《急诊STEMI患者模拟演练课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊STEMI患者模拟演练课件.ppt（42页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、急诊STEMI患者模拟演练（示例演练）宝丰县人民医院 1参与者急诊科医生和护士 导管室护技人员心内科医生2STEMI患者自行来院绕行CCU流程图（某医院示意图）急性持续胸痛自行来院到达急诊科胸痛抢救室（10min以内）：1.立即评估及维持生命体征（CPR），简单询问病史；2.10min以内完成18导联心电图并通过微信群传输，心内科总住院医在两分钟内回复，否则电话通知（13XXXXXXXXX）会诊；3.建立静脉通道、吸氧、生命监护、镇痛；4.静脉取血，用于检测心肌酶谱（POCT），电解质、凝血功能，血常规、肾功能（化验室急查），同时建立静脉通道。STEMI或新发LBBB1.服用“急救药物”（阿司
2、匹林 300mg，替格瑞洛180mg/氯吡格雷600mg），同时给予静脉肝素；2.心内科总住院医在急诊科与患者本人或授权委托人交代知情同意，签署急诊PCI手术同意书；3.电话一键启动导管室；绕行CCU，由医务人员送至导管室进行急诊PCI3自行来院的胸痛患者上传心电图至科住院手机或科住院会诊确诊为STEMI科住院通知急诊医师以患者姓名申请“0”付费急诊号（患者和家属不需到场）急诊医师以患者的急诊号开具电子住院证，住院押金录入为“0”元急诊医师或科住院与患者或家属签订现救治、后付费协议符合急症PCI指征、且患者和家属同意介入治疗送入导管室，实施冠脉造影和介入治疗溶栓或保守治疗送入CCU，家属缴费，
3、补办住院手续是否急诊PCI先救治后付费流（某医院示意图）45 急诊医师接诊自行来院急性STEMI的急诊准备工作内容（某医院示意）10分钟内完成18导联心电图并进行判读；问病史、查体，完成急诊病例（急诊主诊医师）和胸痛时间管理表（副班医师）；无禁忌症者及时给与口服双联抗血小板负荷量（记录）和静脉肝素；向胸痛中心微信圈传图和简单的病例资料；急诊护士静脉取血，血常规、凝血常规、生化、肌钙蛋白，其中肌钙蛋白应立即在床旁检测（急诊副班医师完成）；交代病情、与患者家属签署文件；介入检查和治疗的知情同意书授权书术中自费材料同意书运送途中接氧气罐、粘贴除颤电极片，监护心律变化；护士/护工呼叫电梯准备；急诊医师
4、和心脏科科住院二班护送病人到导管室，并与导管室护士和医师完成交接，交接内容包括发病时间、诊断、特殊合并症、双抗负荷量、静脉用药。7 模拟演练流程 步骤一：1、患者根据标识引领自行来院进入急诊科2、分诊台护士接诊，询问发病情况，持续胸痛时间，登记信息时间节点，平车送入急救室。8培训要点：提示ACS的胸痛特征胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感或沉重感无法解释的上腹部疼痛或腹胀放射到颈部、下颌、肩部、背部或左肩或双上臂胸部不适伴恶心、呕吐持续性气短或呼吸困难伴无力，眩晕头晕或意识丧失9危险分层问诊特点患者体征心电图分诊方向高危突发持续性胸痛20分钟；曾有间断劳累时发作，现为静息发过且持续；范围：既往曾患心
5、肌梗死，或冠状动脉介入治疗史伴随症状：头晕 晕厥 呼吸困难等面色苍白四肢湿冷端坐呼吸神志淡漠或不清抢救室；并呼叫胸痛急诊医生中危间断发作，现已缓解，总发作时间20分钟；范围：发作胸痛时不办晕厥、意识障碍及呼吸困难伴随症状：心悸气短无上述表现抢救室或胸痛诊台低危间断发作，每次持续数秒；范围：伴随症状：无无上述表现胸痛诊室培训要点：胸痛鉴别处鉴别要点分诊以“胸痛”为主诉就诊的患者时，问诊应涉及以下内容：什么时间开始疼的？疼痛的部位和范围？现在还疼不疼？（若仍持续疼，疼了多长时间？）以前疼过吗？这次比以前严重吗？既往得过心梗吗？做过冠脉介入或外科搭桥手术吗？101.抢 救 室 护 士：给 患 者 吸
