穴位特种疗法精品文稿.ppt

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1、穴位特种疗法第1页,本讲稿共40页 穴位敷贴 穴位埋线 穴位磁疗 穴位激光照射第2页,本讲稿共40页穴位敷贴概念概念 一、敷贴药物一、敷贴药物 二、操作方法二、操作方法 三、适应范围三、适应范围 四、注意事项四、注意事项第3页,本讲稿共40页概念 穴位敷贴,是将药物制成一定的剂穴位敷贴,是将药物制成一定的剂型,敷贴于某些穴位或特定的部位上,型,敷贴于某些穴位或特定的部位上,通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的方法。的方法。第4页,本讲稿共40页一、敷贴药物(一)药物的选择(一)药物的选择1 1应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、应有通经活络、开窍走窜之品。

2、冰片、麝香、姜等。姜等。2 2多选气味俱厚之品,有时甚至选用力猛有毒的多选气味俱厚之品,有时甚至选用力猛有毒的 药物。如吴茱萸、大黄等。药物。如吴茱萸、大黄等。3 3合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏,以达药力合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏,以达药力 宏、吸收快、收效速的目的。宏、吸收快、收效速的目的。(二)敷药的剂型(二)敷药的剂型 1 1生药剂生药剂 2 2散剂散剂 3 3糊剂糊剂 4 4饼剂饼剂 5 5丸剂丸剂 6 6膏剂膏剂 第5页,本讲稿共40页二、操作方法(一)选穴处方(一)选穴处方1 1选择病变局部的穴位。选择病变局部的穴位。2 2选用阿是穴。选用阿是穴。3 3选用经验穴。选用经验穴

3、。4 4神阙、涌泉、气海(丹田)和劳宫神阙、涌泉、气海(丹田)和劳宫 为常用穴。为常用穴。第6页,本讲稿共40页 (二)敷贴方法(二)敷贴方法 穴穴区区应应先先洗洗净净擦擦干干或或用用75%75%乙乙醇醇消消毒毒。或或在在穴穴位位上上涂涂以以助助渗渗剂剂或或将将助助渗渗剂剂与与药药物物调调和和后后再再用用。对对于于所所敷敷之药,均应将其很好地固定。之药,均应将其很好地固定。换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡油轻轻换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。刺激性小的药揩去粘在皮肤上的药物,擦干后再敷药。刺激性小的药物,每隔物,每隔1313天换药天换药1

4、1次;不需溶剂调和的药物,可延长次;不需溶剂调和的药物,可延长到到5757天换药天换药1 1次;刺激性大的药物,应视患者的反应和次;刺激性大的药物,应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时间,数分钟至数小时不等,如需再发泡程度确定敷贴时间,数分钟至数小时不等,如需再敷贴,应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。敷贴,应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。第7页,本讲稿共40页三、适应范围 本法适应范围非常广泛,临床上用本法适应范围非常广泛,临床上用于内、外、妇、儿、五官等科的多种疾病,于内、外、妇、儿、五官等科的多种疾病,此外,还可用于防病保健。此外,还可用于防病保健。第8页,本讲稿共40页四、注意事项1 1

5、敷敷贴贴前前,穴穴区区局局部部常常规规消消毒毒,以以预预防防皮皮肤肤受受药药物物刺刺激激产产生生发发泡泡、破破损而导致感染的发生。损而导致感染的发生。2 2用用刺刺激激性性强强的的药药物物进进行行发发泡泡时时,不不宜宜用用在在某某些些重重要要部部位位,如如头头面、关节、心脏及大血管附近。面、关节、心脏及大血管附近。3 3孕孕妇妇的的腹腹部部、腰腰骶骶部部以以及及合合谷谷、三三阴阴交交等等处处不不宜宜采采用用药药物物发发泡泡法法。有有些些芳芳香香走走窜窜的的药药物物,如如麝麝香香等等,禁禁用用于于孕孕妇妇,以免引起流产。以免引起流产。4 4小儿皮肤娇嫩,不宜用刺激性太强的药物,用药时间也不宜太长

6、。小儿皮肤娇嫩,不宜用刺激性太强的药物,用药时间也不宜太长。5 5凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者,不宜敷贴。凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者,不宜敷贴。6 6穴位贴药要固定牢,以防药物脱露。穴位贴药要固定牢,以防药物脱露。第9页,本讲稿共40页复习思考题1 1、穴位敷贴的特点是什么?、穴位敷贴的特点是什么?2 2、常用敷贴药物有哪些?、常用敷贴药物有哪些?第10页,本讲稿共40页穴位埋线概念 一、使用器材 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 第11页,本讲稿共40页概念穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的羊肠线对穴

