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1、LOGO医院感染监控医院感染监控(jin kn)(jin kn)系统应用与操作系统应用与操作报告报告(bogo)(bogo)人：武汉都市资讯产业有限公司人：武汉都市资讯产业有限公司公司电话：公司电话：027-59841602 027-59841602 系统网址：系统网址：http:/218.92.10.18:8077/index.aspxhttp:/218.92.10.18:8077/index.aspx第一页，共三十二页。医院感染医院感染(gnrn)(gnrn)监控系统定位监控系统定位v系统执行卫生部系统执行卫生部20092009版医院感染监测版医院感染监测(jin c)(jin c)规范（
2、规范（WS/T312-WS/T312-20092009），），以以全院综合性监测、医院感染率病率调查、手术全院综合性监测、医院感染率病率调查、手术部位感染监测、部位感染监测、ICUICU感染监测、新生儿感染监测、细菌耐药性感染监测、新生儿感染监测、细菌耐药性监测、科室环境监测、职业伤害监测为监测、科室环境监测、职业伤害监测为院感监测点。构建医院感院感监测点。构建医院感染监控平台。染监控平台。v系统依据各类感染监控数据建立医院感染监控体系，是提高系统依据各类感染监控数据建立医院感染监控体系，是提高医疗质量，保障医疗安全服务的执行系统。医疗质量，保障医疗安全服务的执行系统。第二页，共三十二页。医院
3、感染监控系统医院感染监控系统(xtng)特点与核心价值特点与核心价值第三页，共三十二页。v规范规范(gufn)医院感染工作及院感监控流程，构建医院医院感染工作及院感监控流程，构建医院感染监控数据平台，实现医院感染监控数据采集的感染监控数据平台，实现医院感染监控数据采集的及时性、数据监控的可视性、数据分析的可比性；及时性、数据监控的可视性、数据分析的可比性；v应用医院感染监控数据平台，获悉医院感染实时动应用医院感染监控数据平台，获悉医院感染实时动态，协助院感人员采取针对性的预防措施，制定切态，协助院感人员采取针对性的预防措施，制定切实可行的医院感染监测计划，提高医疗质量及安全；实可行的医院感染监
4、测计划，提高医疗质量及安全；v建立量化的全院感染考核体系。建立量化的全院感染考核体系。系统的核心系统的核心(hxn)价值价值第四页，共三十二页。系统结构介绍系统结构介绍(jisho)(jisho)v全院综合性监测全院综合性监测v目标性监测目标性监测v环境科室监测环境科室监测v职业职业(zhy)(zhy)伤害监测伤害监测v感染预警感染预警 第五页，共三十二页。全院综合性监测全院综合性监测(jin c)(jin c)v 连续不断地对医院所有科室、所有病人和医务人连续不断地对医院所有科室、所有病人和医务人员的医院感染及其相关危险因素等进行综合性监员的医院感染及其相关危险因素等进行综合性监测。通常在监
5、测的初始阶段所采用。测。通常在监测的初始阶段所采用。v能够得到全院医院感染的全面情况，了解各能够得到全院医院感染的全面情况，了解各科室感染率、危险因素、病原体特点科室感染率、危险因素、病原体特点(tdin)及耐药性、抗菌药物合理使用、消毒灭菌、及耐药性、抗菌药物合理使用、消毒灭菌、手卫生情况等。手卫生情况等。v能及早发现医院感染聚集性发生或暴发流行的苗能及早发现医院感染聚集性发生或暴发流行的苗头。头。v能收集分析大量的资料，为开展目标性监测能收集分析大量的资料，为开展目标性监测和深入研究打下一定基础。和深入研究打下一定基础。第六页，共三十二页。系统如何处理(chl)全院综合性监测全院综合性监测
