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1、会计学1烧伤烧伤(shoshng)冷伤冷伤第一页，共51页。not be distinguished entirely.I shockstage.It is not be distinguished entirely.I shockstage.It is not be distinguished entirely.I shockstage.It is not be distinguished entirely.I shockstage.It is hypovolemic shock,infective stage.Thehypovolemic shock,infective stage.The
2、hypovolemic shock,infective stage.Thehypovolemic shock,infective stage.Theinfective incidence is the hignest in two weeks infective incidence is the hignest in two weeks infective incidence is the hignest in two weeks infective incidence is the hignest in two weeks post burn,repairation stage.Wound
3、begin to post burn,repairation stage.Wound begin to post burn,repairation stage.Wound begin to post burn,repairation stage.Wound begin to repair soon after burn happed.In our country the repair soon after burn happed.In our country the repair soon after burn happed.In our country the repair soon aft
4、er burn happed.In our country the treatment level of burn comes up to advanced treatment level of burn comes up to advanced treatment level of burn comes up to advanced treatment level of burn comes up to advanced world standards.Most Vnits cured many patients world standards.Most Vnits cured many p
5、atients world standards.Most Vnits cured many patients world standards.Most Vnits cured many patients of exceeding SBA 90%.The total cure rate of exceeding SBA 90%.The total cure rate of exceeding SBA 90%.The total cure rate of exceeding SBA 90%.The total cure rate amount to over 95%,we maintain tha
6、t patients amount to over 95%,we maintain that patients amount to over 95%,we maintain that patients amount to over 95%,we maintain that patients with large burn area and deep degree burn with large burn area and deep degree burn with large burn area and deep degree burn with large burn area and dee
7、p degree burn should be carried out remaval of eschar and skin should be carried out remaval of eschar and skin should be carried out remaval of eschar and skin should be carried out remaval of eschar and skin 第1页/共51页第二页，共51页。grafting in batches and by stages.The result was grafting in batches and
