《消化与吸收肠》PPT课件.ppt

《《消化与吸收肠》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《消化与吸收肠》PPT课件.ppt（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、第四节 小肠内消化一、小肠的化学消化一、小肠的化学消化(一一)胰液胰液 1.1.胰液的成分和作用胰液的成分和作用 无色透明的碱性液体（无色透明的碱性液体（pH7.8pH7.88.48.4），等渗），等渗 呈间歇性分泌呈间歇性分泌,分泌量约为分泌量约为1 12L/2L/每日每日 最重要的一种消化液最重要的一种消化液 (1)(1)水和碳酸氢盐水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌由小导管管壁细胞分泌 作用：中和胃酸；提供最适作用：中和胃酸；提供最适pHpH环境。环境。(2)(2)碳水化合物水解酶碳水化合物水解酶：胰淀粉酶胰淀粉酶 水解淀粉为麦芽糖和糊精，效率高、速度快水解淀粉为麦芽糖和糊精，效率高、速

2、度快 (3)(3)脂类水解酶：脂类水解酶：主要为胰脂肪酶（主要为胰脂肪酶（lipaselipaselipeis）：）：甘油三酯甘油三酯 甘油一酯甘油一酯+甘油甘油+脂肪酸脂肪酸辅脂酶辅脂酶（colipase）帮助胰脂肪酶发挥作用帮助胰脂肪酶发挥作用 酯酶（酯酶（esteraseestreis）胆固醇酯胆固醇酯 胆固醇胆固醇+脂肪酸脂肪酸 磷脂酶磷脂酶A2（phospholipase A2）磷磷 卵磷脂卵磷脂 溶血卵磷脂溶血卵磷脂+脂肪酸脂肪酸 (4)(4)蛋白质水解酶：主要为胰蛋白酶和糜蛋白酶蛋白质水解酶：主要为胰蛋白酶和糜蛋白酶肠致活酶肠致活酶 胃酸胃酸胰蛋白酶胰蛋白酶 组织液组织液胰蛋白酶

3、胰蛋白酶多肽和氨基酸多肽和氨基酸胰蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶月示月示、胨、胨蛋白质蛋白质胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶糜蛋白酶（5 5）其他酶类）其他酶类 核糖核酸酶，脱氧核糖核酸酶核糖核酸酶，脱氧核糖核酸酶 羧基肽酶羧基肽酶RNARNA、DNADNA单核苷酸单核苷酸多多 肽肽氨基酸氨基酸分泌障碍，严重影响蛋白质和脂肪的消化和吸收分泌障碍，严重影响蛋白质和脂肪的消化和吸收 胰性腹泻胰性腹泻（6）胰蛋白酶抑制因子）胰蛋白酶抑制因子 使胰蛋白酶失活，部分抑制糜蛋白酶活性，保护使胰蛋白酶失活，部分抑制糜蛋白酶活性，保护急性胰腺炎：暴饮暴食急性胰腺炎：暴饮暴食2

4、.2.胰液分泌的调节胰液分泌的调节 头期头期调节机制：调节机制：食食物物条条件件与与非非条条件件反射反射(纯神经机制纯神经机制;迷走迷走-胃泌素胃泌素)调节特点：调节特点：酶多水盐少酶多水盐少 20%20%(2)胃期胃期食物扩张胃体：食物扩张胃体：迷走迷走N;迷走迷走N-胃泌素胃泌素食物扩张胃窦及食物扩张胃窦及蛋白分解物刺激：蛋白分解物刺激：胃泌素胃泌素胃泌素胃泌素(3)肠期：肠期：体液调节为主体液调节为主胰泌素胰泌素 分泌：小肠分泌：小肠S细胞细胞 释放刺激因素：盐酸，释放刺激因素：盐酸，蛋白分解产物和脂肪酸蛋白分解产物和脂肪酸 作用：促进小导管上皮细作用：促进小导管上皮细胞分泌水盐多，酶少

