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1、会计学1人体人体(rnt)断层解剖学颈部断层解剖学颈部第一页，共39页。经甲状软骨的横断层经甲状软骨的横断层(duncng)解剖及解剖及CT、MRIn n 颈部结构可大致分为四个部分，前方为内脏部分、后方为支持部分及两侧的神经血管部分，每部分均有完整的筋膜层包裹。喉与咽位于内脏部分，甲状软骨是断层影像(yn xin)诊断中指示喉腔位置的标志。第1页/共38页第二页，共39页。脊柱及其周围的颈、项部肌肉(jru)属于支持部分，占据断面后份较大区域。血管部分位于断面两侧的中份，颈深筋膜中层包绕颈总动脉（或颈内动脉）、颈内静脉和迷走神经，形成血管神经间隙，即颈动脉鞘。该间隙上起颅底，下达前纵隔，其积
2、脓或积血可向下蔓延至前纵隔。在颈动脉鞘内，颈总动脉居内，颈内静脉在外，迷走神经位于二者之间的后方。第2页/共38页第三页，共39页。第3页/共38页第四页，共39页。第4页/共38页第五页，共39页。第5页/共38页第六页，共39页。第6页/共38页第七页，共39页。第7页/共38页第八页，共39页。第8页/共38页第九页，共39页。第9页/共38页第十页，共39页。第10页/共38页第十一页，共39页。第11页/共38页第十二页，共39页。第12页/共38页第十三页，共39页。第13页/共38页第十四页，共39页。第14页/共38页第十五页，共39页。第15页/共38页第十六页，共39页。第
3、16页/共38页第十七页，共39页。第17页/共38页第十八页，共39页。第18页/共38页第十九页，共39页。第19页/共38页第二十页，共39页。第20页/共38页第二十一页，共39页。第21页/共38页第二十二页，共39页。第22页/共38页第二十三页，共39页。第23页/共38页第二十四页，共39页。第24页/共38页第二十五页，共39页。第25页/共38页第二十六页，共39页。第26页/共38页第二十七页，共39页。1、颈阔肌2、甲状软骨3、喉中间腔4、甲勺肌5、勺横肌6、喉腔与咽缩肌7、胸锁乳突肌8、颈外侧(wi c)深淋巴结9、第5颈神经10、第5颈椎间盘11、中、后斜角肌12、
4、脊髓13、肩胛提肌14、斜方肌15、颈夹肌与头夹肌16、头半棘肌17、颈半棘肌18、棘突19、颈棘肌20、副神经21、第6颈神经22、颈外静脉23、颈交感干24、迷走神经25、颈总动脉26、甲状腺27、甲状腺上动脉28、勺状软骨29、甲状舌骨肌 与封套筋膜(jn m)30、肩胛舌骨肌上腹31、胸骨舌骨肌32、甲状会厌韧带第27页/共38页第二十八页，共39页。第28页/共38页第二十九页，共39页。1、胸骨舌骨肌2、甲状软骨3、喉腔4、肩胛(jinji)舌骨肌5、左甲状腺上动脉6、咽缩肌7、左颈总动脉8、甲状腺9、颈内静脉10、前斜角肌11、第4颈椎椎体12、左颈外静脉13、第4颈神经14、多
5、裂肌15、肩胛(jinji)提肌16、斜方肌17、头夹肌18、头半棘肌19、棘间韧带20、脊髓21、最长肌22、关节突关节23、中斜角肌24、颈长肌25、胸锁乳突肌26、气管(qgun)前筋膜27、颈阔肌28、右甲状腺上动脉29、甲状软骨上角30、喉腔第29页/共38页第三十页，共39页。经环状软骨经环状软骨(hun zhun run)的横断层的横断层解剖及解剖及CT、MRIn n 声门下腔比较狭窄，下部逐渐扩大通气管。甲状软骨前端已融合成拱形，环状软骨呈半环形位于甲状软骨下角的内侧。咽腔较窄，向下(xin xi)续为食管。第30页/共38页第三十一页，共39页。甲状腺的面积较上一层的增大，包