8、by stages.The result was grafting in batches and by stages.The result was grafting in batches and by stages.The result was satisfied.satisfied.satisfied.satisfied.Key words:burn,cold injury,bite wound,Key words:burn,cold injury,bite wound,Key words:burn,cold injury,bite wound,Key words:burn,cold inj
9、ury,bite wound,scald,shock,repairation wound,eschar,skin scald,shock,repairation wound,eschar,skin scald,shock,repairation wound,eschar,skin scald,shock,repairation wound,eschar,skin grafting.grafting.grafting.grafting.第2页/共51页第三页，共51页。第一节第一节 热烧伤热烧伤(shoshng)(shoshng)(Lesson One Burn)(Lesson One Burn
10、)烧伤的临床过程及病理生理特点烧伤的临床过程及病理生理特点烧伤的临床过程及病理生理特点烧伤的临床过程及病理生理特点（一）体液渗出期（休克（一）体液渗出期（休克（一）体液渗出期（休克（一）体液渗出期（休克(xik)(xik)期）期）期）期）Acute humoral exadative stage(shock stage)Acute humoral exadative stage(shock stage)（二）急性感染期（二）急性感染期（二）急性感染期（二）急性感染期(Infectious stage)(Infectious stage)（三）创面修复期（三）创面修复期（三）创面修复期（三）创面
11、修复期(Repairation stage)(Repairation stage)（四）康复期（四）康复期（四）康复期（四）康复期第3页/共51页第四页，共51页。临床表现和诊断临床表现和诊断(zhndun)（一）烧伤面积和烧伤深度估计（一）烧伤面积和烧伤深度估计（一）烧伤面积和烧伤深度估计（一）烧伤面积和烧伤深度估计 1.1.1.1.面积的估计面积的估计面积的估计面积的估计(Estimate of burn area)(Estimate of burn area)(Estimate of burn area)(Estimate of burn area)（1 1 1 1）中国新九分法）中国新
12、九分法）中国新九分法）中国新九分法（2 2 2 2）手掌法）手掌法）手掌法）手掌法 2.2.2.2.深度的估计深度的估计深度的估计深度的估计(Judgemet of burn depth)(Judgemet of burn depth)(Judgemet of burn depth)(Judgemet of burn depth)三度四分法三度四分法三度四分法三度四分法（二）烧伤严重（二）烧伤严重（二）烧伤严重（二）烧伤严重(ynzhng)(ynzhng)(ynzhng)(ynzhng)程度程度程度程度(Degree of burn)(Degree of burn)(Degree of bur
13、n)(Degree of burn)第4页/共51页第五页，共51页。新九分法新九分法新九分法新九分法部位部位占成人体表占成人体表%占儿童体表占儿童体表%发部发部 头颈头颈 面部面部 颈部颈部33 939+(12_-年龄年龄)双上肢双上肢 双上臂双上臂 双前臂双前臂 双双 手手76 92592驱干驱干 躯干前躯干前 躯干后躯干后 回回 阴阴1313 93193双下肢双下肢 双双 臀臀 双大腿双大腿 双小腿双小腿 双双 足足 521 95+1137 95+1-(12年龄年龄)第5页/共51页第六页，共51页。三度三度三度三度(sn d)(sn d)(sn d)(sn d)四分法四分法四分法四分法