6、 氧、心 电 图 检 查、测 量 血 压、建 立 通 道（下 肢、左 上 肢 首 选）、抽 血 化 验、心 电 监 护 启 动2.急 诊 一 班 医 生：站 于 患 者 右 侧，询 问 病 史、发 病 情 况（填 写 急 诊 S T E M I 病 例）、听 诊、查 体（患 者 意 识、面 容、双 侧 脉 搏、血 压、肺 部 啰 音、心 音 及 杂 音）、谈 话(告知 病 情，告 知 急 诊 P C I和 溶 栓 策 略）3.急 诊 二 班 医 生：站 对 侧，做 详 细 登 记 时 间 节 点 表 信 息、一 包 药 执 行 STEMT患者自行来院 步骤二：11要点解读：心电图：1、对STE
7、MT患者，应在首次医疗接触后10分钟内记录18导联心电图 2、典型的STEMT患者早起心电图表现为相邻两个以上导联ST段弓背向上抬高（呈 单向曲线）伴或不伴病理性Q波、R波减低（正后壁心肌梗死时，ST段变化可以 不明显）。3、首次心电图不能明确诊断时，需在1530分钟后复查。体格检查：1、密切观察生命体征 2、观察有无皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张等 3、听诊有无肺啰音、心律不齐、心脏杂音和奔马律，评估神经系统体征121.抢救室护士：遵医嘱给予负荷量的双联抗血小板药，给于静脉肝素、抽血化验（血常规、凝血常规、肾功能、电解质、血糖、胸痛5联）。2.急诊二班班医生：电话建立住院号，电子住
8、院证，填胸痛信息表，联系住院处确认住院信息并发微信群，通知心内医师接诊，检测胸痛5联，通过微信群将患者信息上传至CCU。3.CCU医师：根据上传资料开具医嘱，书写简单病历 STEMT患者自行来院 步骤三：131.卫生处理护士：护送患者，与导管室患者交接，血标本送化验室。2.心内科医师：确认诊断，告知急诊PCI的必要性和紧迫性，与家属签订急诊PCI手术同意书，通知导管室一键启动导管室。3.急诊副班医生分诊护士：信息登记，并通知电梯等待，同时准备除颤仪并贴除颤电极片，氧气，交接并护送患者到导管室。4.急诊副班医生总住院医、护士快速护送电梯口直达导管5.绕行CCU，急诊副班医生总住院医、心内医师、护
9、士护送导管室6.快速直达导管室7.导管室已启动等待患者 STEMT患者自行来院 步骤四：141、急诊医师、导管室交接病人，登记详细信息，并签字；急诊科副班医生将氧气袋、除颤仪带回。2、导管室启动开始准备开始穿刺实施执行手术治疗。STEMT患者自行来院 步骤五：15模拟演练执行原则与持续改进模拟演练为了实现院前急救与院内救治绿色通道实现无缝衔接，检验所制定的流程图是否合理，为建立常态化的无缝衔接流程提供经验。医院所设计的流程图在模拟演练或实际应用中将会不断受到应用者的挑战和质疑，胸痛中心必须根据在实际应用中发现的问题进行讨论，发现问题并寻找解决问题的方法，然后对流程图提出修改意见。我国胸痛中心建
10、立的最主要原因是从各个环节减少各种时间上的延误，在模拟演练中重点改进缩短以下几个环节的延误：1从首次医疗接触到确认的时间，此环节最重要的是要求对所有急性胸痛患者均要在首次医疗接触后10分钟内完成首份心电图检查，并及时上传到胸痛中心信息共享平台，若急诊一线医师具备心电图诊断能力，则直接诊断，否则应借助胸痛中心心内科值班医师的帮助尽快确诊；2从确诊到决定再灌注策略，此环节通常也要借助胸痛中心心内科的专家帮助决策，其中对于在再灌注时间窗内的STEMI，应及时进行再灌注治疗；l对于诊断明确而且治疗方式也已明确的急性心肌梗死患者，最需解决的是减少院内繁琐就诊环节。胸痛中心建设要求经救护车入院的STEMI
