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1、人的基本需要留第1页，本讲稿共33页什么是人的基本需要什么是人的基本需要?需要理论的分层及内容需要理论的分层及内容影响需要满足的因素有哪些影响需要满足的因素有哪些?需要对护理的意义需要对护理的意义第2页，本讲稿共33页教学目标教学目标 掌握掌握 需要、基本需要的概念、需要、基本需要的概念、影响需要满足的因素、影响需要满足的因素、马斯洛的人类基本需要层次论、马斯洛的人类基本需要层次论、需要理论对护理的意义。需要理论对护理的意义。熟悉熟悉 需要的分类、需要的特征、需要的分类、需要的特征、了解了解 韩德森的病人需要模式、韩德森的病人需要模式、应用应用需要理论满足不同服务对象的基本需要。需要理论满足不
2、同服务对象的基本需要。第3页，本讲稿共33页第一节、需要的概述第一节、需要的概述 需要需要(need)“个体对事物的欲望或要求个体对事物的欲望或要求”需需要要 是是指指人人脑脑对对生生理理与与社社会会要要求求的的反反应应，也也是是形成动机的前提。形成动机的前提。一、一、定义：定义：第4页，本讲稿共33页南丁格尔南丁格尔:新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及防止疾病发生的需求。泄以及防止疾病发生的需求。护理学家罗伊护理学家罗伊:“是个体一种内在要求是个体一种内在要求,它可激励个体产生一系列的行它可激励个体产生一系列的行为反应为反应,从而维
3、持人的完整性从而维持人的完整性”.第5页，本讲稿共33页 需要需要:是有机体、个体和群体对其生存是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。本动力。作为作为生物体生物体：为了自身的生存及发展，必为了自身的生存及发展，必须依赖空气、食物、阳光、水须依赖空气、食物、阳光、水等自然条件，否则无法生存；等自然条件，否则无法生存；要延续种族还要有性、婚配及要延续种族还要有性、婚配及繁殖后代的需要。繁殖后代的需要。作为作为社
4、会体社会体：其个性形成及发展必须依其个性形成及发展必须依赖社会交往、群体等社会条赖社会交往、群体等社会条件。在社会生活中，为了提件。在社会生活中，为了提高物质和精神生活水平，高物质和精神生活水平，形成对社交、文化、科学、形成对社交、文化、科学、艺术、政治生活的需要。艺术、政治生活的需要。第6页，本讲稿共33页 人的基本需要人的基本需要：是指个体生存、成长与发展，维是指个体生存、成长与发展，维持其身心平衡持其身心平衡的最基本的需求的最基本的需求。人类共有、必须满足、缺乏致病人类共有、必须满足、缺乏致病哪些是人的最基哪些是人的最基本的需求呢？本的需求呢？第7页，本讲稿共33页二、基本需要的分类二、
5、基本需要的分类:1.生理性需要生理性需要 2.社会性需要社会性需要 3.情感性需要情感性需要 4.认知性需要认知性需要 5.精神性需要精神性需要 第8页，本讲稿共33页三、需要的特征三、需要的特征1 需要的需要的动力性动力性及及无限性无限性 2 需要的需要的共同性共同性与与独特性独特性 3 需要的需要的整体关联性整体关联性 4 需要的社会需要的社会历史制约性历史制约性 文化、兴趣、理想、文化、兴趣、理想、信念不同区别于他人。信念不同区别于他人。需要的内容、水平、需要的内容、水平、不同，满足方式的差不同，满足方式的差异异第9页，本讲稿共33页四、影响需要满足的因素四、影响需要满足的因素生理因素生
6、理因素情绪因素情绪因素知识与智力因素知识与智力因素社会因素社会因素环境因素环境因素文化因素文化因素第10页，本讲稿共33页第二节第二节 需要的相关理论需要的相关理论一、马斯洛的人类基本需要层次论一、马斯洛的人类基本需要层次论 美国著名心理学家马美国著名心理学家马斯洛斯洛(Abraham Maslow)将人的将人的基本需要按其重要性和发生的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排列成先后顺序排列成五个层次五个层次，并，并用用“金字塔金字塔”形状加以描述，形状加以描述，形成人类基本需要层次论形成人类基本需要层次论 第11页，本讲稿共33页 马斯洛认为一个特性符合下述情马斯洛认为一个特性符合下述情况可视
7、为况可视为基本需要基本需要缺乏它引起疾病；缺乏它引起疾病；有了它免于疾病；有了它免于疾病；恢复它治愈疾病；恢复它治愈疾病；在某种复杂的、自由选择的情况下，尚失在某种复杂的、自由选择的情况下，尚失它的人宁愿寻求它，而不是寻求其他的满它的人宁愿寻求它，而不是寻求其他的满足；足；在一个健康人身上，它处于静止的、低潮在一个健康人身上，它处于静止的、低潮的或不起作用的状态中。的或不起作用的状态中。第12页，本讲稿共33页马斯洛的人类基本需要层次论马斯洛的人类基本需要层次论自我实现的自我实现的需要需要生生理理需需要要安安全全需需要要爱爱 与与 归归 属属 的的 需需 要要自自 尊尊 的的 需需 要要(一一
