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1、 张卫芳夏季常见病的预防和合理用药夏季常见病的预防和合理用药夏季天气炎热，人体代射功能增强，体内水分丢失较多，易出现电解质平衡紊乱，造成抵抗力下降，体质虚弱易发生中暑及肠道传染病，特别是老年人、体弱多病者及儿童更易发生上述疾病，因此做好预防十分重要。中 暑 定义：是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱，引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的，全身病理生理改变的一组急性疾病，可分为：热衰竭、热痉挛和热射病。中 暑 中暑的因素 1、高温环境，烈日下曝晒。2、重体力劳动，工作强度大，时间长。3、睡眠不足，过度疲劳。4、大量出汗，水分补充不足。中 暑 症状及表现 1、面色苍白、头晕、恶心、呕吐、
2、胸闷、烦燥不安。2、大量出汗、口渴、发热、乏力。3、皮肤灼热、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。4、全身肌肉痉挛，四肢肌肉痉挛性剧痛。5、头剧痛、晕厥、惊厥至昏迷。中 暑 应急处理 1、立即脱离高温环境，置于通风阴凉处，安静休息，重者迅速送医院抢救治疗。2、迅速降温：（1）物理降温：室内通风，放置冰块（袋），或置于空调房间，头、颈、腋下、腹股沟处放冰袋降温，全身酒精或冷水擦浴。（2）药物降温：冬眠I号，冬眠II号（氯丙嗪25mg，异丙嗪25mg，杜冷丁50mg加25%葡萄糖液静脉注射）。人丹、霍香正气水、十滴水、风油精、清凉油等对症治疗。3、保持呼吸道通畅，舒展体位，吸痰。4、纠正水电解质紊乱。5
3、、抗休克治疗。6、预防感染、应用抗生素。中 暑 五、饮食与预防 1、一般预防：（1）在烈日下做好防晒工作，带防晒帽或遮阳伞等，皮肤涂擦防晒霜。（2）注意休息，调节劳动强度，避免过度疲劳，保证充足睡眠。（3）室内要通风，要多洗温水澡散热，避免体温升高。（4）空调不要温度太低，以免室内、外温差大，造成感冒诱发上述疾病，特别是心、脑血管疾病及心梗病人更不易长时间呆在过冷房间中，以免诱发此类疾病。（5）戴太阳镜，镜片色不要太深，最好选用能穿过15-30%可见光的太阳镜，以灰色、绿色为宜。（6）不要在砖地、水泥地上睡觉，特别是施工工地人员更要注意这一点。（7）不过度喝冷饮，并随时补充水分，不要等渴了以后
4、再喝水。感 冒夏季感冒又叫暑湿感冒、热伤风。病因多是因为夏季闷热，过度吹空调感受了风寒之邪。各种感冒都有鼻塞、流涕、发烧症状。区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋、冬和春季，是发热轻、恶寒重。暑湿感冒是夏天特有的感冒，是发热重、恶寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热。感冒感冒 要对症下药要对症下药夏季经常吹空调、喝冰饮料等，都容易造成夏季感冒。夏季感冒与其他季节感冒不同，如果治疗时药不对症，会使病情更加严重。另外，夏季感冒还常伴有暑湿，表现为头昏脑涨、胸闷心烦、口淡无味、大便不爽、小便赤、舌苔厚腻等症状。藿香正气散以藿香芳香化湿、醒脾为主药，配合健脾药，具有散风寒、化湿浊、理气和胃的功效，治