14、烧伤程度烧伤程度深度深度病理病理临床表现临床表现愈合过程愈合过程一度一度（红版）（红版）表表皮皮浅浅层层，生生发发层层健健在在，再生能力强再生能力强局局部部血血管管扩扩张张充充血渗出血渗出轻轻度度红红肿肿热热痛痛，感感觉觉过过敏敏，表表皮皮干燥无水泡，红斑状干燥无水泡，红斑状37日日痊痊愈愈，短短期期色色素素沉沉着着，无瘢痕无瘢痕浅二度浅二度（水疱性）（水疱性）表表皮皮生生发发层层，真皮乳头层真皮乳头层血血浆浆渗渗出出积积于于表表皮和真皮之间皮和真皮之间剧剧痛痛，感感觉觉过过敏敏，大大小小不不一一的的水水疱疱，水水疱疱剥剥脱脱可可见见均均匀匀发发红红、潮潮湿水肿明显湿水肿明显12周周，不不留留
15、瘢瘢痕痕，色色素素沉沉着着，多多数数无无瘢瘢痕痕深二度深二度真真皮皮有有附附件件残留残留局局部部组组织织坏坏死死，皮下层渗出明显皮下层渗出明显痛痛觉觉迟迟钝钝，可可有有或或无无水水疱疱，基基底底红白相间红白相间34周周，瘢瘢痕痕愈合愈合三度三度（焦痂）（焦痂）达达真真皮皮全全层层，有有时时深深达达皮皮下下组组织织，肌肌肉和骨骼肉和骨骼皮皮肤肤坏坏死死，蛋蛋白白凝固，形成焦痂凝固，形成焦痂皮皮肤肤痛痛觉觉消消失失，无无弹弹性性，干干燥燥无无水水疱疱，皮皮革革样样，蜡蜡白白，焦焦黄黄或或炭炭化化，局局部部温温度度低低，数数日日后后出出现现树树枝状血管枝状血管24周周后后焦焦痂痂脱脱去去形形成成肉肉
16、牙牙创创面面，小小则则斑斑痕痕愈愈合合，大大则则需需整整形形植植皮皮手手术术第6页/共51页第七页，共51页。一度一度(yd)和浅二度烧伤和浅二度烧伤第7页/共51页第八页，共51页。第8页/共51页第九页，共51页。深二度烧伤深二度烧伤(shoshng)第9页/共51页第十页，共51页。三度三度(sn d)(sn d)烧伤（烧伤（1 1）第10页/共51页第十一页，共51页。第11页/共51页第十二页，共51页。第12页/共51页第十三页，共51页。第13页/共51页第十四页，共51页。三度三度(sn d)(sn d)烧伤（烧伤（2 2）第14页/共51页第十五页，共51页。现场现场(xin
17、chng)急救急救 (Emergency treatment,transportation and primary treatment.)（一）灭火（一）灭火（一）灭火（一）灭火(mi hu(mi hu)（二）灭火（二）灭火（二）灭火（二）灭火(mi hu(mi hu)后的处理后的处理后的处理后的处理第15页/共51页第十六页，共51页。烧伤的早期烧伤的早期(zoq)处理处理（一）轻度烧伤的早期处理（一）轻度烧伤的早期处理（一）轻度烧伤的早期处理（一）轻度烧伤的早期处理 1.1.1.1.一般一般一般一般(ybn)(ybn)(ybn)(ybn)处理处理处理处理 2.2.2.2.创面初期处理创面初
18、期处理创面初期处理创面初期处理 3.3.3.3.包扎疗法包扎疗法包扎疗法包扎疗法 4.4.4.4.显露疗法显露疗法显露疗法显露疗法第16页/共51页第十七页，共51页。（二）中、重度烧伤的早期处理（二）中、重度烧伤的早期处理（二）中、重度烧伤的早期处理（二）中、重度烧伤的早期处理 1.1.1.1.处理程序处理程序处理程序处理程序 2.2.2.2.烧伤休克烧伤休克烧伤休克烧伤休克(xik)(xik)(xik)(xik)的防治的防治的防治的防治 补液治疗补液治疗补液治疗补液治疗 补液公式：补液公式：补液公式：补液公式：伤后第一个伤后第一个伤后第一个伤后第一个24242424小时补液量：小时补液量：
19、小时补液量：小时补液量：成人每成人每成人每成人每1%1%1%1%烧伤面积（烧伤面积（烧伤面积（烧伤面积（、）0.5ml 0.5ml 0.5ml 0.5ml 胶体胶体胶体胶体 1ml 1ml 1ml 1ml电解质电解质电解质电解质 另加水分另加水分另加水分另加水分2000ml 2000ml 2000ml 2000ml 第17页/共51页第十八页，共51页。液体的选择液体的选择液体的选择液体的选择 延迟复苏病人延迟复苏病人延迟复苏病人延迟复苏病人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)的补液治疗的补液治疗的补液治疗的补液治疗 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅
20、 镇静止痛镇静止痛镇静止痛镇静止痛 其他药物治疗其他药物治疗其他药物治疗其他药物治疗第18页/共51页第十九页，共51页。烧伤烧伤(shoshng)创面的处理创面的处理(Management of wound)（一）浅度创面的处理（一）浅度创面的处理（一）浅度创面的处理（一）浅度创面的处理（二）深度烧伤创面的处理（二）深度烧伤创面的处理（二）深度烧伤创面的处理（二）深度烧伤创面的处理 1.1.1.1.切痂植皮切痂植皮切痂植皮切痂植皮 2.2.2.2.削痂植皮削痂植皮削痂植皮削痂植皮 3.3.3.3.蚕食脱痂蚕食脱痂蚕食脱痂蚕食脱痂（三）植皮术（三）植皮术（三）植皮术（三）植皮术 1.1.1.1
