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1、会计学1活动糖尿病健康活动糖尿病健康(jinkng)教育知识讲座教育知识讲座第一页，共27页。一、糖尿病的流行一、糖尿病的流行一、糖尿病的流行一、糖尿病的流行(lixng)(lixng)现状现状现状现状n nn 据据据报报报道道道(bodo)(bodo)(bodo)，200520052005年年年我我我国国国糖糖糖尿尿尿病病病约约约400040004000万万万人人人，成人患病率达成人患病率达成人患病率达3.213.213.21，404040岁以上糖尿病为岁以上糖尿病为岁以上糖尿病为7.17.17.1，并逐渐增多。，并逐渐增多。，并逐渐增多。第1页/共27页第二页，共27页。二、概念和发病(f
2、 bng)相关因素 糖糖尿尿病病是是一一种种与与遗遗传传(ychun)(ychun)、环环境境因因素素有有关关的的多多病病因因的的代代谢谢疾疾病病，是是由由胰胰岛岛素素分分泌泌缺缺陷陷或或胰胰岛岛素素作作用用缺缺陷陷所所致致的的以以高高血血糖糖为为特特征征的的代谢紊乱综合症。代谢紊乱综合症。第2页/共27页第三页，共27页。6种生活种生活(shnghu)方式方式易致糖尿病易致糖尿病1.1.吃得多，动得少。吃得多，动得少。饮食结构不合理，高脂肪、高热量、高糖的食物吃得太多，尤其是上班族，今天应酬，明天聚餐，几乎每天都饮食结构不合理，高脂肪、高热量、高糖的食物吃得太多，尤其是上班族，今天应酬，明天
3、聚餐，几乎每天都在吃大餐，而这些人大部分时间在吃大餐，而这些人大部分时间(shjin)(shjin)是坐着的。是坐着的。2.2.不吃早餐，晚上突击一顿。不吃早餐，晚上突击一顿。研究发现，每周吃早餐少于两次的人，比每天都吃早餐的人，胰岛素抵抗发生率增高研究发现，每周吃早餐少于两次的人，比每天都吃早餐的人，胰岛素抵抗发生率增高50%50%。第3页/共27页第四页，共27页。3.3.饮食过于精细。饮食过于精细。饮食过于精细。饮食过于精细。很多人喜欢把各类食物很多人喜欢把各类食物很多人喜欢把各类食物很多人喜欢把各类食物(shw)(shw)精细加工后吃，精细加工后吃，精细加工后吃，精细加工后吃，比如把饭
4、煮成粥，把菜和肉炖得很烂。这种做法，比如把饭煮成粥，把菜和肉炖得很烂。这种做法，比如把饭煮成粥，把菜和肉炖得很烂。这种做法，比如把饭煮成粥，把菜和肉炖得很烂。这种做法，反而容易升高血糖。反而容易升高血糖。反而容易升高血糖。反而容易升高血糖。4.4.抽烟、喝酒。抽烟、喝酒。抽烟、喝酒。抽烟、喝酒。诱发糖尿病的因素有很多，抽烟、喝酒是一个诱发糖尿病的因素有很多，抽烟、喝酒是一个诱发糖尿病的因素有很多，抽烟、喝酒是一个诱发糖尿病的因素有很多，抽烟、喝酒是一个明确的原因，而这些人的血糖往往也是比较难以控明确的原因，而这些人的血糖往往也是比较难以控明确的原因，而这些人的血糖往往也是比较难以控明确的原因，
5、而这些人的血糖往往也是比较难以控制的。制的。制的。制的。第4页/共27页第五页，共27页。5.熬夜、精神压力大。熬夜、精神压力大容易导致内分泌失调(shtio)，而糖尿病属于内分泌系统疾病，一旦内分泌系统受损，患病的几率也就增加了。6.喜食含糖饮料。多项研究显示，常喝加糖饮料或加糖果汁饮料，都能增加型糖尿病发病风险。第5页/共27页第六页，共27页。三、糖尿病国际三、糖尿病国际(guj)(guj)诊断标准诊断标准糖尿病糖尿病 1997年新糖尿病诊断年新糖尿病诊断标准标准空腹空腹 7.0餐后餐后2h 11.1 第6页/共27页第七页，共27页。四、糖尿病的急性四、糖尿病的急性(jxng)(jxn
