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1、纤维支气管镜的消毒维护与保养第1页，本讲稿共18页纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人体腔内纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人体腔内纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人体腔内纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人体腔内进行直接观察、诊断率高、安全性大和病人痛苦小等优进行直接观察、诊断率高、安全性大和病人痛苦小等优进行直接观察、诊断率高、安全性大和病人痛苦小等优进行直接观察、诊断率高、安全性大和病人痛苦小等优点，已被临床广泛应用。为保证病人的安全，避免交叉点，已被临床广泛应用。为保证病人的安全，避免交叉点，已被临床广泛应用。为保证病人的安全，避免交叉点，已被临床广泛应用。
2、为保证病人的安全，避免交叉感染，充分发挥仪器的性能，延长仪器的使用寿命，内感染，充分发挥仪器的性能，延长仪器的使用寿命，内感染，充分发挥仪器的性能，延长仪器的使用寿命，内感染，充分发挥仪器的性能，延长仪器的使用寿命，内镜的清洗、消毒以及维护和保养就显得尤为重要。镜的清洗、消毒以及维护和保养就显得尤为重要。镜的清洗、消毒以及维护和保养就显得尤为重要。镜的清洗、消毒以及维护和保养就显得尤为重要。第2页，本讲稿共18页第一节纤维支气管镜的清洗及消毒第一节纤维支气管镜的清洗及消毒1 1 1 1、检查结束后，立即将纤维支气管镜的插入部侵入、检查结束后，立即将纤维支气管镜的插入部侵入、检查结束后，立即将纤
3、维支气管镜的插入部侵入、检查结束后，立即将纤维支气管镜的插入部侵入医用软肥皂水中，用纱布擦洗，清除内镜及活检橡医用软肥皂水中，用纱布擦洗，清除内镜及活检橡医用软肥皂水中，用纱布擦洗，清除内镜及活检橡医用软肥皂水中，用纱布擦洗，清除内镜及活检橡皮盖表面的粘液和血迹。皮盖表面的粘液和血迹。皮盖表面的粘液和血迹。皮盖表面的粘液和血迹。2 2 2 2、反复操作吸引按钮，进行送气、反复操作吸引按钮，进行送气、反复操作吸引按钮，进行送气、反复操作吸引按钮，进行送气/送水送水送水送水10s10s10s10s，同时用，同时用，同时用，同时用相同型号的管道清洗刷刷洗管腔相同型号的管道清洗刷刷洗管腔相同型号的管道
4、清洗刷刷洗管腔相同型号的管道清洗刷刷洗管腔3 3 3 3次以上，然后放入次以上，然后放入次以上，然后放入次以上，然后放入清水内。清水内。清水内。清水内。3 3 3 3、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、易、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、易、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、易、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、易溶于水，对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂，临床溶于水，对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂，临床溶于水，对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂，临床溶于水，对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂，临床最常用的为最常用的为最常用的为最常用的为20%20%20%20%的