5、胞分泌水盐多，酶少 CCK 分泌：小肠分泌：小肠I细胞细胞 释放刺激因素：蛋白质分释放刺激因素：蛋白质分解物，脂肪酸，盐酸，脂肪解物，脂肪酸，盐酸，脂肪 作用：促进腺泡细胞分泌作用：促进腺泡细胞分泌酶多水盐少酶多水盐少CCK-CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节释放肽与胰酶间的反馈性调节蛋蛋白白水水解解产产物物小小肠肠I I细细胞胞C CC CK K-释释放放肽肽胰胰蛋蛋白白酶酶C CC CK K-释释放放胰胰腺腺失活失活CCK释放肽释放肽 分泌：小肠黏膜分泌：小肠黏膜I细胞细胞 作用：刺激作用：刺激I细胞释放细胞释放CCK。反馈调节：胰蛋白酶使之失活，防胰酶过度分泌反馈调节：胰蛋白酶使之失活，

6、防胰酶过度分泌在慢性胰腺炎患者在慢性胰腺炎患者胰酶分泌胰酶分泌反馈性抑制作用反馈性抑制作用CCK释放释放刺激胰刺激胰腺分泌，并产生持续性疼痛。腺分泌，并产生持续性疼痛。AChACh胰泌素胰泌素胃泌素胃泌素迷走迷走N N小肠小肠S S细胞细胞胃窦胃窦G G细胞细胞胰胰 腺腺胰液分泌胰液分泌 机械扩张机械扩张蛋白分解产物蛋白分解产物盐酸蛋白分解盐酸蛋白分解产物脂肪酸产物脂肪酸蛋白分解产物蛋白分解产物脂肪酸盐酸脂肪酸盐酸小肠小肠I I细胞细胞CCKCCKcAMPcAMPCaCa2+2+条件反射条件反射非条件反射非条件反射CCK-CCK-释放肽释放肽磷磷 脂脂 酰酰 肌肌 醇醇 系系 统统腺苷酸环化酶

7、腺苷酸环化酶注：注：表示胰酶表示胰酶 分泌为主分泌为主胰液分泌的调节总汇胰液分泌的调节总汇头期头期胃期胃期肠期肠期肠期肠期（二）胆汁（二）胆汁n n胆汁（胆汁（胆汁（胆汁（bilebilebilebile）由）由）由）由肝细肝细肝细肝细胞胆道细胞胞胆道细胞胞胆道细胞胞胆道细胞分泌分泌分泌分泌n n在消化期：经肝管、在消化期：经肝管、在消化期：经肝管、在消化期：经肝管、胆总管直接胆总管直接胆总管直接胆总管直接排入排入排入排入十二十二十二十二指肠指肠指肠指肠n n在非消化期：经胆囊在非消化期：经胆囊在非消化期：经胆囊在非消化期：经胆囊管进入胆囊管进入胆囊管进入胆囊管进入胆囊储存储存储存储存1.1.

8、胆汁的性质和特点胆汁的性质和特点:肝胆汁：透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分少肝胆汁：透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分少 胆囊胆汁：颜色变深胆囊胆汁：颜色变深,呈弱酸性呈弱酸性,固体成分较多固体成分较多 呈持续分泌、间歇排放的特点。呈持续分泌、间歇排放的特点。不含消化酶不含消化酶,但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。2.胆汁的成分胆汁的成分 胆盐（胆盐（bile salts）：）：双极性分子双极性分子 胆汁酸胆汁酸+甘氨酸甘氨酸+钠钠 胆汁酸胆汁酸+牛磺酸牛磺酸+钾钾 胆固醇胆固醇/卵磷脂：卵磷脂：1:2 -1:51:2 -1:5 胆结石：胆固醇沉积胆结石

9、：胆固醇沉积 胆色素：胆色素：血红蛋白的分解产物，包括血红蛋白的分解产物，包括 胆红素和胆绿素胆红素和胆绿素 黄疸（jaundice）3.胆汁的作用（辅助作用）胆汁的作用（辅助作用）不含消化酶，辅助消化脂肪不含消化酶，辅助消化脂肪 (1)(1)乳化脂肪：乳化脂肪：n n胆盐胆盐胆盐胆盐 、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂n n降低脂肪表面张力，使脂肪乳化成微滴降低脂肪表面张力，使脂肪乳化成微滴降低脂肪表面张力，使脂肪乳化成微滴降低脂肪表面张力，使脂肪乳化成微滴n n增加与胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的增加与胰脂肪