7、位的持续刺激作用治疗疾病的一种方法。一种方法。第12页,本讲稿共40页一、使用器材 主要包括埋线针。亦可用经改制的主要包括埋线针。亦可用经改制的1212号号腰椎穿刺针、持针器、腰椎穿刺针、持针器、0 01 1号铬制羊肠线、号铬制羊肠线、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、0.5%0.5%1%1%盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。第13页,本讲稿共40页二、操作方法1 1埋线针埋线法埋线针埋线法 2 2穿刺针埋线法穿刺针埋线法 3 3三角针埋线法三角针埋线法 4 4切开埋线法切开埋线法第14页,本讲稿共40页埋线针埋线法 局部消毒后先用局部消

8、毒后先用0.5%0.5%1%1%盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因浸润麻醉,将一段约浸润麻醉,将一段约1cm1cm长的羊肠线套在埋线长的羊肠线套在埋线针尖的缺口上,两端用血管钳夹住,针尖缺针尖的缺口上,两端用血管钳夹住,针尖缺口向下以口向下以15154040角方向刺入,当针头缺角方向刺入,当针头缺口进入皮肤后,左手将血管钳松开,右手持口进入皮肤后,左手将血管钳松开,右手持续进针至线头完全埋入皮下,再进针续进针至线头完全埋入皮下,再进针0.5cm0.5cm,随后把针退出,用消毒纱布或棉球按压针孔随后把针退出,用消毒纱布或棉球按压针孔片刻,再用消毒纱布覆盖保护创口。片刻,再用消毒纱布覆盖保护创口。第15页,

9、本讲稿共40页穿刺埋线法 常规消毒局部皮肤,镊取一段约常规消毒局部皮肤,镊取一段约1 12cm2cm长的消毒羊肠线,放置在腰椎穿刺针针管的长的消毒羊肠线,放置在腰椎穿刺针针管的前端,后接针芯,左手绷紧或提捏针刺部位前端,后接针芯,左手绷紧或提捏针刺部位的皮肤,右手将针刺入到所需深度,边推针的皮肤,右手将针刺入到所需深度,边推针芯边退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组芯边退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,针孔处覆盖消毒纱布。织或肌层内,针孔处覆盖消毒纱布。第16页,本讲稿共40页三角针埋线法 在距离穴位两侧在距离穴位两侧1 12cm2cm处,用龙胆紫作处,用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤

10、消毒后,在标记处用进出针点的标记。皮肤消毒后,在标记处用0.5%0.5%1%1%盐酸普鲁卡因作皮内麻醉,用持针盐酸普鲁卡因作皮内麻醉,用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针,从一侧局麻器夹住带羊肠线的皮肤缝合针,从一侧局麻点刺入,穿过穴位下方的皮下组织或肌层,点刺入,穿过穴位下方的皮下组织或肌层,从对侧局麻点穿出,捏起两针孔之间的皮肤,从对侧局麻点穿出,捏起两针孔之间的皮肤,紧贴皮肤剪断两端线头,放松皮肤,轻轻揉紧贴皮肤剪断两端线头,放松皮肤,轻轻揉按局部,使羊肠线完全埋入皮下组织内,覆按局部,使羊肠线完全埋入皮下组织内,覆盖纱布盖纱布3 35 5天。天。第17页,本讲稿共40页切开埋线法 在埋线处

11、用在埋线处用0.5%0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻盐酸普鲁卡因作浸润麻醉,用手术刀尖刺开皮肤醉,用手术刀尖刺开皮肤0.50.51cm1cm,先将血,先将血管钳探到穴位深处,经过浅筋膜达肌层探找管钳探到穴位深处,经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟,休息敏感点按摩数秒钟,休息1 12min2min,然后用,然后用0.50.51cm1cm的羊肠线的羊肠线4 45 5根埋于肌层内。切口根埋于肌层内。切口处用丝线缝合,盖上消毒纱布,处用丝线缝合,盖上消毒纱布,5 57 7天后拆天后拆线。线。第18页,本讲稿共40页 埋线多选肌肉比较丰满处的穴位,以背腰部和腹部穴最常用。选穴原则与针刺疗法相同,但取穴要精