5、戊二醛溶液。将内镜侵入消毒液的戊二醛溶液。将内镜侵入消毒液的戊二醛溶液。将内镜侵入消毒液的戊二醛溶液。将内镜侵入消毒液中，操作吸引按钮，连续吸引中，操作吸引按钮，连续吸引中，操作吸引按钮，连续吸引中，操作吸引按钮，连续吸引30s30s30s30s，使消毒液流经境，使消毒液流经境，使消毒液流经境，使消毒液流经境内的全部管道，并浸泡内的全部管道，并浸泡内的全部管道，并浸泡内的全部管道，并浸泡15min,15min,15min,15min,以达到充分灭菌。以达到充分灭菌。以达到充分灭菌。以达到充分灭菌。第3页，本讲稿共18页纤维支气管镜的清洗及消毒纤维支气管镜的清洗及消毒4 4 4 4、消毒完后，用
6、清水冲洗镜身，并持续吸引、消毒完后，用清水冲洗镜身，并持续吸引、消毒完后，用清水冲洗镜身，并持续吸引、消毒完后，用清水冲洗镜身，并持续吸引30s30s30s30s，将，将，将，将管道内的消毒液冲净。管道内的消毒液冲净。管道内的消毒液冲净。管道内的消毒液冲净。5 5 5 5、将插钳口阀门取下，用棉签沾、将插钳口阀门取下，用棉签沾、将插钳口阀门取下，用棉签沾、将插钳口阀门取下，用棉签沾2%2%2%2%的戊二醛溶的戊二醛溶的戊二醛溶的戊二醛溶液擦洗，流动水冲净安装好，待下一例病人使用。液擦洗，流动水冲净安装好，待下一例病人使用。液擦洗，流动水冲净安装好，待下一例病人使用。液擦洗，流动水冲净安装好，待
7、下一例病人使用。6 6 6 6、当天全部检查完毕，除按术后常规清洁、消、当天全部检查完毕，除按术后常规清洁、消、当天全部检查完毕，除按术后常规清洁、消、当天全部检查完毕，除按术后常规清洁、消毒后，还要用毒后，还要用毒后，还要用毒后，还要用75%75%75%75%的酒精冲洗管道，的酒精冲洗管道，的酒精冲洗管道，的酒精冲洗管道，75%75%75%75%的酒精溶液的酒精溶液的酒精溶液的酒精溶液有预防假单胞菌属感染及速干功能。最后将内管有预防假单胞菌属感染及速干功能。最后将内管有预防假单胞菌属感染及速干功能。最后将内管有预防假单胞菌属感染及速干功能。最后将内管道吹干，镜身用道吹干，镜身用道吹干，镜身用
8、道吹干，镜身用75%75%75%75%的酒精纱布擦拭干净，放入镜柜的酒精纱布擦拭干净，放入镜柜的酒精纱布擦拭干净，放入镜柜的酒精纱布擦拭干净，放入镜柜内贮存。内贮存。内贮存。内贮存。第4页，本讲稿共18页纤维支气管镜的清洗及消毒纤维支气管镜的清洗及消毒7 7 7 7、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一次，并、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一次，并、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一次，并、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一次，并记录，内镜室内应定期消毒每周至少记录，内镜室内应定期消毒每周至少记录，内镜室内应定期消毒每周至少记录，内镜室内应定期消毒每周至少2 2 2 2次。次。次。次。