6、第七页，共三十二页。监测数据要求监测数据要求(yoqi)v病人基本情况v医院感染(gnrn)情况v监测月份患者出院情况姓名、性别(xngbi)、住院号、疾病诊断、疾病转归等。感染日期、感染诊断、危险因素、感染与病原疾病关系、危险因素及相关性、病原学检验等。按科室记录出院人数、按疾病分类出院人数、按高危疾病记录出院人数、按科室和手术切口记录出院人数等。第八页，共三十二页。监测数据要求监测数据要求(yoqi)医院感染(gnrn)情况第九页，共三十二页。资料资料(zlio)(zlio)分析分析v根据各科室出院人数记录分析统计根据各科室出院人数记录分析统计各科室的感染率、历次感染率、各感染部位例次数、
7、各科室的感染率、历次感染率、各感染部位例次数、感染人数构成比、感染部位历次构成比。感染人数构成比、感染部位历次构成比。v根据常见病种统计根据常见病种统计各常见病种下的出院人数和感染部位例次数等。各常见病种下的出院人数和感染部位例次数等。v总结：结合历史同期和上月医院感染资料，对资料进行分析总结：结合历史同期和上月医院感染资料，对资料进行分析从而发现存在从而发现存在(cnzi)的问题。的问题。第十页，共三十二页。全院综合性监测全院综合性监测(jin c)(jin c)特点特点v自动从疾病诊断库自动从疾病诊断库(ICD10)ICD10)中提取病人疾病诊断信息。中提取病人疾病诊断信息。v感染监测项目
8、数据共享。感染监测项目数据共享。v标准化感染考核体系。标准化感染考核体系。v耦合异构系统，括充感染监测数据范围（耦合异构系统，括充感染监测数据范围（HIS、病案等）减少、病案等）减少(jinsho)监监测工作量。测工作量。vICU监测、手术切口监测、全院综合性监测信息共享第十一页，共三十二页。目标性监测目标性监测(jin c)(jin c)v对选定的目标开展的医院感染监测。选定的目标一般为重点人群、对选定的目标开展的医院感染监测。选定的目标一般为重点人群、重点感染部位、重点危险因素等，如重点感染部位、重点危险因素等，如ICU病人的监测、新生儿监测；病人的监测、新生儿监测；手术部位感染监测；抗菌
9、药物临床应用与细菌耐药性监测等。手术部位感染监测；抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。v通常是在综合性监测的基础上。目标的确定需要结合通常是在综合性监测的基础上。目标的确定需要结合(jih)本院本院的特点、医院感染发生的重点环节决定。每项开展的期限不应少的特点、医院感染发生的重点环节决定。每项开展的期限不应少于一年。于一年。第十二页，共三十二页。系统如何(rh)处理 目标性监测目标性监测第十三页，共三十二页。目标性监测之手术(shush)部位感染监测监测数据要求监测数据要求(yoqi)v病人基本资料病人基本资料v手术资料手术资料v手术感染部位资料手术感染部位资料监测月份、住院号、科室、床号、姓
10、名、调查日期(rq)、切口类型、基本诊断等。手术日期、手术名称、危险因素评分、手术持续时间、切口清洁度、手术医师等。感染日期、感染诊断、病原学检验等。第十四页，共三十二页。监测数据要求监测数据要求(yoqi)(yoqi)第十五页，共三十二页。资料资料(zlio)(zlio)分析分析v通过手机手术(shush)部位感染监测资料分析数据如下：手术(shush)部位感染发病率、不同危险指数手术(shush)部位感染发病率、感染专率、不同危险等级感染专率、平均危险指数、调整感染专率等指标。第十六页，共三十二页。手术部位感染监测(jin c)特点v直接从直接从CM3CM3（手术编码）库中提取手术名称。（
11、手术编码）库中提取手术名称。v自动根据自动根据“手术时间手术时间”、“切口切口(qi ku)(qi ku)清洁度清洁度”、“ASAASA评分评分”计算计算出手术危险指数。出手术危险指数。第十七页，共三十二页。目标性监测(jin c)之ICU感染监测监测数据要求监测数据要求v病人基本资料病人基本资料(zlio)v医院感染情况医院感染情况姓名、性别、住院(zh yun)号、疾病诊断、疾病转归等。感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性、培养标本名称、送检日期、检查出病原体名称、药敏结果。第十八页，共三十二页。第十九页，共三十二页。资料资料(zlio)(zlio)分析分析分析指标如下：v病例感染发