12、简,每次埋线13穴,可间隔24周治疗一次。第19页,本讲稿共40页三、适应范围 主要用于一部分慢性病症,如哮喘、主要用于一部分慢性病症,如哮喘、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、癫痫、神经官能证等。癫痫、神经官能证等。第20页,本讲稿共40页四、注意事项1 1严格遵守无菌操作,防止感染。严格遵守无菌操作,防止感染。2 2埋线应埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的部埋线应埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的部位可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤外面,以位可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤外面,以防感染。防感染。3 3要根据不同部位掌握埋线的深度,不要伤及内要

13、根据不同部位掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干,以免造成功能障碍和疼痛。脏、大血管和神经干,以免造成功能障碍和疼痛。4 4局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线,肺结核活局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线,肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。本法。5 5羊肠线用剩后,可浸泡在羊肠线用剩后,可浸泡在75%75%酒精中,或用苯扎溴铵酒精中,或用苯扎溴铵处理,临用时再用生理盐水浸泡。处理,临用时再用生理盐水浸泡。第21页,本讲稿共40页 6 6在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。7

14、 7注注意意术术后后反反应应,由由于于损损伤伤刺刺激激和和羊羊肠肠线线刺刺激激在在1 15 5天天内内,局局部部可可出出现现红红、肿肿、痛痛、热热等等无无菌菌性性炎炎症症反反应应,少少数数病病例例切切口口处处有有少少量量渗渗出出液液属属正正常常现现象象,一一般般不不需需处处理理。若若渗渗液液较较多多,可可将将渗渗液液挤挤出出,并并用用75%75%乙乙醇醇棉棉球球擦擦去去,覆覆盖盖消消毒毒纱纱布布。少少数数患患者者可可有有全全身身反反应应,即即施施术术后后4 424h24h内内体体温温上升,约在上升,约在3838左右,若无感染,持续左右,若无感染,持续2 24 4天体温恢复正常。天体温恢复正常。

15、如如有有感感染染、过过敏敏等等异异常常现现象象应应及及时时处处理理。若若损损伤伤神神经经,会会出出现现神神经经分分布布区区皮皮肤肤感感觉觉障障碍碍或或神神经经支支配配的的肌肌肉肉瘫瘫痪痪,此此时时应应及时抽出羊肠线,并给予适当处理。及时抽出羊肠线,并给予适当处理。第22页,本讲稿共40页复习思考题复习思考题 1.1.什么是穴位埋线?什么是穴位埋线?2.2.简述穴位埋线的四种操作方法。简述穴位埋线的四种操作方法。3.3.简述穴位埋线在应用时的注意事简述穴位埋线在应用时的注意事 项有哪些?项有哪些?第23页,本讲稿共40页穴位磁疗概念一、使用器材二、操作方法三、适应范围和禁忌症四、剂量、疗程、注意

16、事项 第24页,本讲稿共40页概念 穴位磁疗是运用磁场作用于人体的穴位磁疗是运用磁场作用于人体的经络穴位来治疗疾病的一种方法,又称经络穴位来治疗疾病的一种方法,又称“磁穴疗法磁穴疗法”,它具有镇静、止痛、消,它具有镇静、止痛、消肿、消炎、降压等作用。肿、消炎、降压等作用。第25页,本讲稿共40页一、使用器材 (一)磁片、磁珠(一)磁片、磁珠 磁场强度为磁场强度为3003003000Gs3000Gs。(二)旋转磁疗机(二)旋转磁疗机 简称磁疗机,是目前使用简称磁疗机,是目前使用 较多的一种。较多的一种。(三)电磁疗机(三)电磁疗机 是由电磁体通以电流产生磁是由电磁体通以电流产生磁 场,所产生的磁

17、场可以是恒定磁场或交场,所产生的磁场可以是恒定磁场或交 变磁场,交变磁场频率一般为变磁场,交变磁场频率一般为5050周周/s/s,磁场强度磁场强度5005003000Gs3000Gs。第26页,本讲稿共40页二、操作方法(一)静磁法(一)静磁法(二)动磁法(二)动磁法第27页,本讲稿共40页 静磁法静磁法1 1直接贴敷法直接贴敷法 用胶布将磁铁片,直接贴敷在穴位或痛点用胶布将磁铁片,直接贴敷在穴位或痛点 上,或用磁珠贴敷于耳穴。上,或用磁珠贴敷于耳穴。单置法单置法 对置法对置法 并置法并置法2 2间接贴敷法间接贴敷法 将磁铁片放到衣服口袋中,或缝到内衣、将磁铁片放到衣服口袋中,或缝到内衣、衬裤