9、第5页，本讲稿共18页第二节纤维支气管镜附件的清洗消毒第二节纤维支气管镜附件的清洗消毒内镜检查过程中，附件是可以交叉传染的潜在来源，内镜检查过程中，附件是可以交叉传染的潜在来源，内镜检查过程中，附件是可以交叉传染的潜在来源，内镜检查过程中，附件是可以交叉传染的潜在来源，尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成损伤的器尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成损伤的器尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成损伤的器尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成损伤的器械。因此只注意了内镜的消毒，而忽略内镜附件的消械。因此只注意了内镜的消毒，而忽略内镜附件的消械。因此只注意了内镜的消毒，而忽略内镜附件的消械。因此
10、只注意了内镜的消毒，而忽略内镜附件的消毒将会使整个内镜的消毒程序前功尽弃。先用肥皂水毒将会使整个内镜的消毒程序前功尽弃。先用肥皂水毒将会使整个内镜的消毒程序前功尽弃。先用肥皂水毒将会使整个内镜的消毒程序前功尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷血污洗净，用毛刷将其内的组织碎将活检钳、细胞刷血污洗净，用毛刷将其内的组织碎将活检钳、细胞刷血污洗净，用毛刷将其内的组织碎将活检钳、细胞刷血污洗净，用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净，再用清水洗去肥皂水。有一种超声波洗屑刷洗干净，再用清水洗去肥皂水。有一种超声波洗屑刷洗干净，再用清水洗去肥皂水。有一种超声波洗屑刷洗干净，再用清水洗去肥皂水。有一种超声波洗涤器，通过
11、超声震动使官腔内缝隙中的污物与器械分涤器，通过超声震动使官腔内缝隙中的污物与器械分涤器，通过超声震动使官腔内缝隙中的污物与器械分涤器，通过超声震动使官腔内缝隙中的污物与器械分离，效果是手工清洗无法比拟的。清洗干净后凡耐高离，效果是手工清洗无法比拟的。清洗干净后凡耐高离，效果是手工清洗无法比拟的。清洗干净后凡耐高离，效果是手工清洗无法比拟的。清洗干净后凡耐高温的器械应采用高压蒸汽灭菌，对不耐高温的器械可温的器械应采用高压蒸汽灭菌，对不耐高温的器械可温的器械应采用高压蒸汽灭菌，对不耐高温的器械可温的器械应采用高压蒸汽灭菌，对不耐高温的器械可用用用用2%2%2%2%的戊二醛溶液浸泡消毒的戊二醛溶液浸
12、泡消毒的戊二醛溶液浸泡消毒的戊二醛溶液浸泡消毒15min,15min,15min,15min,用清水冲净擦干后用清水冲净擦干后用清水冲净擦干后用清水冲净擦干后备用。备用。备用。备用。第6页，本讲稿共18页第三节纤维支气管镜及附件的维护与保养第三节纤维支气管镜及附件的维护与保养一、纤维支气管镜的维护与保养一、纤维支气管镜的维护与保养一、纤维支气管镜的维护与保养一、纤维支气管镜的维护与保养（一）每台内镜均需建立使用登记卡，及时记录（一）每台内镜均需建立使用登记卡，及时记录（一）每台内镜均需建立使用登记卡，及时记录（一）每台内镜均需建立使用登记卡，及时记录使用次数，损伤及维护情况。使用次数，损伤及维
13、护情况。使用次数，损伤及维护情况。使用次数，损伤及维护情况。（二）操作中注意事项（二）操作中注意事项（二）操作中注意事项（二）操作中注意事项1.1.1.1.操作部弯曲钮使用时勿用力过大，以减少仪器磨损。操作部弯曲钮使用时勿用力过大，以减少仪器磨损。操作部弯曲钮使用时勿用力过大，以减少仪器磨损。操作部弯曲钮使用时勿用力过大，以减少仪器磨损。2.2.2.2.防止病人咬损及手抓插入管。防止病人咬损及手抓插入管。防止病人咬损及手抓插入管。防止病人咬损及手抓插入管。3.3.3.3.弯曲部绝对禁止过度弯曲，纤维支气管镜的导光束、弯曲部绝对禁止过度弯曲，纤维支气管镜的导光束、弯曲部绝对禁止过度弯曲，纤维支气