21、.大张中厚自体皮移植大张中厚自体皮移植大张中厚自体皮移植大张中厚自体皮移植(yzh)(yzh)(yzh)(yzh)2.2.2.2.小片或邮票状自体皮移植小片或邮票状自体皮移植小片或邮票状自体皮移植小片或邮票状自体皮移植(yzh)(yzh)(yzh)(yzh)3.3.3.3.点状植皮点状植皮点状植皮点状植皮第19页/共51页第二十页，共51页。烧伤烧伤(shoshng)(shoshng)后切后切痂（痂（1 1）第20页/共51页第二十一页，共51页。烧伤烧伤(shoshng)(shoshng)后切痂后切痂(2)(2)n n深二、三度烧伤创面，可用滚轴深二、三度烧伤创面，可用滚轴深二、三度烧伤创面
22、，可用滚轴深二、三度烧伤创面，可用滚轴刀将坏死组织削除，不能保留坏刀将坏死组织削除，不能保留坏刀将坏死组织削除，不能保留坏刀将坏死组织削除，不能保留坏死组织，否则会影响皮片或微粒死组织，否则会影响皮片或微粒死组织，否则会影响皮片或微粒死组织，否则会影响皮片或微粒皮成活，一般于伤后一周皮成活，一般于伤后一周皮成活，一般于伤后一周皮成活，一般于伤后一周(y(y zhu)zhu)内手术。内手术。内手术。内手术。第21页/共51页第二十二页，共51页。第22页/共51页第二十三页，共51页。第23页/共51页第二十四页，共51页。第24页/共51页第二十五页，共51页。4.4.4.4.自、异体（异种）
23、皮相间混植自、异体（异种）皮相间混植自、异体（异种）皮相间混植自、异体（异种）皮相间混植 5.5.5.5.大张异体（异种）皮开洞嵌植点状自体皮大张异体（异种）皮开洞嵌植点状自体皮大张异体（异种）皮开洞嵌植点状自体皮大张异体（异种）皮开洞嵌植点状自体皮 6.6.6.6.微粒皮移植微粒皮移植微粒皮移植微粒皮移植 7.7.7.7.网状皮移植网状皮移植网状皮移植网状皮移植 8.8.8.8.培养表皮细胞膜片移植培养表皮细胞膜片移植培养表皮细胞膜片移植培养表皮细胞膜片移植 9.9.9.9.人体人体人体人体“皮库皮库皮库皮库”头皮头皮头皮头皮(tup)(tup)(tup)(tup)（四）感染创面的处理（四）
24、感染创面的处理（四）感染创面的处理（四）感染创面的处理第25页/共51页第二十六页，共51页。植皮植皮(zh p)(zh p)（游离皮片移植（游离皮片移植1 1）n n供皮区的选择：特重烧伤，供皮区的选择：特重烧伤，供皮区的选择：特重烧伤，供皮区的选择：特重烧伤，皮源极其有限，头皮是人皮源极其有限，头皮是人皮源极其有限，头皮是人皮源极其有限，头皮是人体极其可贵的皮库，可反体极其可贵的皮库，可反体极其可贵的皮库，可反体极其可贵的皮库，可反复取皮复取皮复取皮复取皮2020余次，而不影响余次，而不影响余次，而不影响余次，而不影响(y(y ngxingxi ng)ng)毛发生长。毛发生长。毛发生长。毛
25、发生长。第26页/共51页第二十七页，共51页。植皮植皮(游离游离(yul)(yul)皮片移皮片移植植2)2)n n自体游离皮片的制作与移植：自体游离皮片的制作与移植：自体游离皮片的制作与移植：自体游离皮片的制作与移植：大面积深度烧伤创面需尽早、大面积深度烧伤创面需尽早、大面积深度烧伤创面需尽早、大面积深度烧伤创面需尽早、尽快清除坏死尽快清除坏死尽快清除坏死尽快清除坏死(hui s(hui s)组织组织组织组织,及及及及时用自体皮、自体皮加异体皮时用自体皮、自体皮加异体皮时用自体皮、自体皮加异体皮时用自体皮、自体皮加异体皮覆盖，切削痂后的新鲜创面或覆盖，切削痂后的新鲜创面或覆盖，切削痂后的新鲜
26、创面或覆盖，切削痂后的新鲜创面或经清创后的肉芽创面尽量不暴经清创后的肉芽创面尽量不暴经清创后的肉芽创面尽量不暴经清创后的肉芽创面尽量不暴露为好。露为好。露为好。露为好。第27页/共51页第二十八页，共51页。植皮植皮(zh p)(zh p)(游离皮游离皮片移植片移植3)3)n n小皮片的制作：取头皮或自体小皮片的制作：取头皮或自体小皮片的制作：取头皮或自体小皮片的制作：取头皮或自体皮之刃厚皮，真皮皮之刃厚皮，真皮皮之刃厚皮，真皮皮之刃厚皮，真皮(zhnp)(zhnp)面面面面朝上平铺于抗菌素湿沙上，剪朝上平铺于抗菌素湿沙上，剪朝上平铺于抗菌素湿沙上，剪朝上平铺于抗菌素湿沙上，剪成成成成0.50
