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1、精选优质文档-倾情为你奉上男病人留置导尿技术考核评分标准科室: 姓名: 考核者: 得分: 项 目总分技术操作要求标准扣分及原因仪 表5仪表端庄,服装整洁5核 对2双人核对医嘱2评 估101. 评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈状态及局部皮肤情况,询问大便及需求2. 评估患者周围环境(室温适宜,关闭门窗)3. 告知患者:对清醒患者,要告知留置导尿的目的、方法、注意事项及配合523操作前51. 洗手,戴口罩2. 准备用物:治疗车上层:一次性导尿包、外阴消毒包、速干洗手液 治疗车下层:便盆及便盆巾屏风(可口述)用物摆放妥当21 1 1操作过程581. 携用物至患者床旁,核
2、对患者,屏风遮挡,请无关人员回避2. 掀开患者床尾盖被,脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,用盖被一角遮盖患者对侧大腿3. 协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴4. 铺一次性中单于患者臀下5. 查对导尿包质量,打开导尿包外层,置弯盘于患者两腿之间6. 左手戴手套,右手持镊子夹棉球,依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次,每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多,需协助病人清洗外阴,每个棉球限用一次7. 整理用物,脱手套,手消毒液洗手8. 于两腿之间打开导尿包内层,放导尿管于导尿包内9. 戴手套,铺孔巾,使孔巾和导尿
3、包形成一个无菌区域,用注射器测试尿管是否通畅及球囊部是否漏气10. 准备棉球,润滑尿管,接尿袋11. 再次消毒外阴:操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起,使之与腹壁成60角,将包皮向后推,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球只用一次。 12. 操作中核对患者13. 右手用镊子持导尿管插入尿道4-6(成人),见尿再进5。男性20-22(成人),见尿液再插7-10(口述插管深度)14. 观察插管深度、尿液性质及引流情况:如需留置,打生理盐水水到气囊1520ml,轻拉尿管,贴管道标签15. 撤孔巾及中单,脱手套,协助患者穿裤子16. 交待注意事项17. 观察尿管引流情况22212532 5351 105 451操作后51. 核对患者2. 整理用物、分类处理3. 整理床单位,协助患者取舒适体位4. 洗手、记录、签名 1 1 1 2评 价101. 操作规范、熟练、安全2. 无菌观念强3. 沟通有效,体现人文关怀4. 计划性好,灵活性强 3 3 2 2提 问5相关知识:口述膀胱高度充盈时放尿注意事项(第一次放尿不超过1000ml)、拔尿管注意事项等5合 计100专心-专注-专业