14、管镜的导光束、弯曲部绝对禁止过度弯曲，纤维支气管镜的导光束、导像束为质量好玻璃纤维，如果玻璃纤维断裂，镜面导像束为质量好玻璃纤维，如果玻璃纤维断裂，镜面导像束为质量好玻璃纤维，如果玻璃纤维断裂，镜面导像束为质量好玻璃纤维，如果玻璃纤维断裂，镜面就出现黑点其使用寿命将缩短就出现黑点其使用寿命将缩短就出现黑点其使用寿命将缩短就出现黑点其使用寿命将缩短。第7页，本讲稿共18页纤维支气管镜及附件的维护与保养纤维支气管镜及附件的维护与保养4.4.活检或刷检时勿用力过猛，否则，易造成内镜的钢丝活检或刷检时勿用力过猛，否则，易造成内镜的钢丝活检或刷检时勿用力过猛，否则，易造成内镜的钢丝活检或刷检时勿用力过猛
15、，否则，易造成内镜的钢丝折弯变形。钳刷插入遇有阻力，切忌硬行插入，应放松折弯变形。钳刷插入遇有阻力，切忌硬行插入，应放松折弯变形。钳刷插入遇有阻力，切忌硬行插入，应放松折弯变形。钳刷插入遇有阻力，切忌硬行插入，应放松角度固定钮，调节弯曲钮，使钳、刷顺利通过。角度固定钮，调节弯曲钮，使钳、刷顺利通过。角度固定钮，调节弯曲钮，使钳、刷顺利通过。角度固定钮，调节弯曲钮，使钳、刷顺利通过。5.5.活检钳插入或取出时，钳舌必须处于闭合状态。活检钳插入或取出时，钳舌必须处于闭合状态。活检钳插入或取出时，钳舌必须处于闭合状态。活检钳插入或取出时，钳舌必须处于闭合状态。第8页，本讲稿共18页纤维支气管镜及附件
16、的维护与保养纤维支气管镜及附件的维护与保养（三）保管场所必须选定清洁、干燥、通风好、（三）保管场所必须选定清洁、干燥、通风好、（三）保管场所必须选定清洁、干燥、通风好、（三）保管场所必须选定清洁、干燥、通风好、温度适宜的地方。避开阳光直射，高温、潮湿的温度适宜的地方。避开阳光直射，高温、潮湿的温度适宜的地方。避开阳光直射，高温、潮湿的温度适宜的地方。避开阳光直射，高温、潮湿的地方。气候潮湿的区域，存放内镜的房间应备有地方。气候潮湿的区域，存放内镜的房间应备有地方。气候潮湿的区域，存放内镜的房间应备有地方。气候潮湿的区域，存放内镜的房间应备有除湿机。内镜的存放柜保持清洁干燥防霉。除湿机。内镜的存
17、放柜保持清洁干燥防霉。除湿机。内镜的存放柜保持清洁干燥防霉。除湿机。内镜的存放柜保持清洁干燥防霉。（四）每次存放前要确认内镜已经擦干完全没有水（四）每次存放前要确认内镜已经擦干完全没有水（四）每次存放前要确认内镜已经擦干完全没有水（四）每次存放前要确认内镜已经擦干完全没有水滴，擦拭先端部的物镜时，应使用拭镜纸擦拭，然滴，擦拭先端部的物镜时，应使用拭镜纸擦拭，然滴，擦拭先端部的物镜时，应使用拭镜纸擦拭，然滴，擦拭先端部的物镜时，应使用拭镜纸擦拭，然后蘸硅蜡擦拭镜头表面，是镜头清洁明亮。后蘸硅蜡擦拭镜头表面，是镜头清洁明亮。后蘸硅蜡擦拭镜头表面，是镜头清洁明亮。后蘸硅蜡擦拭镜头表面，是镜头清洁明亮
18、。第9页，本讲稿共18页纤维支气管镜及附件的维护与保养纤维支气管镜及附件的维护与保养（五）纤维支气管镜尽量以拉直状态进行保管。将角（五）纤维支气管镜尽量以拉直状态进行保管。将角（五）纤维支气管镜尽量以拉直状态进行保管。将角（五）纤维支气管镜尽量以拉直状态进行保管。将角度钮放在自由位，松开角度钮锁。可根据情况选择卧度钮放在自由位，松开角度钮锁。可根据情况选择卧度钮放在自由位，松开角度钮锁。可根据情况选择卧度钮放在自由位，松开角度钮锁。可根据情况选择卧式或悬挂式两种存放形式。卧式存放镜平稳、镜身、式或悬挂式两种存放形式。卧式存放镜平稳、镜身、式或悬挂式两种存放形式。卧式存放镜平稳、镜身、式或悬挂式
