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1、1第一页，共六十八页。主讲主讲(zhjing)：张原平主治医：张原平主治医师师第二页，共六十八页。张原平主治医师简介张原平主治医师简介(jin ji)2000年毕业于山西西科大学年毕业于山西西科大学(dxu)中华口腔医学会会员中华口腔医学会会员 中华口腔医学会美学分会会员中华口腔医学会美学分会会员 泰山医学院特约专家讲师泰山医学院特约专家讲师 原原泰安市口腔医院主治医师泰安市口腔医院主治医师 获得两项专利技术获得两项专利技术 泰安市杰瑞口腔诊所负责人泰安市杰瑞口腔诊所负责人 新泰口腔医院特聘专家新泰口腔医院特聘专家第三页，共六十八页。口腔卫生与全身(qun shn)健康口腔是许多微生物聚集的地
2、方，正常菌和致病菌共同生活于此，在一定条件下致病菌可引起口腔疾病(jbng)，如龋病、牙周疾病(jbng)等，会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。有些长期存在于口腔中的微生物还可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。第四页，共六十八页。（1）牙周炎与早产）牙周炎与早产(zochn)患有轻度牙周炎的孕妇，发生早产患有轻度牙周炎的孕妇，发生早产(zochn)的危的危险比正常孕妇高险比正常孕妇高3倍，患有中度、重度牙周倍，患有中度、重度牙周炎的孕妇则高达炎的孕妇则高达10倍。倍。准妈妈应该做好自身保健，以
3、良好的口准妈妈应该做好自身保健，以良好的口腔卫生状态迎接一个健康的新生命的到来。腔卫生状态迎接一个健康的新生命的到来。第五页，共六十八页。（2）牙周炎与心血管疾病）牙周炎与心血管疾病(jbng)患有严重牙周炎的人等于在口腔内有一个20cm长的慢性伤口，牙周细菌(xjn)所产生的酶，能促使体内血栓形成，导致心血管疾病的发生。第六页，共六十八页。（3）龋病与心脏病）龋病与心脏病 由于龋病的病原菌与导致(dozh)心脏病的病原菌具有同源性，一些长期的口腔病灶甚至会导致(dozh)心脏病的发生。因此，预防龋病、牙周病能够防止心血管疾病的发生。第七页，共六十八页。（4）失牙与老年痴呆）失牙与老年痴呆：一
4、个人每天吃饭，需要进行数万次的咀嚼运动，而这种运动通过三叉神经把感觉传递到大脑，好像每天都在为大脑做保健运动。由于失牙导致咀嚼能力部分或完全丧失(sngsh)，使咀嚼动作对大脑形成的良性刺激消失，因此，这样的老年人更易发生老年痴呆。第八页，共六十八页。认识认识(rn shi)我们的牙齿我们的牙齿乳牙：乳牙：6个月个月2岁半出齐，共有岁半出齐，共有20颗颗恒牙：恒牙：2832颗，颗，6岁萌出第一颗恒牙，俗岁萌出第一颗恒牙，俗称称6龄齿。这是第一颗，也是最重要的一颗，龄齿。这是第一颗，也是最重要的一颗，同时也是最容易同时也是最容易(rngy)被家长忽视的一颗。所被家长忽视的一颗。所以，也是临床发生
5、龋齿最多见的一颗牙。以，也是临床发生龋齿最多见的一颗牙。第九页，共六十八页。第十页，共六十八页。具 体 方 法1.从婴幼儿起，在喂养奶粉或母乳后及时清洁口腔，用清水或纱布蘸水清洁2.睡觉时不吸奶瓶3.家长不能咀嚼食物后喂养婴儿，这样会将导致虫牙的细菌传染婴幼儿 4.尽早刷牙，使用儿童专用含氟牙膏少吃甜食5.定期检查牙齿，这比做其他体检更容易，也更经济有效(yuxio)6.如果牙齿发育不完整，尽早做窝沟封闭7.已经发生龋齿的，要及时做补牙治疗第十一页，共六十八页。牙齿(ych)保健从婴幼儿抓起第十二页，共六十八页。窝沟封闭窝沟封闭(fngb)牙齿的预防针牙齿的预防针第十三页，共六十八页。为 什
6、么 会 得 龋 齿？龋齿是以细菌感染为主要病因的传染性疾病，家庭成员之间共同使用餐具(cnj)是传染主要途径另外，牙齿的结构，生活习惯，饮食习惯具体到每一颗牙齿：首先，牙齿表面有一层蛋白质膜，这是细菌的生活场所，细菌代谢的产物中有酸性物质，腐蚀牙面脱矿，形成牙洞，周而复始，牙洞越来越大，最后到了牙神经的位置，就会感到疼痛。第十四页，共六十八页。龋齿(qch)就是细菌感染性疾病第十五页，共六十八页。第十六页，共六十八页。为什么要补牙(b y)？龋齿的危害龋齿可以互相传染导致口臭(kuchu)龋齿可以引发牙神经发炎影响咀嚼，偏侧咀嚼引发关节病引发胃肠道疾病与心、脑血管病有直接的关系第十七页，共六十