18、、鞋、帽内,或缝制专用口袋,将磁衬裤、鞋、帽内,或缝制专用口袋,将磁 铁装进口袋,然后穿戴到身上,使穴位接铁装进口袋,然后穿戴到身上,使穴位接 受磁场的作用。受磁场的作用。3 3磁针法磁针法 将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上,针的尾将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上,针的尾 部伏在皮肤外面,其上再放一磁铁片,然后用部伏在皮肤外面,其上再放一磁铁片,然后用 胶布固定。胶布固定。第28页,本讲稿共40页动磁法1 1脉脉动动磁磁场场疗疗法法 利利用用同同名名极极旋旋磁磁机机。调调整整磁磁头头位位置置于于所所选选穴穴位位,接接通通电电源源,调调节节输输出出电电压压旋旋钮钮至至所所需需电电压压值值;每每个

19、个穴穴位位治治疗疗5 515min15min,10101515次次为为一一疗疗程程;治治疗疗完完毕毕按相反顺序关闭机器。按相反顺序关闭机器。2 2交交变变磁磁场场疗疗法法 使使用用电电磁磁疗疗机机产产生生的的低低频频交交变变磁磁场场治治疗疗。将将磁磁头头导导线线插插入入插插孔孔内内,选选择择合合适适的的磁磁头头置置于于治治疗疗部部位位,接接通通电电源源,电电压压旋旋钮钮有有弱弱、中中、强强三三档档,可可视视具具体体情情况况选选用用。每每次次治治疗疗151530min,30min,每每日日一一次次,10101515次次为为一一疗疗程程。治治疗疗完完毕毕按按相反顺序关闭机器。相反顺序关闭机器。第2

20、9页,本讲稿共40页四、适应范围和禁忌症 (一)适应范围(一)适应范围 穴穴位位磁磁疗疗的的适适应应范范围围广广泛泛,可可 以以治治疗疗内内科科、外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病等。外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病等。(二)禁忌症(二)禁忌症 1 1白细胞总数在白细胞总数在4104109 9/L/L以下者。以下者。2 2急性严重疾患。急性严重疾患。3 3体质极度虚弱、高热。体质极度虚弱、高热。4 4皮肤溃破、出血。皮肤溃破、出血。5 5磁疗后副作用明显。磁疗后副作用明显。第30页,本讲稿共40页五、剂量、疗程和注意事项五、剂量、疗程和注意事项 (一)剂量(一)剂量1 1按磁片的表面磁场

21、强度分级按磁片的表面磁场强度分级 小剂量:磁场强度为小剂量:磁场强度为2002001000Gs1000Gs。中剂量:磁场强度为中剂量:磁场强度为100010002000Gs2000Gs。大剂量:磁场强度为大剂量:磁场强度为2000Gs2000Gs以上。以上。2 2按人体对磁场强度的总接受两分级。按人体对磁场强度的总接受两分级。小剂量:总磁场强度为小剂量:总磁场强度为4000Gs4000Gs以下。以下。中剂量:总磁场强度为中剂量:总磁场强度为400040006000Gs6000Gs。大剂量:总磁场强度为大剂量:总磁场强度为6000Gs6000Gs。第31页,本讲稿共40页 (二)疗程(二)疗程磁

22、疗的时间磁疗的时间 贴敷法贴敷法 急性浅表病约贴急性浅表病约贴3 3天天1 1周左右。周左右。慢性病或病变深的贴敷时间应较长。慢性病或病变深的贴敷时间应较长。旋磁法旋磁法 每次治疗时间一般为每次治疗时间一般为202030min30min,若,若 分区治疗,每区(或每穴)分区治疗,每区(或每穴)5 510min10min。疗程:一般疗程:一般3 34 4周为一疗程,疗程之间一般周为一疗程,疗程之间一般 休息休息5 51010天。天。第32页,本讲稿共40页 (三)注意事项(三)注意事项 1 1首先应明确诊断,根据病情施治。首先应明确诊断,根据病情施治。2 2此疗法必须此疗法必须2 2天内复查,因

23、为副作用大部分在天内复查,因为副作用大部分在2 2 天内出现。如副作用轻微,且能坚持者,可继天内出现。如副作用轻微,且能坚持者,可继 续治疗;若副作用严重不能坚持者,可取下磁续治疗;若副作用严重不能坚持者,可取下磁 片,中断治疗。片,中断治疗。3 3患者平时白细胞计数较低,在磁疗中应定期复患者平时白细胞计数较低,在磁疗中应定期复 查血象。当白细胞计数较前更为减少查血象。当白细胞计数较前更为减少时,应立时,应立 即停止治疗。即停止治疗。4 4夏季贴敷磁片时,可在贴片和皮肤之间放一层夏季贴敷磁片时,可在贴片和皮肤之间放一层 隔垫物,以免汗液浸渍使磁片生锈。隔垫物,以免汗液浸渍使磁片生锈。5 5磁片