8、)人人的的基基本本需需要要层层次次指被他人或群指被他人或群体接纳、爱护、体接纳、爱护、关注和支持的关注和支持的需要需要自尊：指个体自尊：指个体渴求能力、自渴求能力、自信、自主和成信、自主和成就感就感第13页，本讲稿共33页（二）各层次之间的关系（二）各层次之间的关系1必须先满足低层次需要，再考虑必须先满足低层次需要，再考虑高层次需要。高层次需要。2各种需要得到满足的时间不同。各种需要得到满足的时间不同。3.低层次需要是高层次需要产生的低层次需要是高层次需要产生的基础基础4.各层次需要重叠出现。各层次需要重叠出现。第14页，本讲稿共33页5.各需要之间层次的顺序并非固定的。各需要之间层次的顺序并
9、非固定的。由优势需要决定并不断变化。由优势需要决定并不断变化。6.越高越高层层次的次的需要，其满足的方式差异需要，其满足的方式差异越大。越大。7.人的需要满足程度与健康成正比。人的需要满足程度与健康成正比。第15页，本讲稿共33页二、凯利希的人类基本需要理论二、凯利希的人类基本需要理论 在马斯洛提出人的基本需要层次论数在马斯洛提出人的基本需要层次论数年之后，理查德年之后，理查德凯利希凯利希(Richard Kalish)将这将这一理论加以修改，在生理和安全需要之间一理论加以修改，在生理和安全需要之间增增加一个层次加一个层次，即，即刺激的需要刺激的需要，包括性、活动、，包括性、活动、探索、新奇和
10、操纵。探索、新奇和操纵。第16页，本讲稿共33页食物食物 空气空气 水水 温度温度 排泄排泄 休息休息 免于疼痛免于疼痛性性 活动活动 探险探险 操纵操纵 好奇好奇保护保护 防护防护 安全安全爱爱 归属感归属感 亲密感亲密感尊重尊重 自尊自尊自我实现自我实现卡利什的人类基本需要层次论示意图卡利什的人类基本需要层次论示意图卡利什认为：这些需要必须等卡利什认为：这些需要必须等生理需要得到满足之后，才会生理需要得到满足之后，才会寻求此需要，因此将其列在生寻求此需要，因此将其列在生理需要之后。理需要之后。人们为了满足好奇心，常人们为了满足好奇心，常在探索或操纵各项事物时忽在探索或操纵各项事物时忽略了自
11、身的安全性略了自身的安全性。刺激的需要刺激的需要第17页，本讲稿共33页三、三、韩德森的病人需要模式韩德森的病人需要模式 认为护士的独特功能是协助个体认为护士的独特功能是协助个体从事有益于健康及促进康复或安详从事有益于健康及促进康复或安详死亡的等活动，并帮助其可能获得死亡的等活动，并帮助其可能获得独立独立。第18页，本讲稿共33页提出十四项提出十四项 满足人类基本需要的日常生活活动。满足人类基本需要的日常生活活动。1.1.正常的呼吸正常的呼吸 2.2.适当的摄入食物和水适当的摄入食物和水3.3.通过各种途径排除代谢废物通过各种途径排除代谢废物4.4.移动并维持所期望的姿势，如移动并维持所期望的
12、姿势，如走路、坐、卧和改变姿势等。走路、坐、卧和改变姿势等。5.5.充足的睡眠和休息充足的睡眠和休息6.6.选择恰当的穿着选择恰当的穿着7.7.通过调整衣服或环境，使体通过调整衣服或环境，使体温维持在正常的范围内温维持在正常的范围内8.8.保持身体清洁和良好修养，保保持身体清洁和良好修养，保护皮肤的完整性护皮肤的完整性9.9.避开环境中的危险因素，避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人并且避免伤害他人1010通过表达自己的情绪、通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟需要、观点等与他人进行沟通通11.11.遵照自己的信仰从事相关遵照自己的信仰从事相关活动活动12.12.从事可带来成就感的工
13、作从事可带来成就感的工作13.13.参与各种不同形式的娱乐参与各种不同形式的娱乐活动活动14.14.学习学习 发现和满足各种促发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心进正常发展和健康的好奇心第19页，本讲稿共33页第二节第二节 需要与护理需要与护理一、需要理论对护理的意义一、需要理论对护理的意义（一）对护理（一）对护理实践实践的意义的意义（二）对护理（二）对护理理论理论的意义的意义（三）对护理（三）对护理教育教育的意义的意义 (四）对护理四）对护理管理管理的意义的意义 (五）对护理五）对护理研究研究的意义的意义 第20页，本讲稿共33页（一）对护理实践的意义（一）对护理实践的意义1识别病人未满
14、足的需要识别病人未满足的需要 发现护理问题。发现护理问题。2.领悟和理解病人的行为和情感领悟和理解病人的行为和情感 3.预测病人即将出现或未表达出的需要预测病人即将出现或未表达出的需要 4.按需要的层次，识别护理问题的轻、重、按需要的层次，识别护理问题的轻、重、缓、急。缓、急。第21页，本讲稿共33页 排序排序知识缺乏知识缺乏气体交换受损气体交换受损营养失调营养失调体液不足体液不足4132第22页，本讲稿共33页二二 、应用需要理论满足不同服务对应用需要理论满足不同服务对 象的基本需要象的基本需要（一）住院病人（一）住院病人（二）社区护理服务对象（二）社区护理服务对象第23页，本讲稿共33页问
