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1、会计学1推拿推拿(tun)基本手法滚法基本手法滚法第一页，共34页。2023/2/62【定义【定义(dngy)】n n以第五掌指关节背侧吸定，以手以第五掌指关节背侧吸定，以手背近尺侧部分在受术部位上作来背近尺侧部分在受术部位上作来回滚动的手法回滚动的手法(shuf)，称为滚，称为滚法。法。第1页/共34页第二页，共34页。2023/2/63第2页/共34页第三页，共34页。2023/2/64【动作【动作(dngzu)定义】定义】n n用第五掌指关节背侧吸附于受术部用第五掌指关节背侧吸附于受术部用第五掌指关节背侧吸附于受术部用第五掌指关节背侧吸附于受术部位，以肘关节的主动屈伸带动腕关位，以肘关节
2、的主动屈伸带动腕关位，以肘关节的主动屈伸带动腕关位，以肘关节的主动屈伸带动腕关节的伸屈和前臂的旋转，使小鱼际节的伸屈和前臂的旋转，使小鱼际节的伸屈和前臂的旋转，使小鱼际节的伸屈和前臂的旋转，使小鱼际尺侧与手背尺侧与手背尺侧与手背尺侧与手背(sh(sh ubi)ubi)尺侧半在受术尺侧半在受术尺侧半在受术尺侧半在受术部位上作持续的来回滚动。部位上作持续的来回滚动。部位上作持续的来回滚动。部位上作持续的来回滚动。第3页/共34页第四页，共34页。2023/2/65【动动作作(dngzu)要领】要领】n n滚法是由腕关节的滚法是由腕关节的滚法是由腕关节的滚法是由腕关节的伸屈运动和前臂的伸屈运动和前臂
3、的伸屈运动和前臂的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。旋转运动复合而成。旋转运动复合而成。旋转运动复合而成。n n发力主要来自于肘发力主要来自于肘发力主要来自于肘发力主要来自于肘关节的主动屈伸。关节的主动屈伸。关节的主动屈伸。关节的主动屈伸。n n来回都应用来回都应用来回都应用来回都应用(yngyng)(yngyng)力。力。力。力。n n频率频率频率频率120120次次次次160160次次次次分钟。分钟。分钟。分钟。第4页/共34页第五页，共34页。2023/2/66n n接触面接触面接触面接触面 前滚时前滚时前滚时前滚时后滚时后滚时后滚时后滚时第5页/共34页第六页，共34页。2023/2/
4、67n n吸定点：第五掌指关节背侧吸定点：第五掌指关节背侧n n（基本（基本(jbn)着力点）着力点）n n悬空支点：肘部悬空支点：肘部第6页/共34页第七页，共34页。2023/2/68米袋练习米袋练习(linx)第7页/共34页第八页，共34页。2023/2/69【动作【动作(dngzu)要求要求】n n吸定点（基本着力点）为小指掌指关节吸定点（基本着力点）为小指掌指关节吸定点（基本着力点）为小指掌指关节吸定点（基本着力点）为小指掌指关节背侧，来回滚动时均不能离开受术部位。背侧，来回滚动时均不能离开受术部位。背侧，来回滚动时均不能离开受术部位。背侧，来回滚动时均不能离开受术部位。n n肘部
5、为悬空支点，基本不动，不可大幅肘部为悬空支点，基本不动，不可大幅肘部为悬空支点，基本不动，不可大幅肘部为悬空支点，基本不动，不可大幅度前后左右移动。度前后左右移动。度前后左右移动。度前后左右移动。n n来回均应用力来回均应用力来回均应用力来回均应用力(yng l)(yng l)，不可单向用力，不可单向用力，不可单向用力，不可单向用力(yng l)(yng l)形成撞击。形成撞击。形成撞击。形成撞击。n n动作姿势可视应用需要而有所调整。动作姿势可视应用需要而有所调整。动作姿势可视应用需要而有所调整。动作姿势可视应用需要而有所调整。第8页/共34页第九页，共34页。2023/2/610姿势姿势(