24、不要接近手表,以免手表被磁化。磁片不要接近手表,以免手表被磁化。第33页,本讲稿共40页复习思考题复习思考题 1.1.什么是穴位磁什么是穴位磁疗?2.2.简述穴位磁述穴位磁疗的操作方法。的操作方法。3.3.简述穴位磁述穴位磁疗在在应用用时的注意事的注意事 项有哪些?有哪些?第34页,本讲稿共40页穴位激光照射 概念 一、应用器材二、操作方法 三、适应范围四、注意事项 第35页,本讲稿共40页概念 穴穴位位激激光光照照射射法法,是是利利用用低低功功率率激激光光束束直直接接照照射射穴穴位位以以治治疗疗疾疾病病的的方方法法,又称又称“激光针激光针”。第36页,本讲稿共40页一、应用器材 He-NeH

25、e-Ne激激光光器器是是一一种种原原子子气气体体激激光光器器,是是针针灸灸最最常常用用的的激激光光器器。发发出出波波长长63286328的的红红色色激激光光,功功率率一一般般为为2 220MW,20MW,光光斑斑直直径径为为1 12mm2mm,可可投投射射到到穴穴位位上上。He-NeHe-Ne激激光光束束能能部部分分地地达达到到生生物物组组织织101015mm15mm深深处处,故故可可在在一一定定程程度度上上代代替替针针刺刺刺刺激激穴穴位位以以达达治病目的。治病目的。第37页,本讲稿共40页二、操作方法 在在使使用用之之前前,必必须须检检查查设设备备及及线线路路。否否则则,易易发发生生触触电电

26、或或致致机机器器烧烧毁毁。确确定定好好部部位位后后,接接通通电电源源,He-He-NeNe激激光光器器发发射射出出橘橘红红色色的的光光束束。经经调调整整电电流流,使使激激光光管管发发光光稳稳定定,然然后后将将激激光光束束的的光光斑斑对对准准需需要要照照射射的的穴穴位位直直接接垂垂直直照照射射,其其至至皮皮肤肤的的距距离离为为8 8100mm100mm,每每次次每每穴穴照照射射5 510min10min,共共照照射射时时间间一一般般不不超超过过20min20min,每每日照射日照射1 1次,次,1010次为一疗程。次为一疗程。第38页,本讲稿共40页三、适应范围 本法的临床适应症较广,常用于急慢

27、性咽炎、本法的临床适应症较广,常用于急慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、头痛、支气管炎、哮喘、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、头痛、支气管炎、哮喘、皮肤和粘膜的慢性溃疡、口腔粘膜病、皮肤血管瘤、皮肤和粘膜的慢性溃疡、口腔粘膜病、皮肤血管瘤、湿疹、冻疮、白癜风、胃和十二指肠溃疡、高血压、湿疹、冻疮、白癜风、胃和十二指肠溃疡、高血压、慢性结肠炎、神经炎、面神经麻痹、神经衰弱、关慢性结肠炎、神经炎、面神经麻痹、神经衰弱、关节炎、慢性盆腔炎、肩周炎、网球肘、周围神经损节炎、慢性盆腔炎、肩周炎、网球肘、周围神经损伤、前列腺炎、前列腺肥大、小儿腹泻、乳腺炎等。伤、前列腺炎、前列腺肥大、小儿腹泻、乳腺炎等。第39页,本讲稿共40页四、注意事项1 1避免直视激光束,以免损伤眼睛。工作人员避免直视激光束,以免损伤眼睛。工作人员 及面部照射的患者,应戴防护眼睛。及面部照射的患者,应戴防护眼睛。2 2光束一定要对准需要照射的病灶或穴位,嘱光束一定要对准需要照射的病灶或穴位,嘱 患者切勿移动,以免照射不准,影响疗效。患者切勿移动,以免照射不准,影响疗效。3 3若治疗中出现头晕、恶心、心悸等副作用,若治疗中出现头晕、恶心、心悸等副作用,应缩短照射时间和次数,或终止治疗。应缩短照射时间和次数,或终止治疗。第40页,本讲稿共40页

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