19、两种存放形式。卧式存放镜平稳、镜身、镜头不易因摇摆、震动、碰撞而损害。但应注意如空镜头不易因摇摆、震动、碰撞而损害。但应注意如空镜头不易因摇摆、震动、碰撞而损害。但应注意如空镜头不易因摇摆、震动、碰撞而损害。但应注意如空间不够大，需弯曲保管，其弯曲半径要大于搬运箱中间不够大，需弯曲保管，其弯曲半径要大于搬运箱中间不够大，需弯曲保管，其弯曲半径要大于搬运箱中间不够大，需弯曲保管，其弯曲半径要大于搬运箱中的保管状态。悬挂于镜柜内时。柜内应贴有海绵，不的保管状态。悬挂于镜柜内时。柜内应贴有海绵，不的保管状态。悬挂于镜柜内时。柜内应贴有海绵，不的保管状态。悬挂于镜柜内时。柜内应贴有海绵，不能让内镜的头
20、端自由摆动，以免损伤物镜。不要用搬能让内镜的头端自由摆动，以免损伤物镜。不要用搬能让内镜的头端自由摆动，以免损伤物镜。不要用搬能让内镜的头端自由摆动，以免损伤物镜。不要用搬运箱保管内镜。因箱内潮湿、阴暗、不透气，会使内运箱保管内镜。因箱内潮湿、阴暗、不透气，会使内运箱保管内镜。因箱内潮湿、阴暗、不透气，会使内运箱保管内镜。因箱内潮湿、阴暗、不透气，会使内镜发霉，导光纤维老化而使内镜发黑。如需将内镜携镜发霉，导光纤维老化而使内镜发黑。如需将内镜携镜发霉，导光纤维老化而使内镜发黑。如需将内镜携镜发霉，导光纤维老化而使内镜发黑。如需将内镜携带外出时，要使用原有的搬运箱。带外出时，要使用原有的搬运箱。
21、带外出时，要使用原有的搬运箱。带外出时，要使用原有的搬运箱。第10页，本讲稿共18页纤维支气管镜及附件的维护与保养纤维支气管镜及附件的维护与保养二、活检钳的维护与保养二、活检钳的维护与保养二、活检钳的维护与保养二、活检钳的维护与保养（一）活检钳在每次使用前，先在直视下开闭一次咬（一）活检钳在每次使用前，先在直视下开闭一次咬（一）活检钳在每次使用前，先在直视下开闭一次咬（一）活检钳在每次使用前，先在直视下开闭一次咬嘴，体验一下用指力度的大小，以嘴，体验一下用指力度的大小，以嘴，体验一下用指力度的大小，以嘴，体验一下用指力度的大小，以1 1 1 12kg2kg2kg2kg指力为宜。指力为宜。指力为
22、宜。指力为宜。切忌用力过大过猛，损害咬嘴关节。切忌用力过大过猛，损害咬嘴关节。切忌用力过大过猛，损害咬嘴关节。切忌用力过大过猛，损害咬嘴关节。（二）活检钳在内镜通道内穿行时，一定要等钳头（二）活检钳在内镜通道内穿行时，一定要等钳头（二）活检钳在内镜通道内穿行时，一定要等钳头（二）活检钳在内镜通道内穿行时，一定要等钳头完全穿过镜口后再张开，否则易损伤钳头和镜口。完全穿过镜口后再张开，否则易损伤钳头和镜口。完全穿过镜口后再张开，否则易损伤钳头和镜口。完全穿过镜口后再张开，否则易损伤钳头和镜口。（三）活检钳在每次收放之前，可将关节部侵入（三）活检钳在每次收放之前，可将关节部侵入（三）活检钳在每次收放
23、之前，可将关节部侵入（三）活检钳在每次收放之前，可将关节部侵入少许硅油或液体石蜡，从而保持关节的灵活，延少许硅油或液体石蜡，从而保持关节的灵活，延少许硅油或液体石蜡，从而保持关节的灵活，延少许硅油或液体石蜡，从而保持关节的灵活，延长活检钳的使用率。长活检钳的使用率。长活检钳的使用率。长活检钳的使用率。（四）活检钳的放置应钳头朝上，固定垂直悬挂，以（四）活检钳的放置应钳头朝上，固定垂直悬挂，以（四）活检钳的放置应钳头朝上，固定垂直悬挂，以（四）活检钳的放置应钳头朝上，固定垂直悬挂，以保持干燥。如果钳头朝下悬挂，钳体内的水垢就会积保持干燥。如果钳头朝下悬挂，钳体内的水垢就会积保持干燥。如果钳头朝下