6、zsh)的调整的调整n n加力接触部位：掌指关节为主加力接触部位：掌指关节为主加力接触部位：掌指关节为主加力接触部位：掌指关节为主n n 与受术部位的夹角：加大与受术部位的夹角：加大与受术部位的夹角：加大与受术部位的夹角：加大n n 上身前倾角度上身前倾角度上身前倾角度上身前倾角度(ji(ji od)od)：加大：加大：加大：加大n n柔和接触部位：手背桡侧为主柔和接触部位：手背桡侧为主柔和接触部位：手背桡侧为主柔和接触部位：手背桡侧为主n n 与受术部位的夹角：减小与受术部位的夹角：减小与受术部位的夹角：减小与受术部位的夹角：减小n n 上身前倾角度上身前倾角度上身前倾角度上身前倾角度(ji
7、(ji od)od)：减小：减小：减小：减小第9页/共34页第十页，共34页。2023/2/611【临床【临床(ln chun)应用】应用】n n适用部位：颈项部、肩背部适用部位：颈项部、肩背部适用部位：颈项部、肩背部适用部位：颈项部、肩背部(bi b)(bi b)、腰、腰、腰、腰臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。第10页/共34页第十一页，共34页。2023/2/612n n特点：接触面积大，压力较大。特点：接触面积大，压力较大。特点：接触面积大，压力较大。特点：接触面积大，压力较大。n n功功功功效效效效
8、(gngxio)(gngxio)：活活活活血血血血祛祛祛祛瘀瘀瘀瘀、舒舒舒舒筋筋筋筋通通通通络络络络、滑利关节。滑利关节。滑利关节。滑利关节。n n主主主主治治治治：以以以以运运运运动动动动系系系系统统统统疾疾疾疾病病病病和和和和部部部部分分分分神神神神经经经经系系系系统统统统疾病为主。疾病为主。疾病为主。疾病为主。第11页/共34页第十二页，共34页。2023/2/613滚斜方肌滚斜方肌第12页/共34页第十三页，共34页。2023/2/614滚肩部滚肩部(jin b)第13页/共34页第十四页，共34页。2023/2/615滚股后部滚股后部(hu b)第14页/共34页第十五页，共34页。
9、2023/2/616滚法与被动滚法与被动(bidng)运动运动第15页/共34页第十六页，共34页。2023/2/617【研究进展】【研究进展】n n丁丁丁丁氏氏氏氏滚滚滚滚法法法法推推推推拿拿拿拿不不不不同同同同频频频频率率率率、力力力力度度度度和和和和作作作作 用用用用(zuyng)(zuyng)(zuyng)(zuyng)时时时时间间间间对对对对血血血血液液液液动动动动力力力力学学学学影影影影响响响响的的的的实实实实验验验验观观观观察察察察第16页/共34页第十七页，共34页。2023/2/618手法手法(shuf)测力仪测力仪第17页/共34页第十八页，共34页。2023/2/619第
10、18页/共34页第十九页，共34页。2023/2/620丁氏滚法推拿丁氏滚法推拿(tun)(tun)流派流派 滚法由丁季峰滚法由丁季峰滚法由丁季峰滚法由丁季峰始创始创始创始创(sh(sh chunchun)于于于于19391939年年年年第19页/共34页第二十页，共34页。2023/2/621学术学术(xush)(xush)源流源流第20页/共34页第二十一页，共34页。2023/2/622丁季峰丁季峰n n（1914）n n为扬州一指禅为扬州一指禅推拿推拿(tun)世家的后裔。世家的后裔。第21页/共34页第二十二页，共34页。2023/2/623丁季峰丁季峰n n丁季峰于1978年入上海
11、中医学院附属岳阳医院推拿科任职。n n1979年、1982年分别晋升(jnshng)推拿科主任、主任医师。n n1985年起任推拿硕士生导师。n n主编中国医学百科全书推拿分卷。第22页/共34页第二十三页，共34页。2023/2/624原始原始原始原始(yunsh)(yunsh)(yunsh)(yunsh)的滚法的滚法的滚法的滚法n n一指禅推拿(tun)流派原来有一种“滚法”，主要是握拳后以指间关节为接触面滚动操作。第23页/共34页第二十四页，共34页。2023/2/625丁氏滚法丁氏滚法n n丁季峰受这种丁季峰受这种丁季峰受这种丁季峰受这种“滚法滚法滚法滚法”的启发，将接触面改为手掌的