12、病率和患者日感染发病率v器械使用情况：尿路插管使用率、中心静脉插管使用率、呼吸机使用率。v器械相关感染发病率：导管相关血流感染发病率、尿道感染发病率、肺炎感染发病率。v调整感染发病率：病情(bngqng)分类标准评定总分值、调整感染发病率。第二十页，共三十二页。ICU感染(gnrn)监测特点v自动自动(zdng)统计统计ICU患者日志、患者日志、ICU患者患者危险登记表。危险登记表。第二十一页，共三十二页。目标性监测(jin c)之新生儿感染监测(jin c)第二十二页，共三十二页。新生儿感染(gnrn)监测特点自动统计新生儿病房日志(rzh)、新生儿月报等数据第二十三页，共三十二页。抗菌药物
13、临床(ln chun)监测与细菌耐药性监测第二十四页，共三十二页。抗菌药物临床监测(jin c)与细菌耐药性监测(jin c)v系统系统(xtng)(xtng)内置病原体、抗生素代码库，录入内置病原体、抗生素代码库，录入病原学检验时直接从库内搜索即可。病原学检验时直接从库内搜索即可。v抗菌药物监测可判断是否是抗菌药物监测可判断是否是“二次感染二次感染”、判断抗生素使用是否合理。判断抗生素使用是否合理。第二十五页，共三十二页。科室(ksh)环境监测科室环境监测包括科室环境监测包括v医疗用品监测医疗用品监测 灭菌物品灭菌物品(wpn)监测监测 消毒物品监测消毒物品监测v使用中消毒剂和灭菌剂监测使用
14、中消毒剂和灭菌剂监测 使用中消毒剂使用中消毒剂 使用中灭菌剂使用中灭菌剂v血液净化系统血液净化系统 透析液监测透析液监测v紫外线灯管合格率监测紫外线灯管合格率监测 v内窥镜监测内窥镜监测v压力蒸汽灭菌器监测压力蒸汽灭菌器监测第二十六页，共三十二页。v卫生洗手：=10cfu/c。v外科手消毒：=5cfu/c。v物体(wt)表面：、类环境科室=5cfu/c类环境科室=10cfu/c。v空气微生物：类环境科室=10cfu/c、类环境科室=10cfu/c、类环境科室=500cfu/c。v内窥镜：=20cfu/件。v无菌物品：=0cuf/c。v使用中消毒剂：100cfu/ml。v透析液：细菌数200cf
15、u/ml、内毒素2EU/ml。科室环境监测合格判定(pndng)标准第二十七页，共三十二页。科室环境监测(hun jn jin c)数据统计统计指标包括：各监测类别(libi)的检测数、合格数、合格率。各监测目标的监测数、合格数、合格率。第二十八页，共三十二页。v提供在线交流提供在线交流(jioli)、公告等板块、公告等板块可随时交流医院感染心得、学习分享院感知可随时交流医院感染心得、学习分享院感知识。识。系统系统(xtng)特点特点第二十九页，共三十二页。辅助(fzh)功能v辅助功能辅助功能:站内公告、在线交流、通讯录、病案数据导入、数据导出站内公告、在线交流、通讯录、病案数据导入、数据导出
16、v在线交流：提供一个交流的平台在线交流：提供一个交流的平台(pngti)(pngti)，交流院感工作心得、交流软件使用情况。，交流院感工作心得、交流软件使用情况。第三十页，共三十二页。谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)！谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)！第三十一页，共三十二页。内容(nirng)总结医院感染监控系统应用与操作。连续不断地对医院所有科室、所有病人和医务人员的医院感染及其相关危险因素等进行综合性监测。自动从疾病诊断库(ICD10)中提取病人疾病诊断信息。直接从CM3（手术编码(bin m)）库中提取手术名称。自动统计ICU患者日志、ICU患者危险登记表。自动统计新生儿病房日志、新生儿月报等数据。透析液：细菌数200cfu/ml、内毒素2EU/ml。可随时交流医院感染心得、学习分享院感知识。谢谢第三十二页，共三十二页。