11、患者应实施绕行急诊和绕行CCU直达导管室方案；16流程图设计1以减少就医环节和提高救治效率为最终目的。制定胸痛中心的工作流程图时必须突出“快速诊断和救治”的特点。应打破传统、尽量减少环节，为各类胸痛患者制定最快捷的诊疗途径，避免不必要的环节和时间浪费，在最短的时间内做出正确的诊断，并尽早开始规范的治疗措施。2以专业指南和临床路径为主要依据。胸痛中心通过制定流程图是将专业学术组织所制定的指南落到实处的最好途径，可以大大缩短指南与临床实践的距离。3以兼顾理想和可行性为基本原则。理想的流程图是指在指南高度吻合且最有效的缩短诊疗时间的路线图，理论上所有流程图均应完全符合指南要求，但由于客观条件限制，目
12、前即使经过主观努力也无法达到专业指南要求的诊疗措施就必须在流程图中给出替代的建议。4以持续改进为主要手段。流程图在实际应用中也会不断受到应用者的挑战和质疑，胸痛中心必须根据在实际应用中发现的问题进行讨论，发现问题并寻找解决问题的方法，然后对流程图提出修改意见。17演练小结演练目的：为了实现院前急救与院内救治绿色通道实现无缝衔接，检验自行来院STEMI患者救治流程的制定是否合理，培训全员，并让相关部门、相关工作人员熟练掌握以指南为核心的急性胸痛患者救治过程。演练主要环节和要点回顾（根据本院流程和指南要求）：分诊环节：分诊护士按病情症状快速分诊记录时间并送达急救室 急救环节：评估、吸氧、检查、首份
13、心电图、心电监护、一包药、建立静脉 通道、静脉肝素、静脉取血、微信传输、快速确诊、一键启动、签署知情同意书、绕行环节：绕行CCU，直达导管室 手术环节：直接PCI本次演练总结：表现好的地方：不足之处：资料留存：演练全程记录、尤其关键时间节点、照片、签到表、演练小结18呼叫120来院的STEMI患者19参与者120车（值班医师、护士、司机）导管室 （护士、导管室技师）心内科总住院医，心内二班医生PPCI术者CCU主诊心内科（值班医师）急诊医生20经本地120入院STEMI患者绕行CCU流程图（示意图）呼叫120，120医生接诊，救护车转运胸痛/胸闷症状1.评估及维护生命体征（CPR）2.10分钟
14、内完成12导联心电图并传输至胸痛中心微信群，心内科总住院在10分钟内回复诊断结果，或电话通知心内科胸痛中心会诊（13XXXXXXX）是否同意急诊PCI120车上静脉溶栓(药物）1.启动导管室；2.院前预谈话，准备知情同意书；3.120医生将姓名年龄上传至微信群，由院内急诊医生办理住院手续；4.尽早给予双联抗血小板负荷量治疗。阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg/氯吡格雷院前300mg+术前300mg，肝素4000单位，建立静脉通道，抽血导管室术者、导管室护士接诊；绕行急诊科和CCU，直达导管室1.和120医生交接血样、液体、血压、出现的问题、特殊情况、时间管理节点表、知情同意书2.术者查体、
15、问病史、消毒、铺单3.CCU医生交代病人病情4.签署知情同意书5.发出穿刺指令 6.执行手术STEMI患者，120医生告知家属需要再灌注治疗，急诊PCI优于溶栓是否转至CCU，根据溶栓结果决定下一步方案21持续胸痛，大于20分钟，呼叫120，120医生到达现场120急救医生（发病现场）1.十分钟完成心电图，并上传至微信群2.患者姓名、年龄等病人信息上传到微信群3.抽血，建立静脉通道（下肢为首选）120急救医生（转运途中）1.预谈话，告知再灌注治疗，急诊PCI优于溶栓2.患者同意急诊PCI3.负荷量的双联抗血小板：阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg/氯吡格雷院前300mg+术前300mg；抗
16、凝：普通肝素心脏科总住院、值班医师1.10分钟内依据心电图做出诊断2.发出指令，一键启动导管室CCU医师1.交代病人病情（发病、治疗、预后）2.签署知情同意书3.发出穿刺指令进行手术职责分工（某医院示意）导管室术者和导管室护士（导管室）1.和120医生交接血样、液体、血压、病人信息、时间管理节点表、知情同意书2.电梯准备3.护送至导管室（到达导管室时间=住院时间）4.查体（意识、面容、血压、脉搏、肺部啰音、心音及杂音），问病史5.消毒，铺单心脏急诊医生1.0元办理电子住院证，填胸痛信息表2.联系住院处确认住院信息22模拟演练流程院前步骤一：1.患者发生急性胸痛，拨打120。120接线人员询问病