7、八页。龋齿（虫牙(chngy)）怎么治疗？用牙钻去除牙洞内的腐质用补牙材料充填牙洞用嵌体或牙冠修复第十八页，共六十八页。用什么材料(cilio)补牙洞？第十九页，共六十八页。不同修复(xif)材料的效果 银汞合金 玻璃离子 陶瓷(toc)嵌体 黄金嵌体第二十页，共六十八页。补牙(b y)洞会痛吗？表浅的牙洞肯定不痛较深的牙洞会发酸很深的牙洞必须在局部(jb)麻醉下进行牙洞制备第二十一页，共六十八页。补了的牙能用多长时间？补了的牙能用多长时间？牙洞的大小牙洞的大小材料的选择材料的选择医生的技术医生的技术使用者的习惯使用者的习惯第二十二页，共六十八页。小洞不补，必成大洞小洞不补，必成大洞龋齿(qc
8、h)的病因决定了这种病不会自己停止发展，最终导致牙神经炎。神经炎大洞小洞Phase 1Phase 2Phase 3第二十三页，共六十八页。牙齿(ych)为什么会疼？1：牙齿内部的牙髓含有非常丰富的神经，只要龋齿发展到牙髓都会剧烈(jli)疼痛2：牙齿周围有牙周膜，炎症和外伤也会痛3：牙周膜周围是牙龈，它也是富含感觉神经的 第二十四页，共六十八页。牙神经(shnjng)发炎口服药物管用吗？牙齿牙齿(ych)结构结构吃药只能吃药只能(zh nn)缓解缓解疼痛疼痛第二十五页，共六十八页。牙痛时可以(ky)治疗吗？越早治疗，花钱越少，效果越好，还不遭罪(zo zu)！止痛效果立竿见影许多患者问我牙疼是
9、是不是先吃消炎药，等不疼了再治疗牙齿(ych)。这是极其错误的！第二十六页，共六十八页。怎样(znyng)治疗牙神经痛？第二十七页，共六十八页。第二十八页，共六十八页。镶牙镶牙(xing y)方法方法固定修复一一活动修复二二种植修复三三第二十九页，共六十八页。固定固定(gdng)修复修复 固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行(zx
10、ng)取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。第三十页，共六十八页。活动活动(hu dng)义齿修复义齿修复可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺损）自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺损）的修复体。义齿主要通过固定在余留天然(tinrn)牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置，利用天然(tinrn)牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持，恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。第三十一页，共六十八页。实际(shj)案例第三十二页，共六十八页。第三十三页，共六十八页。种植种植(zhngzh)牙牙第三十四页
11、，共六十八页。种植种植(zhngzh)过程示意图过程示意图第三十五页，共六十八页。种植种植(zhngzh)牙痛苦吗？牙痛苦吗？人工种植牙是通过手术方式把“牙根”种到骨质里面去，虽然手术技术要求很精细，但手术创伤却较小，有经验的专科医生完全可以使病人在无痛、清醒的状态下接受手术。老年(lonin)失牙患者能否种植义齿修复主要取决于全身健康状况。无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。第三十六页，共六十八页。种植牙与传统假牙相比有哪些种植牙与传统假牙相比有哪些(nxi)优点优点1、种植牙的咀嚼功能大大优于许多传统假牙、种植牙的咀嚼功能大大优于许多传统假牙(ji y)。2、种植牙具有很强的固位力与
