸壁内面、膈上面和纵被覆于肺表面、胸壁内面、膈上面和纵隔两侧面的浆膜隔两侧面的浆膜分部：分部：肺韧带肺韧带三、三、胸膜腔胸膜腔pleuralcavity四、四、胸膜胸膜隐窝隐窝pleuralrecesses胸膜腔胸膜腔肋膈隐窝肋膈隐窝 胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺五、胸膜及肺的体表投影五、胸膜及肺的体表投影下界锁骨中线腋中线肩胛线脊柱的两侧肺6th rib8th rib10th rib11th rib胸膜8th rib10th rib11th rib12th rib肺尖和胸膜顶的体表投影肺尖和胸膜顶的体表投影纵隔纵隔mediastinum1.定义定义2.境界境界3.分部分部4.内容物内容物n1、患者因肺出血而咯血，请问血液如何排、患者因肺出血而咯血，请问血液如何排出？出？n2、吃饭时因嬉笑导致误吸，食物进入气管，、吃饭时因嬉笑导致误吸，食物进入气管，请问食物易坠入哪侧支气管？请问食物易坠入哪侧支气管？