5、疗夏季感冒最为对症。感冒用药指导感冒用药指导热伤风治疗如果像冬天感冒一样吃退烧药，效果不但不好，而且还会有一定副作用。中医对暑湿感冒的治疗，主要采用清暑祛湿的方药。常见的中成药有祛暑丸、暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、保济丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等，也可采用暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液治疗。荷藿薏仁粥对夏日感冒也有很好治疗作用，也就是用鲜荷叶100克、藿香30克(鲜藿香则用嫩茎叶50克)，加水800毫升，煮沸后，小火再熬20分钟，滤去渣，取药液约500毫升，用此药液与薏仁100克煮成稀粥。早晚各吃1次。荷叶既芳香化湿，又清热解暑，是夏日的解暑佳品。配藿香能增强芳香，具有化湿的
6、功效，其性味辛温，又能疏散外寒。薏仁健脾利湿，使暑湿随小便排出。现代研究发现，薏仁还有增强免疫功能，提高适应能力的作用。所以荷藿薏仁粥对从高温环境进入空调房间，因适应力差出现类似感冒症状者，有很好的防治效果。可搭配：-提高免疫力、预防感冒 针叶樱桃：免疫力低下，易患感冒及处于感冒、感染期的人。肠胃不适 要因时制宜夏季因为气候变化、经常吹空调、吃冰镇水果、晕车晕船、水土不服等带来的肠胃不适，造成腹泻呕吐，中医认为这是内伤湿滞，属于非细菌性肠胃不适。此时，用抗生素不仅无效，反而会造成肠道菌群失调，加重腹泻。藿香正气散具有理气化湿、和胃健脾的功效，治疗非细菌性肠胃不适疗效显著，是调理夏季肠胃不适的首
7、选。可搭配：大蒜精油：体弱多病、易腹泻、饮食不洁、喜吃生冷的人士 螺旋藻：改善酸性体质提高免疫力、对胃炎、胃溃疡等胃病起到很好的保护作用月经不调月经不调本来女性的体质对寒凉就比较敏感，在每月的生理周期尤甚，夏天不少人贪图凉快都会着短衣短裙甚至是清凉的露背露脐装，脚上光脚穿着凉鞋。以这种衣着长期待在空调环境下，大量寒湿悄然侵入体内，使女性很容易出现月经失调和痛经等症状。用药指导用药指导女性夏日受寒月经不调多属实寒型，症见经期延后，色黯量少，伴小腹冷痛，热敷则痛减，怕冷，面色苍白。治疗可选用七制香附丸或痛经丸；还有些属虚寒型，症见行经延后，量少，质清稀，小腹隐隐作痛，喜温喜按，伴腰酸无力，小便清长
8、，大便稀软。治疗可用艾附暖宫丸；血虚型则症见经期延后，量少色淡，质清稀，伴头晕眼花，心慌失眠，面色苍白或萎黄，手足麻木。治疗可选用当归丸、八珍益母丸、当归红枣颗粒等；气滞型则症见月经延后，量少色黯有块，伴小腹胀痛，胸胁乳房作胀。治疗选用七制香附丸或治疗选用七制香附丸或元胡止痛片元胡止痛片。还有些患者属气滞血瘀型，月经先后无定，。还有些患者属气滞血瘀型，月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质
9、紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、少腹逐瘀丸少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸妇科得生丸、调经补血丸调经补血丸等治疗。等治疗。可搭配：可搭配：VEVE、小麦胚芽油：调节内分泌、改善月经不调、小麦胚芽油：调节内分泌、改善月经不调 婷好青春胶囊：月经不调、痛经、经期综合症，婷好青春胶囊：月经不调、痛经、经期综合症，叶酸亚铁：月经量过大的女性。叶酸亚铁：月经量过大的女性。夏季面瘫夏季面瘫研究证明，夏季面瘫主要是因为天气炎热，大量汗液排出，全身汗毛孔开放