27、.5cm20.50.5cm2或或或或1 1cm21 1cm2小块小块小块小块后，真皮后，真皮后，真皮后，真皮(zhnp)(zhnp)面向下移植面向下移植面向下移植面向下移植于切痂后或清创后的创面上，于切痂后或清创后的创面上，于切痂后或清创后的创面上，于切痂后或清创后的创面上，保持平整紧贴，皮片间距不易保持平整紧贴，皮片间距不易保持平整紧贴，皮片间距不易保持平整紧贴，皮片间距不易超超超超1cm21cm2皮片融合时间过长，皮片融合时间过长，皮片融合时间过长，皮片融合时间过长，并发症多，然后依次覆盖抗菌并发症多，然后依次覆盖抗菌并发症多，然后依次覆盖抗菌并发症多，然后依次覆盖抗菌素纱布，无菌干纱多层
28、适当加素纱布，无菌干纱多层适当加素纱布，无菌干纱多层适当加素纱布，无菌干纱多层适当加压包扎。压包扎。压包扎。压包扎。第28页/共51页第二十九页，共51页。植皮植皮(zh p)(zh p)(游离皮片移植游离皮片移植4)4)n n微粒皮制作与应用：取头皮微粒皮制作与应用：取头皮微粒皮制作与应用：取头皮微粒皮制作与应用：取头皮或自体皮之刃厚皮剪成或自体皮之刃厚皮剪成或自体皮之刃厚皮剪成或自体皮之刃厚皮剪成1mm 1mm 微粒，用漂浮法使其均匀分微粒，用漂浮法使其均匀分微粒，用漂浮法使其均匀分微粒，用漂浮法使其均匀分布在丝绸布在丝绸布在丝绸布在丝绸(schu)(schu)布上，由布上，由布上，由布上
29、，由于电荷作用，微粒皮真皮会于电荷作用，微粒皮真皮会于电荷作用，微粒皮真皮会于电荷作用，微粒皮真皮会朝向丝绸朝向丝绸朝向丝绸朝向丝绸(schu)(schu)，再把粘，再把粘，再把粘，再把粘有大量微粒的丝绸有大量微粒的丝绸有大量微粒的丝绸有大量微粒的丝绸(schu)(schu)平放在异体皮的真皮面上平放在异体皮的真皮面上平放在异体皮的真皮面上平放在异体皮的真皮面上,用用用用干纱轻压，异体皮的真皮有干纱轻压，异体皮的真皮有干纱轻压，异体皮的真皮有干纱轻压，异体皮的真皮有较强的粘附力，微粒皮会均较强的粘附力，微粒皮会均较强的粘附力，微粒皮会均较强的粘附力，微粒皮会均匀铺在异体真皮面上，将此匀铺在异体
30、真皮面上，将此匀铺在异体真皮面上，将此匀铺在异体真皮面上，将此大张异体皮放在切削痂肉芽大张异体皮放在切削痂肉芽大张异体皮放在切削痂肉芽大张异体皮放在切削痂肉芽创面上，缝合固定及微粒植创面上，缝合固定及微粒植创面上，缝合固定及微粒植创面上，缝合固定及微粒植皮皮皮皮第29页/共51页第三十页，共51页。植皮植皮(zh p)(zh p)（游离皮片移植（游离皮片移植5 5）n n异体皮的应用：异体皮放在切异体皮的应用：异体皮放在切异体皮的应用：异体皮放在切异体皮的应用：异体皮放在切削痂后的新鲜创面或干净肉芽削痂后的新鲜创面或干净肉芽削痂后的新鲜创面或干净肉芽削痂后的新鲜创面或干净肉芽创面创面创面创面
31、可与自体小皮简植、混可与自体小皮简植、混可与自体小皮简植、混可与自体小皮简植、混植或在异体皮上打洞嵌入自体植或在异体皮上打洞嵌入自体植或在异体皮上打洞嵌入自体植或在异体皮上打洞嵌入自体小皮片，也可用微粒植皮法，小皮片，也可用微粒植皮法，小皮片，也可用微粒植皮法，小皮片，也可用微粒植皮法，异体皮移植时应松紧适度，太异体皮移植时应松紧适度，太异体皮移植时应松紧适度，太异体皮移植时应松紧适度，太松皮下积液，太紧影响肢体松皮下积液，太紧影响肢体松皮下积液，太紧影响肢体松皮下积液，太紧影响肢体(zht(zht)循环。循环。循环。循环。第30页/共51页第三十一页，共51页。植皮植皮(zh p)（带蒂皮瓣
32、移植）（带蒂皮瓣移植）n n移植的皮肤带有皮下组织，后移植的皮肤带有皮下组织，后移植的皮肤带有皮下组织，后移植的皮肤带有皮下组织，后者含血管网，取皮时保留一部者含血管网，取皮时保留一部者含血管网，取皮时保留一部者含血管网，取皮时保留一部分皮肤和皮下组织，与供皮区分皮肤和皮下组织，与供皮区分皮肤和皮下组织，与供皮区分皮肤和皮下组织，与供皮区相连形成蒂部，可使皮瓣有足相连形成蒂部，可使皮瓣有足相连形成蒂部，可使皮瓣有足相连形成蒂部，可使皮瓣有足够的血液灌注，移植成活后，够的血液灌注，移植成活后，够的血液灌注，移植成活后，够的血液灌注，移植成活后，皮肤功能皮肤功能皮肤功能皮肤功能(gngnng)(g
33、ngnng)良好。良好。良好。良好。第31页/共51页第三十二页，共51页。第32页/共51页第三十三页，共51页。第33页/共51页第三十四页，共51页。第34页/共51页第三十五页，共51页。第35页/共51页第三十六页，共51页。第36页/共51页第三十七页，共51页。第37页/共51页第三十八页，共51页。全身性感染全身性感染(gnrn)的防的防治治(General infection of burn)（一）全身性感染的诊断（一）全身性感染的诊断(Diagnosis)(Diagnosis)（二）全身性感染的处理原则（二）全身性感染的处理原则 1.1.加强全身支持疗法加强全身支持疗法 2