15、题：问题：用人类基本需要层次论分析用人类基本需要层次论分析住院病人可能有哪些尚未满足的住院病人可能有哪些尚未满足的需要？需要？第24页，本讲稿共33页生理需要生理需要 氧气：氧气：呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧 水：水：脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡 排泄：排泄：便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留 营养：营养：各种特殊饮食、营养不良各种特殊饮食、营养不良 体温：体温：体温体温/环境温度过高或过低环境温度过高或过低休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱、避免疼痛：各种急慢性疼痛
16、避免疼痛：各种急慢性疼痛第25页，本讲稿共33页刺激的需要：刺激的需要：如对活动、感官刺激、娱乐活动如对活动、感官刺激、娱乐活动 的需要的需要安全的需要：安全的需要：包括生理、心理包括生理、心理爱与归属的需要：爱与归属的需要：包括护患关系、亲友、病友包括护患关系、亲友、病友尊重的需要：尊重的需要：包括隐私、习惯、信仰、习惯、包括隐私、习惯、信仰、习惯、形象的改变等形象的改变等自我实现的需要：自我实现的需要：影响能力的发挥、尤其是能力影响能力的发挥、尤其是能力 的丧失，重新建立生活目标的丧失，重新建立生活目标第26页，本讲稿共33页（二）社区护理服务对象（二）社区护理服务对象婴幼儿和儿童、婴幼儿
17、和儿童、青少年、青少年、中年人、中年人、老年人、老年人、妇女妇女 不同人群的个体及社区中的家庭。不同人群的个体及社区中的家庭。第27页，本讲稿共33页 老年人老年人生理需要：生理需要：各系统退行性改变各系统退行性改变 多种慢性疾病多种慢性疾病 老年痴呆趋势老年痴呆趋势第28页，本讲稿共33页安全的需要：安全的需要：反应降低、感知觉下降、服多种药反应降低、感知觉下降、服多种药爱与归属的需要：爱与归属的需要：退休、配偶死亡与子女分开生活退休、配偶死亡与子女分开生活孤孤独感独感尊重的需要：尊重的需要：社会地位丧失、收入减少、精力不足社会地位丧失、收入减少、精力不足-价值感降低、产生无能、无用。价值感
18、降低、产生无能、无用。自我实现的需要：自我实现的需要：已基本完成自己的生活目标，评价和已基本完成自己的生活目标，评价和反思自己的人生目标。反思自己的人生目标。第29页，本讲稿共33页老年人生理需要生理需要:氧气：氧气：呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧 水：水：脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡 排泄：排泄：便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留 营养：营养：各种特殊饮食、营养不良各种特殊饮食、营养不良 体温：体温：体温体温/环境温度过高或过低环境温度过高或过低休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱休息和睡眠：疲劳、各种
19、睡眠形态紊乱、避免疼痛：各种急慢性疼痛避免疼痛：各种急慢性疼痛第30页，本讲稿共33页小结：第一节第一节 需要概述需要概述 一、需要、人的基本需要的概念一、需要、人的基本需要的概念 二、需要的分类二、需要的分类 三、需要的特征三、需要的特征 四、影响需要满足的因素四、影响需要满足的因素第二节第二节 需要的相关理论需要的相关理论 一、马斯洛人类基本需要层次论一、马斯洛人类基本需要层次论 二、卡利什的人类基本需要层次论二、卡利什的人类基本需要层次论 三、韩德森的病人需要模式三、韩德森的病人需要模式需要与护理需要与护理 一、需要理论对护理的意义一、需要理论对护理的意义 二、应用需要理论满足不同服务对
20、象的基本需要二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要第31页，本讲稿共33页 1、叙述影响需要满足的因素、叙述影响需要满足的因素 2、描述马斯洛提出的各层次基本需要之间、描述马斯洛提出的各层次基本需要之间的关系的关系 3、简述基本需要层次论对护理实践的意义、简述基本需要层次论对护理实践的意义 4、应用人类基本需要层次论，分析住院病人可、应用人类基本需要层次论，分析住院病人可能出现的尚未满足的需要能出现的尚未满足的需要 5、用人类基本需要层次论，分析归纳社区护理、用人类基本需要层次论，分析归纳社区护理中婴幼儿和儿童、老年人可能会有哪些未满中婴幼儿和儿童、老年人可能会有哪些未满足的需要？提供何护理指导？足的需要？提供何护理指导？第32页，本讲稿共33页谢谢 谢！谢！第33页，本讲稿共33页