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1、会计学1热射病的护理常规热射病的护理常规第一页，编辑于星期二：三点 十一分。概念概念中暑：只在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的一系列临床综合征。热射病（heat stroke，HS）：是中暑中最严重的类型，被称之为“致死性中暑。”第1页/共11页第二页，编辑于星期二：三点 十一分。分类分类n n劳力性热射病：高温、高湿环境下高强度运动，多发生于健康青年人、运动员和军人。n n非劳力性热射病：多见于年幼、年长及有慢性基础疾病者。第4页/共11页第五页，编辑于星期二：三点 十一分。临床表现临床表现第5页/共11页第六页，编辑于星期二：三点 十一分。临
2、床表现临床表现n nARDS、MOF、MODSn nDIC、休克、心力衰竭n n肝肾功能衰竭，横纹肌溶解n n肠道功能衰竭，消化道出血，肠粘膜屏障破坏n n脑水肿，颅内高压n n内环境紊乱：酸中毒，电解质紊乱第6页/共11页第七页，编辑于星期二：三点 十一分。治疗原则治疗原则n n快速降温n n多器官功能支持，防止DICn n九早一禁第7页/共11页第八页，编辑于星期二：三点 十一分。n n降温速度决定患者预后，初期0.5h降至40，2h降至38.5n n物理降温：冰毯冰帽、冰袋、冰水胃肠灌洗、低温液体输入n n药物降温：冬眠疗法（氯丙嗪）n n冰水浴：临床实际操作有困难n nCRRT：初期室温，降至38后改为35持续第8页/共11页第九页，编辑于星期二：三点 十一分。n n液体复苏：n n首选晶体液，输液速度控制在使尿量保持200300ml/hn n尿量充足的情况下第一个24h输液总量可达610L左右n n利尿：早期充分补液扩容后，如尿量仍不达标，可给予呋塞米n n碱化尿液：补充碳酸氢钠使尿PH6.5第9页/共11页第十页，编辑于星期二：三点 十一分。第10页/共11页第十一页，编辑于星期二：三点 十一分。