6、g)并发症和慢性并发症并发症和慢性并发症 急性并发症：、糖尿病酮症酸中毒急性并发症：、糖尿病酮症酸中毒急性并发症：、糖尿病酮症酸中毒急性并发症：、糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病高渗性非酮症昏迷、糖尿病高渗性非酮症昏迷、糖尿病高渗性非酮症昏迷、糖尿病高渗性非酮症昏迷 、乳酸酸中毒、乳酸酸中毒、乳酸酸中毒、乳酸酸中毒 、低血糖、低血糖、低血糖、低血糖 慢慢慢慢性性性性并并并并发发发发症症症症：侵侵侵侵犯犯犯犯人人人人体体体体各各各各种种种种组组组组织织织织器器器器官官官官(qgun)(qgun)。主主主主要要要要包包包包括括括括大大大大血血血血管管管管（心心心心血血血血管管管管、脑脑脑脑血血血血管管管
7、管、四四四四肢肢肢肢大大大大动动动动脉脉脉脉、尤尤尤尤其其其其是是是是下下下下肢肢肢肢）、微微微微血血血血管管管管（肾肾肾肾小小小小球球球球、眼眼眼眼底底底底及及及及心心心心肌肌肌肌）、神神神神经经经经（植植植植物物物物神神神神经经经经和和和和躯躯躯躯体体体体神神神神经经经经）、皮皮皮皮肤肤肤肤及骨关节等。及骨关节等。及骨关节等。及骨关节等。第7页/共27页第八页，共27页。第8页/共27页第九页，共27页。第9页/共27页第十页，共27页。第10页/共27页第十一页，共27页。第11页/共27页第十二页，共27页。第12页/共27页第十三页，共27页。第13页/共27页第十四页，共27页。第
8、14页/共27页第十五页，共27页。五、糖尿病的现代综合五、糖尿病的现代综合五、糖尿病的现代综合五、糖尿病的现代综合(zngh)(zngh)(zngh)(zngh)治疗治疗治疗治疗 现现代代综综合合疗疗法法原原则则(yunz)(yunz)：饮饮食食控控制制、运运动动疗疗法法、药药物物治治疗疗、糖糖尿尿病病监监测测、糖糖尿尿病病教教育育五五项。项。、饮食控制、饮食控制四四低低即即：低低糖糖、低低盐盐、低低脂脂、低低胆胆固固醇醇；二二高高：高高纤纤维维素素、高高复复合合碳碳水水化化合合物物；一一平平衡衡：即即适适量量的的蛋蛋白白质质。生生活活习习惯惯有有规规律律，应应少少吃吃多多餐餐，即即每每餐餐
9、不不多多于于两两，每每日日不不少少于于餐餐，不不吃吃甜甜食，忌烟酒。食，忌烟酒。第15页/共27页第十六页，共27页。n n2 2、运动疗法、运动疗法n n 运运动动锻锻炼炼的的方方式式、地地点点、运运动动量量应应因因人人而而异异，要要求求持持之之以以恒恒(ch(ch zh zh y y hng)hng)、量量力力而而行行、循循序序渐渐进进、有有氧氧运运动动的的原原则则，以以安安全全为为前前提提；选选择择非非接接触触性性、非非竞竞赛赛性性的的运运动动项项目目，如如：散散步步、慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。第16页/共27页第十七页，共27页。n n3、