10、酶的作用面积，使其分解脂肪的增加与胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的增加与胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的速度加快速度加快速度加快速度加快(2)(2)帮助脂肪和脂溶性维生素的吸收：帮助脂肪和脂溶性维生素的吸收：脂肪酸、甘油一脂、胆固醇、脂肪酸、甘油一脂、胆固醇、脂溶性维生素进入微胶粒脂溶性维生素进入微胶粒水溶性复合物水溶性复合物运送到肠粘膜表面，促进吸收运送到肠粘膜表面，促进吸收 胆盐形成微胶粒胆盐形成微胶粒 胆胆盐盐进进入入小小肠肠后后，90%90%以以上上被被回回肠肠末末端端粘粘膜膜吸吸收收，通通过过门门静静脉脉又又回回到到肝肝脏脏，再再成成为为合合成成胆胆汁汁的的原原料料，然然后后胆胆

11、汁汁又又分分泌泌入入肠肠，这这一一过过程程称称为为胆胆盐盐的的肠肝循环。肠肝循环。返返回回肝肝脏脏的的胆胆盐盐有有刺刺激激肝肝胆胆汁汁分分泌泌的的作用。作用。(3)胆汁在十二指肠可胆汁在十二指肠可以中和胃酸以中和胃酸(4)利胆作用：利胆作用：胆盐的胆盐的肠肝循环肠肝循环4.4.胆汁分泌和排出的调节胆汁分泌和排出的调节(1)(1)神经调节神经调节(2)(2)体液调节体液调节 食食物物条条件件与与非非条条件件反反射射（纯纯神神经经机机制制迷迷走走-胃胃泌泌素素机制）机制）胃泌素；胃泌素；胰泌素；胰泌素；CCKCCK；胆盐胆盐(3)(3)调节特点调节特点:体液调节中以胃泌素体液调节中以胃泌素的作用最

12、强。的作用最强。胰泌素促胆汁的水、胰泌素促胆汁的水、HCO HCO3 3-，胆盐不，胆盐不胆盐胆盐胆汁分泌和排放的调节AChACh胰泌素胰泌素胃泌素胃泌素迷走迷走N N小肠小肠S S细胞细胞胃窦胃窦G G细胞细胞肝肝肝肝 脏脏脏脏胆汁分泌和排放胆汁分泌和排放机械扩张机械扩张蛋白分解产物蛋白分解产物盐酸蛋白分解盐酸蛋白分解产物脂肪酸产物脂肪酸蛋白分解产物蛋白分解产物脂肪酸盐酸脂肪酸盐酸小肠小肠I I细胞细胞CCKCCK条件反射条件反射非条件反射非条件反射平平平平 滑滑滑滑 肌肌肌肌 收收收收 缩缩缩缩胆胆胆胆 囊囊囊囊胆管系统胆管系统肝细胞肝细胞肠肠-肝循环肝循环胆盐胆盐Oddi括约肌括约肌松弛

13、松弛(三三)小肠液小肠液1.1.小肠液的性质和特点小肠液的性质和特点:性质：性质：由十二指肠腺和小肠腺分泌，弱碱性，由十二指肠腺和小肠腺分泌，弱碱性，分泌量大分泌量大(1(13L/3L/日日)特点：特点：持续分泌持续分泌2.2.小肠液的作用小肠液的作用:(1)(1)中和胃酸：中和胃酸：(2)(2)稀释肠内容物稀释肠内容物 (3)(3)激活酶原：肠致活酶激活酶原：肠致活酶 (4)(4)消化：上皮细胞上有多种酶消化：上皮细胞上有多种酶 3.3.小肠液分泌的调节小肠液分泌的调节 刺激因素：食糜，通过局部反射，刺激因素：食糜，通过局部反射，外来神经作用不明显外来神经作用不明显 对扩张刺激最敏感。对扩张