12、稳定性，它像、种植牙具有很强的固位力与稳定性，它像真牙一样扎根在患者的口腔里。真牙一样扎根在患者的口腔里。3、种植牙对两侧自然牙齿无任何损伤。、种植牙对两侧自然牙齿无任何损伤。4、种植牙不需要活动假牙必备的基托与卡环，、种植牙不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不适感；没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不适感；5、种植牙体积小、不露金属、美观，有利于、种植牙体积小、不露金属、美观，有利于保持口腔清洁卫生。保持口腔清洁卫生。第三十七页，共六十八页。哪些哪些(nxi)人群适合种牙人群适合种牙（1）缺失一颗牙，特别是缺失前牙，而不愿意磨损两边的牙齿。（2）缺失多个牙或者
13、(huzh)全部牙，使用传统假牙有困难、功能不好，带不好的患者。（3）对假牙的美观、功能有特殊要求者。（4）缺牙周围的余牙有问题，不能做传统假牙的患者。（5）没有严重牙周炎、牙周病及其他严重口腔疾病。第三十八页，共六十八页。种植种植(zhngzh)牙花费高吗？牙花费高吗？绝对价格(jig)似乎很高性价比最高植体类型植体类型 技术技术承诺时间承诺时间价格区域区域修复方式修复方式 患者患者第三十九页，共六十八页。第四十页，共六十八页。认识认识(rn shi)牙周病牙周病牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎
14、牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害(wihi)人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。第四十一页，共六十八页。临床表现临床表现 主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低(jingd)、牙齿松动、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。牙齿的拔除。第四十二页，共六十八页。实例实例(shl)图片图片第四十三页，共六十八页。对人体有哪些对人体有哪些(nxi)危害呢？危害呢？牙周病的牙周病的发展
15、是一展是一种种慢性慢性过程，患者早期常常程，患者早期常常没没有明有明显的症的症状状或不适，或不适，发展到一定展到一定的程度，可出的程度，可出现牙牙龈出血、牙出血、牙龈肿胀、牙、牙龈溢溢脓、口臭等症、口臭等症状状。当当炎症炎症继续，包，包绕牙牙齿周周围的牙槽骨的牙槽骨会会被吸收而出被吸收而出现牙牙齿松松动移位、牙移位、牙间隙增隙增宽，若不及若不及时治治疗，最，最终可可导致牙致牙齿的的脱脱落。落。流行病流行病学学调查显示，因患牙周病拔牙的占拔牙示，因患牙周病拔牙的占拔牙总数数的的40%40%左右，左右，从从而影而影响响患者的面患者的面容美容美观、发音、咀嚼音、咀嚼进食。更食。更为严重的是，牙周病的
16、局部感染重的是，牙周病的局部感染还可作可作为病病灶灶，引起，引起(y(ynqnq)全身其他部位的一些重要全身其他部位的一些重要脏器患病。器患病。例如急性或例如急性或亚急性感染性心急性感染性心内内膜炎、消化道疾病、膜炎、消化道疾病、关关节炎、虹膜炎等疾病的炎、虹膜炎等疾病的发生都和牙周病有生都和牙周病有关关联。所以，牙周病所以，牙周病并并不是一不是一个个无足无足轻重的小病，重的小病，它它和我和我们的全身健康休戚相的全身健康休戚相关关。第四十四页，共六十八页。怎样怎样(znyng)预防牙周病？预防牙周病？第四十五页，共六十八页。从小从小(cngxio)养成好习惯养成好习惯第四十六页，共六十八页。正