24、悬挂，钳体内的水垢就会积保持干燥。如果钳头朝下悬挂，钳体内的水垢就会积在钳头上，锈死关节，减少其使用寿命。在钳头上，锈死关节，减少其使用寿命。在钳头上，锈死关节，减少其使用寿命。在钳头上，锈死关节，减少其使用寿命。第11页，本讲稿共18页第四节纤维支气管镜及附件常见故障的处理第四节纤维支气管镜及附件常见故障的处理第四节纤维支气管镜及附件常见故障的处理第四节纤维支气管镜及附件常见故障的处理一、纤维支气管镜的故障一、纤维支气管镜的故障一、纤维支气管镜的故障一、纤维支气管镜的故障纤支镜出现黑点，纤支镜是一软性聚氨酯套管，纤支镜出现黑点，纤支镜是一软性聚氨酯套管，纤支镜出现黑点，纤支镜是一软性聚氨酯套
25、管，纤支镜出现黑点，纤支镜是一软性聚氨酯套管，内含有数万跟玻璃导光束纤维，每当纤支镜出现内含有数万跟玻璃导光束纤维，每当纤支镜出现内含有数万跟玻璃导光束纤维，每当纤支镜出现内含有数万跟玻璃导光束纤维，每当纤支镜出现一个黑点即为一束光学玻璃纤维已折断，因此在一个黑点即为一束光学玻璃纤维已折断，因此在一个黑点即为一束光学玻璃纤维已折断，因此在一个黑点即为一束光学玻璃纤维已折断，因此在检查或清洗操作时切忌弯折。如果黑点增加到明检查或清洗操作时切忌弯折。如果黑点增加到明检查或清洗操作时切忌弯折。如果黑点增加到明检查或清洗操作时切忌弯折。如果黑点增加到明显影响观察的程度，须更换玻璃纤维束。显影响观察的程
26、度，须更换玻璃纤维束。显影响观察的程度，须更换玻璃纤维束。显影响观察的程度，须更换玻璃纤维束。第12页，本讲稿共18页纤维支气管镜及附件常见故障的处理纤维支气管镜及附件常见故障的处理（一）（一）目镜模糊不清目镜模糊不清目镜模糊不清目镜模糊不清1.1.1.1.在插管过程中，物镜被血、粘液污染，可用盐水在插管过程中，物镜被血、粘液污染，可用盐水在插管过程中，物镜被血、粘液污染，可用盐水在插管过程中，物镜被血、粘液污染，可用盐水反复冲洗、吸引，仍不能清除时，应将纤支镜拔出，反复冲洗、吸引，仍不能清除时，应将纤支镜拔出，反复冲洗、吸引，仍不能清除时，应将纤支镜拔出，反复冲洗、吸引，仍不能清除时，应将纤
27、支镜拔出，进行清洁后再重新插入。进行清洁后再重新插入。进行清洁后再重新插入。进行清洁后再重新插入。2.2.2.2.寒冷季节室温降低，水蒸气集聚在目镜表面影响寒冷季节室温降低，水蒸气集聚在目镜表面影响寒冷季节室温降低，水蒸气集聚在目镜表面影响寒冷季节室温降低，水蒸气集聚在目镜表面影响视野，此时用镜头纸擦去目镜表面水蒸气，视野即视野，此时用镜头纸擦去目镜表面水蒸气，视野即视野，此时用镜头纸擦去目镜表面水蒸气，视野即视野，此时用镜头纸擦去目镜表面水蒸气，视野即可清洗。一般室温保持在可清洗。一般室温保持在可清洗。一般室温保持在可清洗。一般室温保持在10101010摄氏度以上可以防止此现摄氏度以上可以防
28、止此现摄氏度以上可以防止此现摄氏度以上可以防止此现象。象。象。象。3.3.3.3.斑点出现：可能与物镜潮湿霉变所致。每次纤支斑点出现：可能与物镜潮湿霉变所致。每次纤支斑点出现：可能与物镜潮湿霉变所致。每次纤支斑点出现：可能与物镜潮湿霉变所致。每次纤支镜用毕，充分吸尽官腔内的水分，在物镜端放入镜用毕，充分吸尽官腔内的水分，在物镜端放入镜用毕，充分吸尽官腔内的水分，在物镜端放入镜用毕，充分吸尽官腔内的水分，在物镜端放入一袋干燥剂吸潮，对目镜也应保持清洁、干燥。一袋干燥剂吸潮，对目镜也应保持清洁、干燥。一袋干燥剂吸潮，对目镜也应保持清洁、干燥。一袋干燥剂吸潮，对目镜也应保持清洁、干燥。第13页，本讲