14、刺激最敏感。激素：胃泌素，胰泌素，激素：胃泌素，胰泌素，VIPVIP二、小肠的运动二、小肠的运动(一一)小肠运动的形式小肠运动的形式：1.1.分节运动分节运动:小肠特有的运动形式小肠特有的运动形式,环行肌环行肌 同时交替收缩和舒张同时交替收缩和舒张 利消化利消化:促进食糜与消化液充分混合促进食糜与消化液充分混合 利吸收利吸收:增加食糜与肠壁的接触。增加食糜与肠壁的接触。助血循助血循:挤压肠壁助血液和淋巴回流。挤压肠壁助血液和淋巴回流。推食糜推食糜:推进肠腔内容物下行。推进肠腔内容物下行。特殊方式：特殊方式：蠕动冲蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。蠕动速度快，传播距离远的蠕动。由进食时的吞咽

15、动作、食糜进入十二指肠或泻药引起由进食时的吞咽动作、食糜进入十二指肠或泻药引起 逆蠕动逆蠕动：十二指肠和回肠末端：十二指肠和回肠末端,逆蠕动方向。逆蠕动方向。食糜可在肠段中往返运行，更充分的消化和吸收食糜可在肠段中往返运行，更充分的消化和吸收 肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时增强；肠麻痹时，减弱或消失。肠蠕动亢进时增强；肠麻痹时，减弱或消失。2.紧张性收缩：有利于小肠内容物的混合与推进，紧张性收缩：有利于小肠内容物的混合与推进，是分节运动和蠕动的基础。是分节运动和蠕动的基础。3.蠕动蠕动(peristalsis)：自上而下顺序收缩和舒张：自上而下顺序

16、收缩和舒张 特点：小肠近端的蠕动速度远端。特点：小肠近端的蠕动速度远端。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。(二二)回盲括约肌的功能回盲括约肌的功能 回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，称回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，称为回盲括约肌。为回盲括约肌。回盲括约肌平时保持轻微的收缩状态，当蠕动回盲括约肌平时保持轻微的收缩状态，当蠕动波快到回肠末端时，回盲括约肌便舒张，约波快到回肠末端时，回盲括约肌便舒张，约4ml4ml食食糜推送入结肠。糜推送入结肠。当食物入胃，可引起胃当食物入胃，可引起胃-回肠反射，使回肠蠕回肠反射，使回肠蠕动增强动增强p 控制回肠内容

17、物进入大肠的量控制回肠内容物进入大肠的量p 阻止大肠内容物倒流入回肠阻止大肠内容物倒流入回肠 (三三)小肠运动的调节小肠运动的调节 1.1.壁内壁内N N丛的作用丛的作用：局部反射引起平滑肌的蠕动。：局部反射引起平滑肌的蠕动。2.2.外来外来N N的作用：的作用：副交感副交感N+N+肠运动肠运动，交感，交感N+N+肠运动肠运动 但与肠肌的当时状态有关：但与肠肌的当时状态有关：肠肌的肠肌的紧张性高时紧张性高时，副交感，副交感N+N+或交感或交感N+N+肠肌的紧张性低时，副交感肠肌的紧张性低时，副交感N+N+或交感或交感N+N+3.3.体液因素的作用：体液因素的作用：促进：促进：AchAch、5-

18、HT5-HT、P P物质、胃泌素、缩胆囊素、物质、胃泌素、缩胆囊素、脑啡肽脑啡肽 抑制抑制：胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素，胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素，VIPVIP，NO NO等。等。复习思考题复习思考题 1.1.胰液、胆汁的成分和作用各是什么？胰液、胆汁的成分和作用各是什么？2.2.试比较胃液、胰液、胆汁分泌调节有哪些异同试比较胃液、胰液、胆汁分泌调节有哪些异同点？点？3.3.试比较小肠分节运动与蠕动有哪些不同？试比较小肠分节运动与蠕动有哪些不同？4.4.胃液或胰液分泌过多或过少时，可能会发生什胃液或胰液分泌过多或过少时，可能会发生什么现象？么现象？5.5.在进食的全过程中，消化系统的运动和