17、情，患者基本情况，患者位置。2.120调度系统在接到指令的3分钟之内出车，到达患者位置。3.首诊医师询问病情，患者基本情况等。（院前急救人员应尽快明确患者的生命体征是否稳定，是否需要实施紧急现场心肺复苏，紧急使用药物等。院前急救队伍必须具备一定的现场处置能力）4.首诊医师10分钟之内完成首份心电图并上传至微信群，同时主诉病人病情，基本信息，既往病史等；5.心内科总住院/具备决策能力的心内医师在10分钟内对心电图进行判读和诊断，或电话通知心内科胸痛中心会诊；23要点解读：关于首份心电图：对于急性胸痛患者的现场快速评估而言，心电图是最有效的首选筛查手段，因此，院前急救人员到达现场后应立即完成首份心
18、电图。要求院前急救人员应在首次医疗接触FMC10 min完成12导联（或18导联）心电图。关于首份心电图远程判读：胸痛中心要求在首份心电图传输到微信群之后，10分钟之内要由心内科医生给出判读结果。同时通过一键启动电话通知心内科值班医生，由值班医师协助诊断并指导现场救治和分诊。24模拟演练流程院前步骤二：1.确诊为STEMI患者，120急救医生预谈话，告知再灌注治疗策略，急诊PCI优于溶栓；2.如患者同意急诊PCI，则在转运途中一键启动导管室；3.120急救医师上传患者医保信息，心脏急诊医生据此办理0元电子住院证，入院时间规定为患者到达导管室门口；4.尽早给予双联抗血小板和抗凝负荷量治疗。阿司匹
19、林300mg，替格瑞洛180mg/氯吡格雷院前300mg+术前300mg，肝素4000单位，建立静脉通道，抽血25要点解读：关于会诊：如果心内科医生无法在短时间内赶到患者所在处进行现场会诊，则可以通过微信群中的心电图判读，与院前急救医生和院内各个科室医生共同网上会诊，提供远程会诊意见。一切以缩短患者总缺血时间为原则，时间就是生命，时间就是心肌！关于一键启动导管室：一键启动导管室是指一经确诊为STEMI，明确手术适应证后，由院前急救医师，急诊科医师或者介入医师按照预订流程通过一个控制模式来启动介入手术室，完成包括人员就位、器材和药品的准备、各种谈话流程的准备等程序，以便STEMI患者能够快速转运
20、到导管室进行介入治疗。其核心在于执行PCI的医院首诊医师能够快速诊断STEMI，具备评估急诊手术指征的能力，尽早启动导管室，尽可能减少中间环节。26一键启动制流程要求：介入医师、导管室工作人员24小时值班制，并能在30分钟内到位完成手术准备，激活导管室；急诊科医师及院前急救医师能迅速识别STEMI患者，能在首次医疗接触10分钟内完成心电图采集，并做出心电图诊断，急诊和院前急救医师有启动导管室权限；（启动导管室权限各个医院不一样，允许权限放在急诊、心内科医生手里。如果在急诊即可明确手术指征，可以给予急诊医师充分授权，由急诊医师直接启动导管室）具备远程心电传输能力；27要点解读：关于“胸痛一包药”
21、：“胸痛一包药”所有院前和院内的护士医生应明确药物服用方式（水送、嚼服等）并及时准备好水，告知病人及家属服药情况。过大药品不宜服用，可采用放水中碾碎的方式，同时还应考虑到是否会有患者吐药*的情况，准备好呕吐袋或垃圾桶。（专家建议：每一位病人都准备一个盒子，里面有水，药和知情同意书）*可能会有患者存在头晕恶心的症状，服药之后吐药。遇到此类情况，120医师要及时记录是否吐药，何时补药，并反映给接诊的PCI医生。28院前急救系统与院内绿色通道无缝衔接效果的主要评价指标及要求120/999调度人员能够熟练掌握胸痛急救常识，能优先调度急性胸痛的救护车并指导呼救者进行正确的现场自救；救护车能从接受120指