12、启发，将接触面改为手掌的启发，将接触面改为手掌的启发，将接触面改为手掌(sh(sh uzhuzh ng)ng)尺侧和手背，结合了一指禅推法节律性的摆尺侧和手背，结合了一指禅推法节律性的摆尺侧和手背，结合了一指禅推法节律性的摆尺侧和手背，结合了一指禅推法节律性的摆动，既增加了手法作用力，提高了刺激量，又因加大了动，既增加了手法作用力，提高了刺激量，又因加大了动，既增加了手法作用力，提高了刺激量，又因加大了动，既增加了手法作用力，提高了刺激量，又因加大了手法接触面，和保持了节律性操作，而更富于柔软性。手法接触面，和保持了节律性操作，而更富于柔软性。手法接触面，和保持了节律性操作，而更富于柔软性。手
13、法接触面，和保持了节律性操作，而更富于柔软性。第24页/共34页第二十五页，共34页。2023/2/626丁氏丁氏滚法滚法n n滚法是滚法推拿的滚法是滚法推拿的滚法是滚法推拿的滚法是滚法推拿的主治手法。主治手法。主治手法。主治手法。n n丁季峰强调，滚法丁季峰强调，滚法丁季峰强调，滚法丁季峰强调，滚法操作时，手背和人操作时，手背和人操作时，手背和人操作时，手背和人体体表应形成球面体体表应形成球面体体表应形成球面体体表应形成球面接触，毫无棱角，接触，毫无棱角，接触，毫无棱角，接触，毫无棱角，产生非常柔和产生非常柔和产生非常柔和产生非常柔和(ruh)(ruh)舒适的感舒适的感舒适的感舒适的感觉。觉
14、。觉。觉。第25页/共34页第二十六页，共34页。2023/2/627丁氏滚法推拿丁氏滚法推拿(tun)(tun)流派流派 n n后又在此基础上将滚法动作与关节被动运动操作有机后又在此基础上将滚法动作与关节被动运动操作有机后又在此基础上将滚法动作与关节被动运动操作有机后又在此基础上将滚法动作与关节被动运动操作有机地结合起来，形成了自己独特的风格，被同仁称之为地结合起来，形成了自己独特的风格，被同仁称之为地结合起来，形成了自己独特的风格，被同仁称之为地结合起来，形成了自己独特的风格，被同仁称之为“滚法推拿滚法推拿滚法推拿滚法推拿”。n n滚法推拿已发展成一个具有国际滚法推拿已发展成一个具有国际滚
15、法推拿已发展成一个具有国际滚法推拿已发展成一个具有国际(guj)(guj)影响的较大的影响的较大的影响的较大的影响的较大的学术流派。学术流派。学术流派。学术流派。第26页/共34页第二十七页，共34页。2023/2/628n n滚法推拿流派是以丁氏滚法作为主治滚法推拿流派是以丁氏滚法作为主治滚法推拿流派是以丁氏滚法作为主治滚法推拿流派是以丁氏滚法作为主治手法来治疗疾病的推拿学术流派。手法来治疗疾病的推拿学术流派。手法来治疗疾病的推拿学术流派。手法来治疗疾病的推拿学术流派。n n滚法推拿将独特的滚法与关节被动运滚法推拿将独特的滚法与关节被动运滚法推拿将独特的滚法与关节被动运滚法推拿将独特的滚法与
16、关节被动运动结合操作，形成了自己的临床动结合操作，形成了自己的临床动结合操作，形成了自己的临床动结合操作，形成了自己的临床(ln(ln chunchun)特色特色特色特色n n擅长治疗软组织损伤、运动系统和神擅长治疗软组织损伤、运动系统和神擅长治疗软组织损伤、运动系统和神擅长治疗软组织损伤、运动系统和神经系统疾病。经系统疾病。经系统疾病。经系统疾病。丁氏滚法特点丁氏滚法特点(tdin)(tdin)第27页/共34页第二十八页，共34页。2023/2/629滚法与被动滚法与被动(bidng)运动相运动相结合结合被动运动主要针对炎症、粘连、被动运动主要针对炎症、粘连、软组织挛缩、肌肉痉挛等软组织挛