17、确正确(zhngqu)的刷牙方法的刷牙方法第四十七页，共六十八页。定期定期(dngq)洁牙洁牙第四十八页，共六十八页。多吃水果和蔬菜多吃水果和蔬菜(shci)第四十九页，共六十八页。尽量尽量(jnling)远离烟草远离烟草第五十页，共六十八页。怎样怎样(znyng)治疗牙周病？治疗牙周病？（一）基础治疗（一）基础治疗对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。1.需要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。2.需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗之后，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以稳固，患者的咀嚼功能未受到明显影响。但是，仍然会有部分患者，因为牙槽骨炎性吸
18、收破坏，牙齿支持能力下降而无法承担正常的咀嚼压力，出现牙合创伤，后者进一步加剧牙槽骨的吸收，以致进入恶性循环。在临床上表现为牙齿的松动，移位，咀嚼无力及不适等，严重时牙齿可自行脱落(tulu)或导致牙齿拔除。经过牙周基础治疗之后，仍然会有个别牙齿，甚至多颗乃至整个牙弓中的余留牙齿松动，难以行使正常的咀嚼功能，一旦出现上述问题，则需要采用牙周炎修复治疗。第五十一页，共六十八页。超声波洁治超声波洁治(ji zh)和龈下刮治和龈下刮治第五十二页，共六十八页。（二）修复治疗（二）修复治疗牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。
19、1.调牙合调牙合（1）患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力；）患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力；（2）咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素，例如上）咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素，例如上下前牙或者后牙咬合过紧，影响下颌运动等；下前牙或者后牙咬合过紧，影响下颌运动等；（3）牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。但常常出现禁忌证：）牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。但常常出现禁忌证：无法准确判断上下牙之间是否存在早接触或者牙合干扰。无法准确判断上下牙之间是否存在早接触或者牙合干扰。2.正畸治疗正畸治疗3.牙周夹板牙周夹板（1
20、）暂时性夹板的适应证）暂时性夹板的适应证 固定急性牙周炎的患牙；固定急性牙周炎的患牙；固定因外伤造成的松动牙；固定因外伤造成的松动牙；减轻或避免减轻或避免因调牙合或者牙周外科给患牙带来的外力；因调牙合或者牙周外科给患牙带来的外力；在制作恒久夹板的过程中，为了防止牙周组织继续受在制作恒久夹板的过程中，为了防止牙周组织继续受损害，先用暂时性夹板固定；损害，先用暂时性夹板固定；暂时性夹板作为暂时性夹板作为(zuwi)过渡性治疗措施，了解牙周炎修复治疗的过渡性治疗措施，了解牙周炎修复治疗的效果，如果良好，再换恒久性夹板。效果，如果良好，再换恒久性夹板。（2）恒久性夹板的适应证）恒久性夹板的适应证 经暂
21、时性夹板治疗，证明疗效良好；经暂时性夹板治疗，证明疗效良好；牙周炎症基本消除或者牙周炎症基本消除或者控制，牙齿松动需要长期固定；控制，牙齿松动需要长期固定；适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。第五十三页，共六十八页。牙周病正畸牙周病正畸第五十四页，共六十八页。夹板夹板(jibn)固定固定第五十五页，共六十八页。中老年人牙齿中老年人牙齿(ych)如何保健？如何保健？世界卫生组织倡导保护牙齿的世界卫生组织倡导保护牙齿的8020运动，要求人们到运动，要求人们到80岁时仍然保留岁时仍然保留20颗牙齿，目的颗牙齿，目的(md)在于通过延长牙齿的寿命