19、分泌发在进食的全过程中，消化系统的运动和分泌发生了哪些变化？生了哪些变化？第五节第五节 大肠内消化大肠内消化一、大肠的主要功能n n吸收水分和电解质，大肠细菌合成的吸收水分和电解质，大肠细菌合成的V VB B B B、V VK K K K；n n暂时贮存食物残渣暂时贮存食物残渣 二、大肠运动的形式二、大肠运动的形式运动特点：少而慢，对刺激反应较迟缓运动特点：少而慢，对刺激反应较迟缓1、袋状往返运动（、袋状往返运动（haustralh:strl shuttling）发生于空腹；环形肌和纵形肌无规律收缩；发生于空腹；环形肌和纵形肌无规律收缩；混合结肠内容物，利于水盐的吸收混合结肠内容物，利于水盐的

20、吸收2、分节或多袋推进运动、分节或多袋推进运动 发生于进食后；一个结肠袋或一段结肠收缩；发生于进食后；一个结肠袋或一段结肠收缩；推移其内容物推移其内容物3、蠕动、蠕动 作用：排空肠管作用：排空肠管 集团蠕动：集团蠕动：进食后发生，由十二指肠进食后发生，由十二指肠-结肠反射引起结肠反射引起 三、大肠液的分泌n n分泌细胞：大肠腺、大肠粘膜杯状细胞分泌细胞：大肠腺、大肠粘膜杯状细胞 n npHpH值值8.3 8.48.3 8.4n n主要成分：粘液、碳酸氢盐、二肽酶、淀主要成分：粘液、碳酸氢盐、二肽酶、淀 粉酶粉酶n n主要作用：主要作用：润滑润滑粪便、粪便、保护保护肠粘膜免受机肠粘膜免受机 械损

21、伤械损伤n n神经调节：神经调节：副交感神经副交感神经分泌增加分泌增加 交感神经交感神经 分泌减少分泌减少四、大肠内四、大肠内细菌的活动n n占固体总量的占固体总量的20%-30%20%-30%n n分解和分解和发酵发酵肠内容物肠内容物 糖糖-乳酸、醋酸、乳酸、醋酸、COCO2 2、沼气、沼气 脂肪脂肪-脂肪酸、甘油、胆碱脂肪酸、甘油、胆碱 蛋白质蛋白质-氨、硫化氢、组胺、吲哚氨、硫化氢、组胺、吲哚n n合成合成 维生素维生素B B、K K1 1、粪便的成分、粪便的成分n n食物残渣：水份被吸收食物残渣：水份被吸收n n脱落的肠上皮细胞；脱落的肠上皮细胞；n n细菌：细菌：20-30%20-3

22、0%；n n肝排出的胆色素，血液经肠壁排出的重金肝排出的胆色素，血液经肠壁排出的重金属，如钙、镁、汞等。属，如钙、镁、汞等。五、排便五、排便粪粪 便便直肠壁内感受器直肠壁内感受器腹下腹下N N 盆盆N N脊髄腰骶脊髄腰骶段初级排段初级排便中枢便中枢大脑皮层大脑皮层“便意便意”盆神经盆神经阴部阴部神经神经肛门外肛门外括约肌舒张括约肌舒张粪粪便便排排出出条件许可条件许可条件不许可条件不许可腹下腹下神经神经降、乙、降、乙、直肠舒张直肠舒张肛门内肛门内括约肌收缩括约肌收缩降、乙、降、乙、降、乙、降、乙、直肠收缩直肠收缩直肠收缩直肠收缩肛门内肛门内肛门内肛门内括约肌舒张括约肌舒张括约肌舒张括约肌舒张阴部阴部神经神经肛门外肛门外括约肌收缩括约肌收缩粪粪便便返返回回乙乙狀狀结结肠肠2.排便反射排便反射复习思考题复习思考题 1.1.消化管有哪些运动形式？消化管有哪些运动形式？2.2.大肠内的细菌有何作用？大肠内的细菌有何作用？3.3.试述排便反射过程。试述排便反射过程。