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1、精选优质文档-倾情为你奉上痰标本采集法操作评分标准操作目的:检查痰内细胞、细菌、寄生虫等,观察其性质、颜色、量、气味,以协助诊断呼吸系统疾病。操作项目操作内容分值扣分细则扣分评估要点.询问、了解患者身体情况,评估患者能否自行咳嗽咳痰。.观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况,向患者解释,取得配合。准备分用物准备:治疗盘、痰液收集器、一次性手套、化验单、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶布、弯盘、医用垃圾桶、生活垃圾桶。用物准备不全、准备不当各核对医嘱及条码信息,(床号、姓名、住院号、年龄、腕带、诊断)。少一项各洗手,携治疗单至床旁,核对评估患者,告知患者标本采集的目的、方法并做好解释。少一项各环境准
2、备:周围环境安全,光照明亮。护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方,洗手,戴口罩。不符要求各操作步骤分.备齐用物携至床旁,再次查对,向患者解释,取得合作。未核对或核对不仔细各,未解释.取治疗巾铺于患者颌下。未做者.协助患者清洁口腔,取合适体位。未清洁口腔,体位不当.痰标本采集:1 自行咳痰采集法:戴手套,指导患者用冷开水漱口,观察有无食物残渣,嘱患者深呼吸后用力咳出呼吸道深部的痰液与无菌痰液收集器内(标本量不少于)盖好瓶盖。2 难以自行咳嗽、不合作或人工辅助呼吸(无扣背禁忌症)者:先帮助患者拍背,再带无菌手套,将痰液收集器连接与吸引器上(方法同吸痰法)将导管插入咽喉深部,留取痰标本后加盖。指导不当,未带无菌手套,吸痰方法错误,未及时封盖.用纱布擦净患者口唇,脱手套。未擦口唇,未脱手套.再次核对,将条码标签贴于痰液收集器上,注明留取时间。观察痰液粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。一处不符合要求终末质量分.整理床单元,协助患者取舒适体位,询问患者需要。体位欠佳,未整理床单元.处理用物,洗手,取口罩。.按要求将标本及时送检。未及时送检.记录。未记录.操作在分钟内完成。超时注意事项.用药之前采集。.采集过程中要根据采集目的选择正确的容器。.留取小时痰液,要注明起止时间。除痰标本外,痰液收集时间宜在清晨。.采集后最好在小时内送检。专心-专注-专业