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1、鹅口疮口腔念珠菌病本讲稿第一页，共十页口腔念珠菌病是由念珠菌属，主要是白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜病，种类较多，最常见的一种类型为急性假膜型念珠菌性口炎，又称雪口或鹅口疮（Thrush）.本讲稿第二页，共十页病因病原为白色念珠菌，常寄生在正常人的口腔、肠道、阴道和皮肤等处，平时此菌与口内其他微生物存在拮抗作用，保持平衡状态，故不发病。该菌在酸性环境下易于生长，当口腔不洁、长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制、原发性免疫功能缺陷、糖尿病或恶病质等全身严重疾患、假牙下方pH偏低等情况时该菌就会大量繁殖而致病。本讲稿第三页，共十页婴儿雪口病，常是在分娩过程中
2、为阴道白色念珠菌感染所致，也可通过被白色念珠菌污染的哺乳器或母亲乳头而引起感染。本讲稿第四页，共十页临床表现本病多见婴幼儿，好发于唇、颊、舌、腭粘膜。其特征是病区粘膜先有充血、水肿，随即出现许多白色小点。小点略高起，状似凝乳，可融合成白色绒面状假膜，边界清，状若铺雪（附图），此膜不易拭去，勉强撕去时，可见出血面，不久再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛，全身症状亦不明显。个别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等症状。本讲稿第五页，共十页雪口(左颊)本讲稿第六页，共十页治治 疗疗 全身治疗去除或改善可能的诱发因素，如停用抗生素等。严重病员可含化口服制霉菌素，成人2550万单位，34/d，13岁小儿
3、10万单位，4/d，一岁以下小儿7.5万单位，4/d。克霉唑片含化口服，成人0.51g，3/d，小儿每天每公斤体重60mg。反复发作，症状严重的病员，要考虑是否有免疫缺陷，可试用转移因子24ml，上臂内侧皮下注射，12/W。本讲稿第七页，共十页治治 疗疗 局部治疗局部用24碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长，然后涂2龙胆紫液。也可用每亳升含10万单位制霉素溶液或甘油局部涂布。亦可涂5%克霉唑软膏。本讲稿第八页，共十页中医治疗中医治疗 中医治疗中医的治疗因为副作用小，一直受青睐,针对口疮的治疗，林医生口疮药就不错。一般一天抹三次，快的一天就能见效。慢的也是3-5天，能解决复发性鹅口疮的困扰。本讲稿第九页，共十页预预 防防喂乳时要注意乳头清洁，哺乳器消毒，集体生活儿童应餐具消毒本讲稿第十页，共十页