22、令到出车时间3min；院前急救人员能在首次医疗接触后十分钟内完成12导联（怀疑右心室、后壁心肌梗死患者18导联）心电图记录；院前急救人员能识别ST段抬高心肌梗死的典型心电图表现；院前急救人员熟悉胸痛中心院内绿色通道及一键启动电话，能在首份心电图完成后十分钟内将心电图传输到胸痛中心信息共享平台（远程实施传输系统或微信平台），并通知有决策能力的值班医师；要求急救人员熟练掌握高危急性胸痛患者的识别要点，初级心肺复苏技能；对于急性胸痛的救治，120应与胸痛中心采用相同的时间节点定义，院前急救人员熟悉各个时间节点意义。院前急救医生能初步执行PPCI的告知；能在院前及时完成PPCI术前抗血小板和抗凝药物的
23、负荷；患者及家属同意后在途中启动导管室。29要点解读：关于途中分诊和绕行：对于诊断明确的STEMI患者，120应实行绕行急诊和CCU直达导管室进行直接PCI；诊断明确但不需要紧急介入治疗的ACS患者直接送至CCU；胸痛原因不明确，且无明显心电图变化的，进入急诊的胸痛单元；301.患者直接到达导管室，由导管室介入医师和导管室护士接诊，与120医生交接血样、液体、血压、病人信息、时间管理表、知情同意书；2.术者询问病史、发病情况（填写急诊STEMI病例）、听诊、查体（患者意识、面容、脉搏、血压、肺部啰音、心音及杂音），做术前准备（备皮、消毒、铺巾）；3.心内科医生/CCU医生告知家属病情，与家属商
24、谈手术急诊PCI的必要性、紧迫性以及手术风险性。4.取得家属同意后，签署急诊PCI知情同意书，发出穿刺指令，开始手术。模拟演练流程院内步骤一：31要点解读：关于知情同意书签署：尽量将知情同意书的签署放在120急救车上进行，知情同意的签署是需要讲解的，可以借助一些模型或者图片、动画的形式向患者及家属说明，尽量缩短知情同意时间；关于挂号，住院手续办理：胸痛中心规定，对于急性胸痛的诊断及治疗的全程均要体现“先救治后收费”原则，包括分诊、接诊、心电图、肌钙蛋白、CTA、双抗、溶栓等环节。医院应针对急性胸痛患者，开启“绿色通道”，赋予一线医师先救治后收费的权限，落实此项制度。所以可以让患者先进行手术，家
25、属再办理手续缴费等。32要点解读：关于院内标识：胸痛中心要求我们要对医院环境进行新的定位，要从空间的划分、人流物流等方面按照患者救治的需要和理想进行规划设计。重要标志是：是否方便了患者就医，是否使患者通过标识及时了解就医流程和相关部门。标识的功能是在引导患者（家属）、传达医院的各种位置信息和服务指南。基本要求：不论是从医院周边的哪个入口或医院内部的任何地方，急性胸痛患者都能通过正确的标示指引不需经过询问就能在最短的时间内顺利到达胸痛中心；在医院内部或周边地区发生急性胸痛的患者，能得到视觉上的直接指引和紧急情况下的通讯支持，必要时能直接呼叫胸痛中心；医院内部指引能使外来医务人员、患者或家属在最短
26、时间内从急诊科或胸痛中心门诊直接到达CCU、导管室、CT室等主要的内部协作部门；全天候开放的胸痛急救绿色通道使所实施的救治措施和救治效率达到专业指南的基本要求。33演练小结演练目的：为 了 实 现 院 前 急 救 与 院 内 救 治 绿 色 通 道 实 现 无 缝 衔 接，检 验 1 2 0 来 院 的 S T E M I 患 者 救 治 流 程 的 制 定 是 否 合 理，培 训 全 员，并 让 1 2 0 单 位、院 内 相 关 部 门、相 关 工 作人 员 熟 练 掌 握 以 指 南 为 核 心 的 急 性 胸 痛 患 者 救 治 全 过 程。演练主要环节和要点回顾（根据本院流程和指南要
27、求）：院前部分：1 2 0 出 车1 2 0 急 救 人 员：首 份 心 电 图，基 础 查 体 和 病 史 问 询，微 信 传 输，一 包 药，床 旁 快 检、患 者 谈 话（如 具 备 条 件），记 录；心 内 科 医 生：判 读 心 电 图，诊 断，下 达 医 疗 指 令（导 管 室 或 急 诊 科）院内部分：导 管 室：启 动 导 管 室；静 脉 抽 血；签 署 知 情 同 意 书；手 术 治 疗；转 送 C C U；记 录急 诊 科：办 理 住 院 手 续心 内 科：判 读 心 电 图、诊 断、下 达 医 疗 指 令；交 代 病 情、与 患 者 家 属 签 署 治 疗 知 情 同 意