10、药物治疗n nA口服药。遵医嘱按时服药，用药(yn yo)原则为“进餐服药，不进餐不服药”。n nn nB胰岛素治疗第17页/共27页第十八页，共27页。n n4 4、糖尿病的监测、糖尿病的监测、糖尿病的监测、糖尿病的监测(jin c)(jin c)n n 测血糖：调测胰岛素剂量，每日测血糖：调测胰岛素剂量，每日测血糖：调测胰岛素剂量，每日测血糖：调测胰岛素剂量，每日6-86-8次。次。次。次。n n糖化血红蛋白：个月一次。糖化血红蛋白：个月一次。糖化血红蛋白：个月一次。糖化血红蛋白：个月一次。n n尿尿尿尿微微微微量量量量蛋蛋蛋蛋白白白白：肾肾肾肾功功功功能能能能、血血血血脂脂脂脂及及及及眼
11、眼眼眼底底底底，每每每每年年年年1-21-2次。次。次。次。n n足部检查：每天。足部检查：每天。足部检查：每天。足部检查：每天。n n观察血压、体重的变化。观察血压、体重的变化。观察血压、体重的变化。观察血压、体重的变化。n n做做做做好好好好家家家家庭庭庭庭记记记记录录录录，定定定定期期期期专专专专科科科科门门门门诊诊诊诊复复复复查查查查，作作作作为为为为医医医医生生生生指指指指导导导导用用用用药药药药调调调调整整整整治治治治疗疗疗疗方方方方案案案案的的的的依依依依据据据据，使使使使之之之之治治治治疗疗疗疗达达达达标。标。标。标。第18页/共27页第十九页，共27页。n n不同测量结果不同
12、测量结果不同测量结果不同测量结果(ji gu)(ji gu)(ji gu)(ji gu)判断：判断：判断：判断：测量项目理想一般较差空腹血糖（mmol/l）4.46.1 7.0非空腹（mmol/l）4.88.0 11.0 11.0糖化血红蛋白（）7.5第19页/共27页第二十页，共27页。n n5 5、糖尿病教育、糖尿病教育、糖尿病教育、糖尿病教育n n糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病是是是是一一一一种种种种慢慢慢慢性性性性终终终终身身身身性性性性疾疾疾疾病病病病，目目目目前前前前尚尚尚尚不不不不能能能能根根根根治治治治，但是完全可以控制的疾病。但是完全可以控制的疾病。但是完全可以控制的疾病。但是完全
13、可以控制的疾病。n n n n 通通通通过过过过电电电电视视视视广广广广播播播播(din(din sh sh u u n n b)b)报报报报纸纸纸纸进进进进行行行行防防防防治治治治知知知知识识识识宣宣宣宣传传传传、举举举举办办办办糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病培培培培训训训训班班班班、给给给给患患患患者者者者上上上上课课课课，以以以以及及及及糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病宣宣宣宣传传传传咨咨咨咨询询询询等等等等方方方方式式式式进进进进行行行行教教教教育育育育，使使使使广广广广大大大大患患患患者者者者充充充充分分分分了了了了解解解解的的的的特特特特点点点点，破破破破除除除除迷迷迷迷信信信信、树树树树立立立
14、立信信信信心心心心，抵抵抵抵制制制制虚虚虚虚假假假假广广广广告告告告宣宣宣宣传传传传。熟熟熟熟悉悉悉悉和和和和掌掌掌掌握握握握糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病的的的的基基基基本本本本知知知知识识识识、各各各各种种种种治治治治疗疗疗疗措措措措施施施施意意意意义义义义，自自自自我治疗方法和监测技术，使之成为我治疗方法和监测技术，使之成为我治疗方法和监测技术，使之成为我治疗方法和监测技术，使之成为“自我保健医生自我保健医生自我保健医生自我保健医生”。第20页/共27页第二十一页，共27页。如何如何(rh)预防糖尿病预防糖尿病n n管住嘴：蔬果占管住嘴：蔬果占管住嘴：蔬果占管住嘴：蔬果占1/21/2，蛋白质占