29、稿共18页纤维支气管镜及附件常见故障的处理纤维支气管镜及附件常见故障的处理4.4.4.4.物镜中出现彩环或云雾样，多由于插入管被破坏，中末物镜中出现彩环或云雾样，多由于插入管被破坏，中末物镜中出现彩环或云雾样，多由于插入管被破坏，中末物镜中出现彩环或云雾样，多由于插入管被破坏，中末端金属盖脱胶，或由于尖、硬的穿刺针、钳强行通过弯曲端金属盖脱胶，或由于尖、硬的穿刺针、钳强行通过弯曲端金属盖脱胶，或由于尖、硬的穿刺针、钳强行通过弯曲端金属盖脱胶，或由于尖、硬的穿刺针、钳强行通过弯曲的管道时，损伤插入管，造成物镜渗入，这种情况须送专的管道时，损伤插入管，造成物镜渗入，这种情况须送专的管道时，损伤插入
30、管，造成物镜渗入，这种情况须送专的管道时，损伤插入管，造成物镜渗入，这种情况须送专业维修站修理。业维修站修理。业维修站修理。业维修站修理。第14页，本讲稿共18页纤维支气管镜及附件常见故障的处理纤维支气管镜及附件常见故障的处理（二）（二）聚氨酯套管老化皱褶：此现象见于检查例聚氨酯套管老化皱褶：此现象见于检查例聚氨酯套管老化皱褶：此现象见于检查例聚氨酯套管老化皱褶：此现象见于检查例数多（数多（数多（数多（100100100100例）、使用年限长的情况，属于正常老化，例）、使用年限长的情况，属于正常老化，例）、使用年限长的情况，属于正常老化，例）、使用年限长的情况，属于正常老化，若使用时间不长的气
31、管镜出现褶皱现象，其原因可能若使用时间不长的气管镜出现褶皱现象，其原因可能若使用时间不长的气管镜出现褶皱现象，其原因可能若使用时间不长的气管镜出现褶皱现象，其原因可能为在镜的先端部擦用了有害润滑剂或应用高浓度消毒为在镜的先端部擦用了有害润滑剂或应用高浓度消毒为在镜的先端部擦用了有害润滑剂或应用高浓度消毒为在镜的先端部擦用了有害润滑剂或应用高浓度消毒剂（如剂（如剂（如剂（如10%10%10%10%的甲醛溶液），他们对聚氨酯套管有腐蚀的甲醛溶液），他们对聚氨酯套管有腐蚀的甲醛溶液），他们对聚氨酯套管有腐蚀的甲醛溶液），他们对聚氨酯套管有腐蚀作用。使用润滑剂采用硅油或液体石蜡均可。在寒作用。使用润滑
32、剂采用硅油或液体石蜡均可。在寒作用。使用润滑剂采用硅油或液体石蜡均可。在寒作用。使用润滑剂采用硅油或液体石蜡均可。在寒冷季节尤其时北方，纤支镜会变硬，切忌用烫水清冷季节尤其时北方，纤支镜会变硬，切忌用烫水清冷季节尤其时北方，纤支镜会变硬，切忌用烫水清冷季节尤其时北方，纤支镜会变硬，切忌用烫水清洗。洗。洗。洗。第15页，本讲稿共18页纤维支气管镜及附件常见故障的处理纤维支气管镜及附件常见故障的处理（三）聚氨酯套管脱落：若气管镜使用时间不长而（三）聚氨酯套管脱落：若气管镜使用时间不长而（三）聚氨酯套管脱落：若气管镜使用时间不长而（三）聚氨酯套管脱落：若气管镜使用时间不长而出现聚氨酯套管部分裂开或脱
33、落，可能与存放方法出现聚氨酯套管部分裂开或脱落，可能与存放方法出现聚氨酯套管部分裂开或脱落，可能与存放方法出现聚氨酯套管部分裂开或脱落，可能与存放方法不当有关，长期将操作建一侧向下平放，先端可屈不当有关，长期将操作建一侧向下平放，先端可屈不当有关，长期将操作建一侧向下平放，先端可屈不当有关，长期将操作建一侧向下平放，先端可屈曲部经常处于弯曲状。正确的方法是将气管镜悬吊曲部经常处于弯曲状。正确的方法是将气管镜悬吊曲部经常处于弯曲状。正确的方法是将气管镜悬吊曲部经常处于弯曲状。正确的方法是将气管镜悬吊于柜内，如平放应将操作部吸引装置一侧朝下。于柜内，如平放应将操作部吸引装置一侧朝下。于柜内，如平放