17、缩、肌肉痉挛等引起引起(y(y nqnq)的关节功能障的关节功能障碍。但操作不当，可能引碍。但操作不当，可能引起起(y(y nqnq)剧烈疼痛及各种剧烈疼痛及各种软组织撕裂等不良影响。软组织撕裂等不良影响。丁季峰将滚法与被动运动丁季峰将滚法与被动运动组合起来，以滚法的解痉组合起来，以滚法的解痉镇痛作用成功地解决了关镇痛作用成功地解决了关节被动运动的负效应难题。节被动运动的负效应难题。第28页/共34页第二十九页，共34页。2023/2/630被动运动被动运动(yndng)的技巧的技巧n n被动运动与滚被动运动与滚被动运动与滚被动运动与滚法的组合操作法的组合操作法的组合操作法的组合操作有较高的技
18、巧有较高的技巧有较高的技巧有较高的技巧性。丁季峰将性。丁季峰将性。丁季峰将性。丁季峰将其归结为轻巧其归结为轻巧其归结为轻巧其归结为轻巧(qng qio)(qng qio)(qng qio)(qng qio)、短促、随发随短促、随发随短促、随发随短促、随发随收，并认为在收，并认为在收，并认为在收，并认为在关节被动运动关节被动运动关节被动运动关节被动运动操作中能否恰操作中能否恰操作中能否恰操作中能否恰当地控制运动当地控制运动当地控制运动当地控制运动幅度和手法力幅度和手法力幅度和手法力幅度和手法力量是决定治疗量是决定治疗量是决定治疗量是决定治疗成败和疗效高成败和疗效高成败和疗效高成败和疗效高低的关键
19、。低的关键。低的关键。低的关键。第29页/共34页第三十页，共34页。2023/2/631学术学术(xush)特色特色1 1、倡导应用现代医学知识发展推、倡导应用现代医学知识发展推、倡导应用现代医学知识发展推、倡导应用现代医学知识发展推拿事业拿事业拿事业拿事业2 2、辨证、辨经、辨病论治相结合、辨证、辨经、辨病论治相结合、辨证、辨经、辨病论治相结合、辨证、辨经、辨病论治相结合3 3、治病必求其本、治病必求其本、治病必求其本、治病必求其本 4 4、手法操作、手法操作、手法操作、手法操作(cozu)(cozu)精细化精细化精细化精细化 5 5、滚法与关节被动运动操作、滚法与关节被动运动操作、滚法与
20、关节被动运动操作、滚法与关节被动运动操作(cozu)(cozu)的有机结合的有机结合的有机结合的有机结合 第30页/共34页第三十一页，共34页。2023/2/632思考题思考题 n n滚法的创始人是谁？滚法的创始人是谁？滚法的创始人是谁？滚法的创始人是谁？n n滚法的频率是每分钟多少滚法的频率是每分钟多少滚法的频率是每分钟多少滚法的频率是每分钟多少(dush(dush o)o)次？次？次？次？n n滚法的吸定点（着力点）是什么部位？滚法的吸定点（着力点）是什么部位？滚法的吸定点（着力点）是什么部位？滚法的吸定点（着力点）是什么部位？n n滚法的主动肌群是什么？滚法的主动肌群是什么？滚法的主动
21、肌群是什么？滚法的主动肌群是什么？n n滚法适用于哪些部位？滚法适用于哪些部位？滚法适用于哪些部位？滚法适用于哪些部位？第31页/共34页第三十二页，共34页。2023/2/633思考题思考题 n n滚法推拿流派的学术特色是什么滚法推拿流派的学术特色是什么滚法推拿流派的学术特色是什么滚法推拿流派的学术特色是什么(shn me)(shn me)？n n试述滚法操作与关节被动运动结合的意义。试述滚法操作与关节被动运动结合的意义。试述滚法操作与关节被动运动结合的意义。试述滚法操作与关节被动运动结合的意义。第32页/共34页第三十三页，共34页。2023/2/634【课后训练【课后训练(xnlin)计划】计划】n n每天练习米袋滚法每天练习米袋滚法每天练习米袋滚法每天练习米袋滚法3030分钟。分钟。分钟。分钟。n n先左手扶持右手操作先左手扶持右手操作先左手扶持右手操作先左手扶持右手操作(cozu)(cozu)，右手不用力。，右手不用力。，右手不用力。，右手不用力。n n2 24 4天后正确动作基本定型，改为单手训练。天后正确动作基本定型，改为单手训练。天后正确动作基本定型，改为单手训练。天后正确动作基本定型，改为单手训练。第33页/共34页第三十四页，共34页。