10、，这时过度贪凉，空调温度过低，寒冷刺激会造成周围血管痉挛，局部循环障碍，使局部抵抗力降低，病毒乘虚而入侵犯机体，神经受到损伤而致病。用药指导用药指导 西医治疗面瘫一般采用消炎、扩血管、改变微循环、营养神经、抗病素等综合治疗。如激素，泼尼松每天30毫克，2周后逐渐减量至停药，利用激素的消炎作用可减轻神经水肿，防止变性。因为神经变性通常在2周内完成，因此一定要早期应用激素；B族维生素，尤其是维生素B1和B12，可营养神经，促进末梢神经再生；微循环改善剂和血管扩张药如654-2、地巴唑和低分子右旋糖酐等；抗病毒药物如病毒唑等。过敏鼻炎过敏鼻炎不少鼻炎患者在夏季易复发。原因是患者在低温空调房间里久坐之
11、后，突然走到室外时，气温骤然间的忽高忽低、一冷一热，容易引起鼻内毛细血管扩张、收缩过度，从而引发鼻炎、咽喉炎或导致原有症状加重。此外，封闭的空调室存在尘螨和灰尘粉末，这些物质容易侵入患者鼻腔，使鼻黏膜对细菌的抵抗力下降，导致过敏性鼻炎的复发。用药指导用药指导 疗过敏性鼻炎的药物分一线药物和二线药物。一线药物包括鼻内皮质类固醇和抗组胺药物；二线药物包括抗白三烯药物、抗变态反应药物、细胞因子调节剂、炎性介质拮抗剂等。在国内应用的鼻内皮质类固醇吸入药物有伯克纳(丙酸倍氯米松)、辅舒良(丙酸氟替卡松)等。其中伯克纳是惟一的非处方药物。此药物的优点为用药剂量少，可直接作用于鼻黏膜，副作用轻，使用方便。抗
12、组胺药物其特点是可口服、起效快，能消除鼻、眼和咽喉的症状，但对舒缓鼻塞效果较差。第一代抗组织胺药以扑尔敏为代表药物，因为具有中枢镇静和抗胆碱能作用，易引起嗜睡，现已基本不用。现在应用的第二代药物，如特非那丁等，他们基本没有第一代药物的中枢神经系统抗胆碱能副作用，起效快、作用时间长，临床应用广泛。膜稳定剂即鼻黏膜肥大细胞稳定剂，其代表药物为色甘酸钠，可抑制肥大细胞释放介质，从而阻止过敏症状的产生。此类药物对鼻痒、喷嚏和流涕的治疗效果优于鼻塞的治疗。减充血剂又名鼻黏膜血管收缩剂，常用有的麻黄素和肾上腺素。血管收缩剂用于鼻黏膜的目的是治疗鼻寒、鼻部止血和鼻部手术时延长麻醉药效力。但长期使用会导致反跳
13、性鼻塞和药物性鼻炎。可搭配：蛋白粉、VC、多种维生素、增强免疫力，葡萄籽：抗过敏。用药指导用药指导 骨关节病骨关节病在空调房内，尤其是温度调得过低，原本患有关节炎的人，或偏阳虚、肝肾不足等体虚之人，以及爱穿裙子的女性，都是比较容易感受这种风、寒之邪的人群。同时，由于冷气的侵袭，会使血管急剧收缩，血液流通不畅，从而导致关节、肩膀或腰背部受损、受冷，最终造成四肢、后背、脖子处僵硬、麻木、疼痛等。用药指导用药指导对于症状较轻的风湿痛患者，主要是对症治疗。关节肿痛一般首先选用阿司匹林治疗，但每日需4-6克才能有效。本药常引起恶心、呕吐，食欲不振等胃部刺激症状，可加用等量碳酸钙同服。消炎痛每次25毫克，
14、每日3次。本药副作用较多，有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡、幻觉及胃溃疡出血、穿孔等。顾客经常会自行购买一些外用贴膏、辅助性烤电。可搭配：骨胶原高钙片、钙镁片、液体钙、牛初乳粉（钙）皮肤过敏夏季是过敏性疾病的高发期，湿疹、荨麻疹、日光性皮炎等过敏性疾病比较多。那么该如何摆脱夏季过敏呢，要注意防螨、防晒，吃东西和佩带饰物也要小心 贪吃食物是引发皮肤过敏的一类重要过敏原。夏天里食物品种繁多，其中的一些食物就是诱发过敏的因素。如荨麻疹就是一种容易由食物引起的过敏性皮肤病，俗称“风疹块”，许多患者常常是在吃了鱼、虾、蟹、蛋、牛肉、草莓、可可、番茄、大蒜等过敏食物后发病。此外，食品的添加剂如调味品、
