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1、会计学1洼田洼田(w tin)饮水试验饮水试验第一页，共10页。洼田洼田洼田洼田(w tin)(w tin)饮水试验的由来饮水试验的由来饮水试验的由来饮水试验的由来n n洼田饮水试验：是日本学者洼田俊夫提出的，分期明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症 的患者，并要求患者意识清楚并能够(nnggu)按照指令完成试验.第2页/共10页第二页，共10页。开展开展(kizhn)洼田饮水试验的原因洼田饮水试验的原因n n1.脑卒中常见的并发症吞咽障碍脱水(tu shu)，营养不良，肺部感染，窒息，甚至死亡。第3页/共10页第三页，共10页。洼田饮水洼田饮水(ynshu)试验的适应症和禁忌症试验的适应
2、症和禁忌症n n适应症：脑卒中及疑有吞咽困难的病人。n n禁忌症：n n1.有现存或可疑的误吸性肺炎n n2.正在气管(qgun)切开状态n n3.需要不断气道抽出分泌物n n4.对自己的分泌物不能控制，严重流延n n5.意识水平不稳定n n6.有原始的口腔反射如咬反射第4页/共10页第四页，共10页。洼田饮水洼田饮水(ynshu)试验的方法试验的方法n n患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间(shjin)和呛咳情况。n n1级（优）能顺利地一次将水咽下n n2级（良）分2次以上，能不呛咳咽下n n3级（中）能1次咽下，但有呛咳n n4级（可）分两次以上咽下，但有呛咳n n5级（差）频繁
3、呛咳，但不能全部咽下第5页/共10页第五页，共10页。饮水试验的评定饮水试验的评定(pngdng)标准标准n n正常：一次饮完，5秒之内，即达到一级者n n可疑：一次饮完，5秒以上(yshng)或两次饮完即达2级n n异常：即达35级者，依次为轻、中、重度.n n治疗及护理干预n n3级：给予指导自行吞咽训练n n4级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练n n5级：给予留置胃管。第6页/共10页第六页，共10页。饮水饮水(ynshu)试验的注意事项试验的注意事项n n1.要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.n n2.不需要告诉患者正在做测试(csh)，防止紧张.n n3.饮水量要准确第7页/共
4、10页第七页，共10页。洼田吞咽能力洼田吞咽能力(nngl)评定法评定法n n洼田吞咽洼田吞咽(tn yn)(tn yn)能力评定，该表提出能力评定，该表提出3 3种能减种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为逐步分级，分为1-61-6级，级别越高吞咽级，级别越高吞咽(tn yn)(tn yn)障碍越轻，障碍越轻，6 6级即正常级即正常.n n评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间间.n n1 1级：任何条件下均有吞咽级：任何条件下均有吞咽(tn yn)(tn yn)困难和不能困难和不能吞咽吞咽(tn yn)(tn yn)n n2 2级：级：3 3个条件均具备则误吸减少个条件均具备则误吸减少n n3 3级：具备级：具备2 2个条件则误吸减少个条件则误吸减少n n4 4级：如选择适当食物，则基本上无误吸级：如选择适当食物，则基本上无误吸n n5 5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸级：如注意进食方法和时间基本上无误吸n n6 6级：吞咽级：吞咽(tn yn)(tn yn)正常。正常。第8页/共10页第八页，共10页。第9页/共10页第九页，共10页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第10页/共10页第十页，共10页。