6、被于内脏筋膜中，前邻舌骨下肌群，前内侧贴近喉、咽，后外侧有颈总动脉、颈内静脉(jngmi)、迷走神经、喉返神经及颈交感干经过，甲状腺肿大时可压迫上述结构。椎前筋膜浅面、胸锁乳突肌与斜方肌之间为颈后三角，内含结缔组织和神经血管，上述三角是颈部CT影像中恒定看到的结构 第31页/共38页第三十二页，共39页。1、甲状软骨2、胸骨舌骨肌3、声门下腔4、甲勺肌与环 勺侧肌5、环甲肌6、胸锁乳突肌7、颈内静脉8、颈总动脉与 迷走神经(shnjng)9、第5、6颈神经(shnjng)10、椎动脉、静脉11、第7颈神经(shnjng)12、肩胛提肌13、斜方肌14、头夹肌15、头半棘肌16、脊髓17、颈棘肌
7、18、小菱形肌19、颈筋膜浅层20、中斜角肌21、第5颈神经22、第6颈椎(jngzhu)23、颈长肌和 椎前筋膜24、甲状腺25、环状软骨板26、喉咽和气管 前筋膜第32页/共38页第三十三页，共39页。第33页/共38页第三十四页，共39页。经颈根部经颈根部(n b)的横断的横断层层解剖及解剖及CT、MRI 气管(qgun)位居断面前部的中央，起前方和侧方有甲状腺呈“C”形包绕，左后方有食管经过。胸锁乳突肌两头分开处的深面有颈内静脉，静脉的内侧可见迷走神经和颈总动脉。此断面的最大特征在于胸膜顶出现于椎体两侧。胸膜顶与周围结构有重要的毗邻关系，其前方有锁骨下动脉和臂丛，外侧和后方分别有第1、
8、2肋骨及其肋间隙，其内侧可见星状神经节。第34页/共38页第三十五页，共39页。1、气管(qgun)2、喉返神经3、食管4、左颈总动脉5、迷走神经6、膈神经7、前斜角肌和 星状神经节8、左锁骨(sug)下动脉9、锁骨(sug)10、臂丛11、胸小肌和喙突12、前锯肌 13、肩胛(jinji)下肌14、冈上肌15、小圆肌16、斜方肌17、三角肌18、第2肋19、肩关节20、肱骨头21、前锯肌和臂丛22、胸膜顶23、锁骨下静脉24、颈长肌25、颈内静脉26、胸锁乳突肌27、甲状腺第35页/共38页第三十六页，共39页。第36页/共38页第三十七页，共39页。1、气管2、甲状颈干3、前斜角(xi j
9、io)肌4、颈外静脉5、锁骨下肌6、胸大肌7、头静脉8、肩关节9、冈下肌10、冈上肌11、肩胛上静脉(jngmi)12、中斜角肌13、椎动脉14、头夹肌15、竖脊肌16、食管17、脊髓(j su)18、第7颈椎椎体19、肩胛提肌20、斜方肌21、肩锁关节22、冈上肌23、三角肌24、肩关节囊25、肩峰26、锁骨27、臂丛28、颈内静脉29、颈长肌30、颈总动脉31、胸锁乳突肌32、甲状腺下动脉33、甲状腺侧叶34、胸骨舌骨肌和 胸骨甲状肌35、甲状腺峡第37页/共38页第三十八页，共39页。内容(nirng)总结会计学。颈部结构可大致分为四个部分，前方为内脏部分、后方为支持部分及两侧的神经血管部分，每部分均有完整的筋膜层包裹(bogu)。血管部分位于断面两侧的中份，颈深筋膜中层包绕颈总动脉（或颈内动脉）、颈内静脉和迷走神经，形成血管神经间隙，即颈动脉鞘。该间隙上起颅底，下达前纵隔，其积脓或积血可向下蔓延至前纵隔。在颈动脉鞘内，颈总动脉居内，颈内静脉在外，迷走神经位于二者之间的后方。11、中、后斜角肌。15、颈夹肌与头夹肌第三十九页，共39页。