15、色素、防腐剂等也可以导致过敏。海鱼和其他的一些海产品常常是引发过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹的重要因素。许多人在吃了海鱼尤其是带鱼和大黄鱼后，会出现皮肤红肿、皮疹、瘙痒、风团等症状。其他食物(如麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力以及夏天上市的水果等)也都可能引起过敏。皮肤过敏螨虫螨虫是一种体形极为微小的虫类，也是过敏原之一，夏季的温度和湿度十分有利螨的生长繁殖。因此，夏季要使用床罩，避免使用绒毛毛毯及丝质床单；以木制品或塑料制品代替填充式家具；以木板或瓷砖为地板，尽量不要使用地毯，或是选择毛较短的地毯。此外还要加快室内空气流通，降低室内的空气湿度也可以杀死微尘螨。阳光夏季多见的日光性皮炎是一种由光线引
16、起的、发生于暴露部位的过敏性疾病，导致过敏反应。建议要从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆得太久；采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。皮肤过敏对于夏季常见的一些过敏性皮肤病，可以用抗组胺药来治疗。抗组胺药(如开瑞坦等)能阻断组胺与组胺受体的结合从而阻止产生过敏反应。此外，还可以用一些辅助药物，如外用的皮质激素类药物(如艾洛松等)，主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。防范过敏常备两类药，专家建议容易出现皮肤过敏的人最好常备两类药，即开瑞坦等第二代抗组胺药以及皮质激素类药物。前者能迅速缓解喷嚏、流涕、鼻痒、眼部瘙痒和灼烧感等多种过敏性鼻炎症
17、状；后者外用(如艾洛松)，主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。皮肤过敏过敏症患者对于明确会引起皮肤过敏的食物一定要忌口。如果不能明确是什么食物引起皮肤过敏，可以通过停止吃某种食物后症状有无缓解来判断。此外，还可以去医院做过敏原检测来确定到底是什么食物引起皮肤过敏。一旦出现了皮肤过敏症状，患者要少吃油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒，多吃维生素丰富的食物，洋葱和大蒜也可以防过敏的发生，此外蔬菜和水果也有抵抗过敏性疾病的功能，可以多吃。皮肤过敏过敏体质少与饰品接触夏天里人们佩带的饰品也比较多，材料也五花八门，棉、麻、木、石、皮革、镀金、银、橡胶而如果选择不慎，就有可能会引起皮肤过敏。而且夏天
18、人出汗多，汗液与饰品接触会引起接触性湿疹。建议一旦因为佩带而产生皮肤过敏要立刻停止佩带，尽快就医。蚊虫叮咬虫咬皮炎是人被虫类叮咬后，皮肤出现丘疹、风团、红斑、水疮等炎症的一种皮肤病。虫类以席子中的螨虫，还有跳蚤等多见。用药方法根据年龄选用不同的药物。对儿童可用一些弱的激素如地塞米松霜和尤卓尔、林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏）及一些中药制剂如皮宝、丹皮酚等。对成人，可选用止痒醑(复方薄荷脑酊)、止痒洗剂、水甘醑(水杨酸甘油酊)、去氯双(复方醋酸曲安奈德软膏)、等作用较强的药物。足癣 是一种真菌感染性疾病，俗称脚气，有传染性，可分为糜烂、水疱、鳞屑角化和皲裂等几种类型，各有不同的用药方法 用药方法 趾间糜烂型的，可先搽必伏(联苯苄唑)、硝酸咪康唑乳膏、（达克宁）等抗真菌的霜剂，再涂足粉保护糜烂面。水疱型，先用醋酸铅粉化水浸泡10分钟/每天、珊瑚癣净泡脚，以达到收敛的作用，再用水甘醑、足光粉等外搽。鳞屑或角化过度型的，先用复方苯甲酸酊搽，再选用特比萘芬软膏来治疗。对于皲裂型的，可选用水杨酸软膏，既可杀真菌，又可治裂口，效果比较好。可长期服用B族维生素