15、，蛋白质占，蛋白质占，蛋白质占1/41/4，谷薯类，谷薯类，谷薯类，谷薯类占占占占1/41/4n n主食占主食占主食占主食占1/41/4。n n第一，主食控制量。早晨吃主食第一，主食控制量。早晨吃主食第一，主食控制量。早晨吃主食第一，主食控制量。早晨吃主食1 1两，中午和两，中午和两，中午和两，中午和晚上各晚上各晚上各晚上各2 2两。第二，饭菜莫太烂软。第三，吃饭两。第二，饭菜莫太烂软。第三，吃饭两。第二，饭菜莫太烂软。第三，吃饭两。第二，饭菜莫太烂软。第三，吃饭要细嚼慢咽。第四，注意饮食顺序。吃饭时，要细嚼慢咽。第四，注意饮食顺序。吃饭时，要细嚼慢咽。第四，注意饮食顺序。吃饭时，要细嚼慢咽。
16、第四，注意饮食顺序。吃饭时，应先吃青菜、喝汤，最后应先吃青菜、喝汤，最后应先吃青菜、喝汤，最后应先吃青菜、喝汤，最后(zuhu)(zuhu)吃主食。第吃主食。第吃主食。第吃主食。第五，谷类、粗粮、细粮搭着吃。粗粮可以减少五，谷类、粗粮、细粮搭着吃。粗粮可以减少五，谷类、粗粮、细粮搭着吃。粗粮可以减少五，谷类、粗粮、细粮搭着吃。粗粮可以减少人体的摄取量，所以，糖尿病病人应多吃粗粮。人体的摄取量，所以，糖尿病病人应多吃粗粮。人体的摄取量，所以，糖尿病病人应多吃粗粮。人体的摄取量，所以，糖尿病病人应多吃粗粮。第21页/共27页第二十二页，共27页。蛋白质占蛋白质占蛋白质占蛋白质占1/41/4。含蛋白
17、质比较丰富的食物有鸡蛋、肉、鱼、含蛋白质比较丰富的食物有鸡蛋、肉、鱼、含蛋白质比较丰富的食物有鸡蛋、肉、鱼、含蛋白质比较丰富的食物有鸡蛋、肉、鱼、豆腐、牛奶等。早饭可以吃豆腐、牛奶等。早饭可以吃豆腐、牛奶等。早饭可以吃豆腐、牛奶等。早饭可以吃1 1个鸡蛋，午饭个鸡蛋，午饭个鸡蛋，午饭个鸡蛋，午饭(w(w fn)fn)不吃鸡蛋。肉不要超过鸡蛋的大小，不吃鸡蛋。肉不要超过鸡蛋的大小，不吃鸡蛋。肉不要超过鸡蛋的大小，不吃鸡蛋。肉不要超过鸡蛋的大小，如果吃鱼的话可以稍微大一点儿，吃豆腐可如果吃鱼的话可以稍微大一点儿，吃豆腐可如果吃鱼的话可以稍微大一点儿，吃豆腐可如果吃鱼的话可以稍微大一点儿，吃豆腐可以
18、更大一点儿，喝牛奶可以更多一些。跟植以更大一点儿，喝牛奶可以更多一些。跟植以更大一点儿，喝牛奶可以更多一些。跟植以更大一点儿，喝牛奶可以更多一些。跟植物蛋白相比，动物蛋白跟人类相近，可以很物蛋白相比，动物蛋白跟人类相近，可以很物蛋白相比，动物蛋白跟人类相近，可以很物蛋白相比，动物蛋白跟人类相近，可以很好地被吸收利用，但也不宜多吃。好地被吸收利用，但也不宜多吃。好地被吸收利用，但也不宜多吃。好地被吸收利用，但也不宜多吃。第22页/共27页第二十三页，共27页。n n蔬菜、水果占蔬菜、水果占蔬菜、水果占蔬菜、水果占1/21/2。n n蔬菜一定要少放油，最好凉拌或用水煮。生吃蔬果也最好在两蔬菜一定要
19、少放油，最好凉拌或用水煮。生吃蔬果也最好在两蔬菜一定要少放油，最好凉拌或用水煮。生吃蔬果也最好在两蔬菜一定要少放油，最好凉拌或用水煮。生吃蔬果也最好在两餐之间，西红柿最佳，也可以吃一些火龙果、猕猴桃、苹果餐之间，西红柿最佳，也可以吃一些火龙果、猕猴桃、苹果餐之间，西红柿最佳，也可以吃一些火龙果、猕猴桃、苹果餐之间，西红柿最佳，也可以吃一些火龙果、猕猴桃、苹果(pnggu(pnggu)，比较甜的水果要少吃。，比较甜的水果要少吃。，比较甜的水果要少吃。，比较甜的水果要少吃。第23页/共27页第二十四页，共27页。迈开迈开(mi ki)腿：每周腿：每周5天、每次运动天、每次运动30分钟分钟运动要根据