34、应将操作部吸引装置一侧朝下。于柜内，如平放应将操作部吸引装置一侧朝下。第16页，本讲稿共18页纤维支气管镜及附件常见故障的处理纤维支气管镜及附件常见故障的处理二、附件的故障二、附件的故障二、附件的故障二、附件的故障（一）附件不能通过活检管道：气管镜前端高度弯曲，（一）附件不能通过活检管道：气管镜前端高度弯曲，（一）附件不能通过活检管道：气管镜前端高度弯曲，（一）附件不能通过活检管道：气管镜前端高度弯曲，插入的器械不能顺利通过管道，此时应将前端取直，插入的器械不能顺利通过管道，此时应将前端取直，插入的器械不能顺利通过管道，此时应将前端取直，插入的器械不能顺利通过管道，此时应将前端取直，通过器械后
35、再弯曲前端。管道内有异物阻塞或使用附通过器械后再弯曲前端。管道内有异物阻塞或使用附通过器械后再弯曲前端。管道内有异物阻塞或使用附通过器械后再弯曲前端。管道内有异物阻塞或使用附件于内镜的型号不符也会发生上述情况，重新选择合件于内镜的型号不符也会发生上述情况，重新选择合件于内镜的型号不符也会发生上述情况，重新选择合件于内镜的型号不符也会发生上述情况，重新选择合适的附件或清洗管道，便可解决以上问题。适的附件或清洗管道，便可解决以上问题。适的附件或清洗管道，便可解决以上问题。适的附件或清洗管道，便可解决以上问题。第17页，本讲稿共18页纤维支气管镜及附件常见故障的处理纤维支气管镜及附件常见故障的处理（
36、二）活检钳开闭动作不灵活：虽然每次活检钳使用后（二）活检钳开闭动作不灵活：虽然每次活检钳使用后（二）活检钳开闭动作不灵活：虽然每次活检钳使用后（二）活检钳开闭动作不灵活：虽然每次活检钳使用后都清洗、消毒、保养，但有时仍开闭不灵活，可把活检都清洗、消毒、保养，但有时仍开闭不灵活，可把活检都清洗、消毒、保养，但有时仍开闭不灵活，可把活检都清洗、消毒、保养，但有时仍开闭不灵活，可把活检钳前端浸泡在双氧水或钳前端浸泡在双氧水或钳前端浸泡在双氧水或钳前端浸泡在双氧水或75%75%75%75%酒精溶液内数分钟，以便清酒精溶液内数分钟，以便清酒精溶液内数分钟，以便清酒精溶液内数分钟，以便清楚残留的污垢，使开
37、闭动作灵活。楚残留的污垢，使开闭动作灵活。楚残留的污垢，使开闭动作灵活。楚残留的污垢，使开闭动作灵活。（三）冷光源的灯光不亮：常见原因为使用电压过高，电（三）冷光源的灯光不亮：常见原因为使用电压过高，电（三）冷光源的灯光不亮：常见原因为使用电压过高，电（三）冷光源的灯光不亮：常见原因为使用电压过高，电压不稳，保险丝烧断，灯泡烧坏，灯脚生锈，灯座松动接压不稳，保险丝烧断，灯泡烧坏，灯脚生锈，灯座松动接压不稳，保险丝烧断，灯泡烧坏，灯脚生锈，灯座松动接压不稳，保险丝烧断，灯泡烧坏，灯脚生锈，灯座松动接触不良。处理方法：安装稳压器，更换保险丝或灯泡，切触不良。处理方法：安装稳压器，更换保险丝或灯泡，
38、切触不良。处理方法：安装稳压器，更换保险丝或灯泡，切触不良。处理方法：安装稳压器，更换保险丝或灯泡，切断冷光源电源，取下灯泡，用小刀或细纱布刮去灯脚上的断冷光源电源，取下灯泡，用小刀或细纱布刮去灯脚上的断冷光源电源，取下灯泡，用小刀或细纱布刮去灯脚上的断冷光源电源，取下灯泡，用小刀或细纱布刮去灯脚上的锈，对灯脚插孔的锈可用大头针在孔内上下擦提，再用干锈，对灯脚插孔的锈可用大头针在孔内上下擦提，再用干锈，对灯脚插孔的锈可用大头针在孔内上下擦提，再用干锈，对灯脚插孔的锈可用大头针在孔内上下擦提，再用干棉球擦拭。灯座松动则用起子固定。棉球擦拭。灯座松动则用起子固定。棉球擦拭。灯座松动则用起子固定。棉球擦拭。灯座松动则用起子固定。第18页，本讲稿共18页