34、.2.及时及时(jsh)(jsh)消除和杜绝感染源消除和杜绝感染源 3.3.合理应用抗生素合理应用抗生素 4.4.加强无菌隔离加强无菌隔离（三）常见内脏并发症的防治（三）常见内脏并发症的防治第38页/共51页第三十九页，共51页。第39页/共51页第四十页，共51页。第40页/共51页第四十一页，共51页。第41页/共51页第四十二页，共51页。第42页/共51页第四十三页，共51页。第二节第二节 电烧伤电烧伤(shoshng)和化学烧和化学烧伤伤(shoshng)(Lesson TWO Electric Burn and chemical Burn)电烧伤电烧伤电烧伤电烧伤(Electric
35、 burn)(Electric burn)(Electric burn)(Electric burn)（一）临床表现（一）临床表现（一）临床表现（一）临床表现(Manifestation)(Manifestation)(Manifestation)(Manifestation)1.1.1.1.全身性损伤全身性损伤全身性损伤全身性损伤(snshng)(snshng)(snshng)(snshng)2.2.2.2.局部表现局部表现局部表现局部表现（二）处理（二）处理（二）处理（二）处理(Treatment)(Treatment)(Treatment)(Treatment)1.1.1.1.急救急救急
36、救急救 2.2.2.2.全身治疗全身治疗全身治疗全身治疗 3.3.3.3.局部处理局部处理局部处理局部处理第43页/共51页第四十四页，共51页。第44页/共51页第四十五页，共51页。第45页/共51页第四十六页，共51页。第46页/共51页第四十七页，共51页。第47页/共51页第四十八页，共51页。化学性烧伤化学性烧伤化学性烧伤化学性烧伤(Chemical burn)(Chemical burn)(Chemical burn)(Chemical burn)（一）一般处理原则（一）一般处理原则（一）一般处理原则（一）一般处理原则(yunz)(yunz)(yunz)(yunz)（二）常见化学
37、烧伤的处理（二）常见化学烧伤的处理（二）常见化学烧伤的处理（二）常见化学烧伤的处理 1.1.1.1.酸烧伤酸烧伤酸烧伤酸烧伤(Acid burn)(Acid burn)(Acid burn)(Acid burn)2.2.2.2.硷烧伤硷烧伤硷烧伤硷烧伤(Alkali burn)(Alkali burn)(Alkali burn)(Alkali burn)3.3.3.3.磷烧伤磷烧伤磷烧伤磷烧伤(Phosphat burn)(Phosphat burn)(Phosphat burn)(Phosphat burn)第48页/共51页第四十九页，共51页。第三节第三节 冷伤冷伤(Lesson thr
38、ee Cold Injury)(Lesson three Cold Injury)(Lesson three Cold Injury)(Lesson three Cold Injury)非冻结非冻结非冻结非冻结(dngji)(dngji)(dngji)(dngji)性冷伤性冷伤性冷伤性冷伤(No frozen cold injury)(No frozen cold injury)(No frozen cold injury)(No frozen cold injury)（一）病理生理（一）病理生理（一）病理生理（一）病理生理(Pathology)(Pathology)(Pathology)(P
39、athology)（二）临床表现（二）临床表现（二）临床表现（二）临床表现(Manifestation)(Manifestation)(Manifestation)(Manifestation)（三）预防和治疗（三）预防和治疗（三）预防和治疗（三）预防和治疗(Prevention and cicre)(Prevention and cicre)(Prevention and cicre)(Prevention and cicre)第49页/共51页第五十页，共51页。冻结性冷伤冻结性冷伤冻结性冷伤冻结性冷伤(Frozen cold injury)(Frozen cold injury)(Frozen cold injury)(Frozen cold injury)（一）病理生理（一）病理生理（一）病理生理（一）病理生理（二）临床表现（二）临床表现（二）临床表现（二）临床表现（三）治疗（三）治疗（三）治疗（三）治疗 1.1.1.1.急救和复温急救和复温急救和复温急救和复温 2.2.2.2.局部局部局部局部(jb)(jb)(jb)(jb)冻伤的治疗冻伤的治疗冻伤的治疗冻伤的治疗 3.3.3.3.全身冻伤的治疗全身冻伤的治疗全身冻伤的治疗全身冻伤的治疗（四）预防（四）预防（四）预防（四）预防第50页/共51页第五十一页，共51页。