22、来在于通过延长牙齿的寿命来保证长寿和提高生命质量。由此看来，保证长寿和提高生命质量。由此看来，老掉牙老掉牙是可以避免的，是可以避免的，爱牙护齿从现在做起，老来可有满口好牙；既使已经掉了几颗爱牙护齿从现在做起，老来可有满口好牙；既使已经掉了几颗牙的人，牙的人，亡羊补牢犹未晚亡羊补牢犹未晚，人到了中老年，由于口腔在生理，人到了中老年，由于口腔在生理功能和解剖形态方面产生退行性改变，因此容易患下列口腔疾功能和解剖形态方面产生退行性改变，因此容易患下列口腔疾病病,只要积极治疗牙周病，剩下的牙还可以发挥咀嚼功能。只要积极治疗牙周病，剩下的牙还可以发挥咀嚼功能。第五十六页，共六十八页。牙周疾病是中老年人丧
23、失牙齿的主要原因，因牙周疾病是中老年人丧失牙齿的主要原因，因此中老年人应提高对本病的认识，做到有效地此中老年人应提高对本病的认识，做到有效地预防。预防。预防方法：每日早晚预防方法：每日早晚(zown)用保健牙刷进行有效用保健牙刷进行有效地刷牙和使用牙线。定期进行口腔检查，每半地刷牙和使用牙线。定期进行口腔检查，每半年一次。定期进行洁治年一次。定期进行洁治(俗称洗牙俗称洗牙)，清除牙石和，清除牙石和牙菌斑。注意膳食平衡，以保持骨组织和牙龈健牙菌斑。注意膳食平衡，以保持骨组织和牙龈健康。康。1牙周疾病牙周疾病(jbng)第五十七页，共六十八页。牙龈退缩，牙根暴露后，根面可发生龋损，称为牙龈退缩，牙
24、根暴露后，根面可发生龋损，称为根面龋。根面龋。预防方法：选用含氟牙膏刷牙，定期检查，做到预防方法：选用含氟牙膏刷牙，定期检查，做到早发现早发现(fxin)早治疗。早治疗。2根面龋根面龋第五十八页，共六十八页。牙齿咀嚼面由于长期咀嚼食物，即可出现磨耗的牙齿咀嚼面由于长期咀嚼食物，即可出现磨耗的情况，即牙齿的最外层一牙釉质被磨损，牙本质情况，即牙齿的最外层一牙釉质被磨损，牙本质外露。此时，局部出现对冷、热、酸、甜、敏感外露。此时，局部出现对冷、热、酸、甜、敏感的症状。的症状。治疗方法：经常咀嚼生核桃仁或茶叶，用脱敏牙治疗方法：经常咀嚼生核桃仁或茶叶，用脱敏牙膏膏(ygo)刷牙，到医院进行脱敏治疗。
25、刷牙，到医院进行脱敏治疗。3牙本质过敏牙本质过敏(gumn)第五十九页，共六十八页。牙颈部是牙体结构的薄弱环节，耐磨损力低，在这个部位的唇颊面牙颈部是牙体结构的薄弱环节，耐磨损力低，在这个部位的唇颊面易形成两个光滑易形成两个光滑(gung hu)斜面组成的缺损，称为楔状缺损。斜面组成的缺损，称为楔状缺损。4楔状缺损楔状缺损形成的原因：形成的原因：长期使用硬毛的大头牙刷横刷。长期使用硬毛的大头牙刷横刷。爱吃酸性食物。爱吃酸性食物。有胃病经常反酸。有胃病经常反酸。防治方法：防治方法：选用保健牙刷，采用竖刷或旋转刷法。选用保健牙刷，采用竖刷或旋转刷法。少吃酸性食物。少吃酸性食物。治疗治疗(zhlio
26、)胃病胃病 到医院进行充填。到医院进行充填。第六十页，共六十八页。5口腔癌口腔癌5060岁是口腔癌发生率最高的年龄组。口腔癌的发生和下列因素有关：吸烟、嚼烟叶、嚼槟榔、空气污染、放射线、饮酒、局部刺激(cj)、遗传因素等。第六十一页，共六十八页。口腔癌的预防口腔癌的预防戒除(jich)烟酒，尤其是不嚼烟草和槟榔。不吃过烫或有刺激性的食物。处理残根、残冠、磨平锐利的牙尖，去除不良的修复体。避免过长的阳光直接照射。接触有害工业物质的工作要加强防护措施。第六十二页，共六十八页。针对新华保险公司(bo xin n s)内部优惠政策治疗费5折镶牙，种植修复等7折免费口腔健康检查免费洗牙一次所有参与(cn
27、y)活动人员在公司备注预约。请于李总联系。第六十三页，共六十八页。谢谢(xi xie)观赏WPS OfficeMake Presentation much more funWPS官方(gunfng)微博kingsoftwps第六十四页，共六十八页。第六十五页，共六十八页。第六十六页，共六十八页。第六十七页，共六十八页。内容(nirng)总结1。窝沟封闭牙齿的预防针。很深的牙洞必须在局部麻醉下进行牙洞制备。（5）没有严重牙周炎、牙周病及其他严重口腔疾病。（2）恒久性夹板的适应证 经暂时性夹板治疗(zhlio)，证明疗效良好。适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。防治方法：选用保健牙刷，采用竖刷或旋转刷法。治疗(zhlio)胃病 到医院进行充填。kingsoftwps第六十八页，共六十八页。