28、 书；接 收 患 者、相 关 检 查 和 治 疗；记 录检 查 科 室：相 关 检 查其 他 专 科：诊 断；接 收 患 者，治 疗本次演练总结：表 现 好 的 地 方：不 足 之 处：资料留存：演 练 全 程 记 录、尤 其 关 键 时 间 节 点、照 片、签 到 表、演 练 小 结34院内新发STEMI患者35参与者其他科室医生导管室 （护士、导管室技师）心内科总住院医，心内二班医生PPCI术者CCU主诊心内科（值班医师）急诊医生361.建立静脉通道，抽血2.尽早给予双联抗血小板负荷量治疗，阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg/氯吡格雷院前300mg+术前300mg，肝素4000单位院内
29、其他科室新发STEMI患者诊治流程图（示意图）所在科室1.评估及维护生命体征（CPR）2.10分钟内完成12导联心电图并传输至胸痛中心微信群，呼叫心内科住院；院内其他区域患者发生ACS心内科总住院在10分钟内回复诊断结果，诊断为STEMI患者是否同意急诊PCI就地静脉溶栓1.一键启动导管室；2.签署知情同意书；3.由1名心内科医生，1名护士携带除颤仪，氧气护送患者至导管室；4.行PPCI心内科科住院1.10分钟内到达现场；2.交代病情，告知家属需要再灌注治疗，急诊PCI优于溶栓；是否37院内发生ACS患者本科医生1.十分钟完成心电图，并上传至微信群2.患者姓名、年龄等病人信息上传到微信群3.抽
30、血，建立静脉通道（下肢为首选）本科医生1.根据会诊意见尽早给予负荷量的双联抗血小板，肝素4000单位2.交接血样、血压、病人信息、时间管理表；心脏科总住院、值班医师1.10分钟内依据心电图做出诊断，赶至现场2.查体（意识、面容、血压、脉搏、肺部啰音、心音及杂音），问病史进行手术职责分工（某医院示意）心脏科总住院、值班医师1.预谈话，告知再灌注治疗，急诊PCI优于溶栓2.患者同意急诊PCI，签署知情同意书3.1名心内科医生和1一名心内科护士携带除颤仪、氧气护送患者至导管室4.消毒，铺单发出穿刺指令38模拟演练流程步骤：1.患者院内发生ACS2.本科医生10分钟内完成心内图并上传至微信群，测量血压
31、、建立通道（下肢首选）、抽血化验3.尽早给予双联抗血小板负荷量治疗。阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg/氯吡格雷院前300mg+术前300mg，肝素4000单位4.心内科住院10分钟内达到现场，交代病情，告知再灌注治疗，急诊PCI优于溶栓5.家属同意，签署知情同意书，启动导管室6.由1名心内科医生和1一名心内科护士携带除颤仪、氧气护送患者至导管室39要点解读：关于医院医疗辅助人员及后勤管理人员的培训：对于自行来院就医的急性胸痛患者（或患者家属）或在本院非医疗场所如收费室、停车场等发病的急性胸痛患者，及时的呼救以及对于新博骤停患者的心肺复苏尤为关键。故需加强全院医疗辅助人员及后勤管理人员的培
32、训，包括胸痛中心的基本概念、院内紧急呼救电话、心脏按压的基本要领、医院各部门分区手术室的所在位置等。40演练小结演练目的：为了实现院内急救救治绿色通道，检验院内其他科室发生的STEMI患者救治流程的制定是否合理，培训全员，并让院内其他科室、相关部门、相关工作人员熟练掌握以指南为核心的急性胸痛患者救治全过程。演练主要环节和要点回顾（根据本院流程和指南要求）：其他科室医生：首份心电图，基础查体和病史问询，微信传输，一包药，患者谈话（如具备条件），记录；心内科医生：判读心电图，诊断，下达医疗指令（导管室或急诊科）交代病情、患者谈话、与患者家属签署治疗知情同意书；接收患者、相关检查和治疗；记录检查科室：相关检查其他专科：诊断；接收患者，治疗本次演练总结：表现好的地方：不足之处：资料留存：演练全程记录、尤其关键时间节点、照片、签到表、演练小结41Thanks42