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1、大肠癌的术前肠道准备第1页，本讲稿共12页第2页，本讲稿共12页疾病简介n:结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮食，以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺激症状，如大便次数增多，里急后重，大便带血或黏液，大便变细，排便费力，腹痛、腹胀及腹部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠癌位置较低，距肛门5cm以内。在切除癌肿后做人工肛的病人（将结肠置在腹壁上造口），再配合化疗，可以提高疗效。第3页，本讲稿共12页肠道准备n作用：可以减轻术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有利于吻合口良好愈合。n目的：使肠道内粪便排空，无胀气，肠道细菌数量减少。n准备方法
2、：通过调节饮食，服用泻剂及洗肠等措施达到肠道清洁。第4页，本讲稿共12页饮食n宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化、营养丰富的少渣食物，以增强机体的抵抗力。n忌辛辣、坚硬食物，以减少对肠道肿瘤的刺激。n手术前3天半流、术前1天流质（减少大便生成），术前12hr禁食，4hr6hr禁水（防止术中呕吐，引起窒息）第5页，本讲稿共12页药物n术前3天口服肠道不吸收的抗生素：灭滴灵片、卡那霉素、庆大霉素等。其作用的抑制肠道细菌、预防术后感染。n由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障碍，故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k。n泻药第6页，本讲稿共12页泻药种类n容积性泻药 n刺激性泻药（接触性泻药）n高
3、渗性泻药高渗性泻药（常用）n润滑性泻药 n灌肠及栓剂 n粪便松软药 第7页，本讲稿共12页高渗性泻药n具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内容物增加，体积增大，刺激肠蠕动。n A、硫酸镁：每天1020克，多用于急性严重便秘。n B、镁乳（氢氧化镁）：每次1530克。n C、50%60%山梨醇：每次1020ml，每日两次或三次。n D、60%半乳糖果糖甙：1030ml，每日三次。n 肾功能不全者不宜用镁剂，服此类泻药需多饮水。第8页，本讲稿共12页复方聚乙二醇电解质（137.5g）n1、配制方法（每1000ml）：取本品1盒（内含A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。n 2、服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为30004000ml，首次服用6001000ml，以后每隔1015分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。第9页，本讲稿共12页清洁洗肠第10页，本讲稿共12页胃管n目的：防止术中、术后腹胀，利于伤口愈合第11页，本讲稿共12页 谢 谢第12页，本讲稿共12页