20、自身情况来定。年龄大的患者站着就好；运动要根据自身情况来定。年龄大的患者站着就好；运动要根据自身情况来定。年龄大的患者站着就好；运动要根据自身情况来定。年龄大的患者站着就好；糖尿病患者如果跑不动，就走。心肌梗死患者、肥胖糖尿病患者如果跑不动，就走。心肌梗死患者、肥胖糖尿病患者如果跑不动，就走。心肌梗死患者、肥胖糖尿病患者如果跑不动，就走。心肌梗死患者、肥胖者不要勉强运动，因为心脏的负荷太重，一定要在医者不要勉强运动，因为心脏的负荷太重，一定要在医者不要勉强运动，因为心脏的负荷太重，一定要在医者不要勉强运动，因为心脏的负荷太重，一定要在医生的指导下进行。糖尿病患者在饥饿时不要运动，因生的指导下进
21、行。糖尿病患者在饥饿时不要运动，因生的指导下进行。糖尿病患者在饥饿时不要运动，因生的指导下进行。糖尿病患者在饥饿时不要运动，因为一旦出现低血糖可造成猝死。为一旦出现低血糖可造成猝死。为一旦出现低血糖可造成猝死。为一旦出现低血糖可造成猝死。糖尿病患者最好每天有一定的运动量，每周有糖尿病患者最好每天有一定的运动量，每周有糖尿病患者最好每天有一定的运动量，每周有糖尿病患者最好每天有一定的运动量，每周有3 3次次次次强度稍微大一点儿的运动，也可以练瑜伽强度稍微大一点儿的运动，也可以练瑜伽强度稍微大一点儿的运动，也可以练瑜伽强度稍微大一点儿的运动，也可以练瑜伽(y(y )。总。总。总。总体来说，每周运动
22、体来说，每周运动体来说，每周运动体来说，每周运动5 5天，每次运动天，每次运动天，每次运动天，每次运动3030分钟是最基本的要分钟是最基本的要分钟是最基本的要分钟是最基本的要求。求。求。求。第24页/共27页第二十五页，共27页。糖尿病病人糖尿病病人(bngrn)可可以吃水果以吃水果n n很多人以为糖尿病患者不能吃水果。其实，草莓、很多人以为糖尿病患者不能吃水果。其实，草莓、很多人以为糖尿病患者不能吃水果。其实，草莓、很多人以为糖尿病患者不能吃水果。其实，草莓、苹果、梨子等都是低升糖指数的食物，可以适当苹果、梨子等都是低升糖指数的食物，可以适当苹果、梨子等都是低升糖指数的食物，可以适当苹果、梨
23、子等都是低升糖指数的食物，可以适当摄入以补充人体所需要的维生素、矿物质等。摄入以补充人体所需要的维生素、矿物质等。摄入以补充人体所需要的维生素、矿物质等。摄入以补充人体所需要的维生素、矿物质等。n n而如葡萄、香蕉、龙眼而如葡萄、香蕉、龙眼而如葡萄、香蕉、龙眼而如葡萄、香蕉、龙眼(lngy(lngy n)n)、荔枝等升糖、荔枝等升糖、荔枝等升糖、荔枝等升糖指数高，则最好避免摄入。另外，广东人喜好的指数高，则最好避免摄入。另外，广东人喜好的指数高，则最好避免摄入。另外，广东人喜好的指数高，则最好避免摄入。另外，广东人喜好的粥、肠粉等精细食物也很容易引起血糖升高，最粥、肠粉等精细食物也很容易引起血糖升高，最粥、肠粉等精细食物也很容易引起血糖升高，最粥、肠粉等精细食物也很容易引起血糖升高，最好减少摄入。好减少摄入。好减少摄入。好减少摄入。第25页/共27页第二十六页，共27页。第26页/共27页第二十七页，共27页。