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1、正常人体解剖学正常人体解剖学 北京成人按摩职业技能培训学校北京成人按摩职业技能培训学校正常人体解剖学正常人体解剖学 绪论 运动系统 骨学总论 骨学各论 骨连结 肌学总论 肌学各论 神经系统 内分泌系统 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 生殖系统 感受器绪论绪论一、定义：正常人体解剖学是一门研究正常人体形态结构的科学，属于生物学中的形态学范围。解剖学分科解剖学分科 1、系统解剖学 2、局部解剖学 大体解剖学 3、年龄解剖学 4、经穴断层解剖学 5、放射解剖学人体解剖学 6、运动医学解剖学 组织学 胚胎学学习解剖学的目的学习解剖学的目的 理解和掌握人体形态结构的基本知识，为学习其它基础医学和
2、临床医学打下必要的基础。学习解剖学的方法学习解剖学的方法学习解剖学要从以下几个方面来记忆：1、结构+功能 2、分区 3、逐层 从工作中去学习，在学习中去记忆！解剖学姿势解剖学姿势 标准解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌心向前。解剖学方位术语解剖学方位术语 （1）上、下 （2）前、后 （3）内、外 （4）内侧、外侧 （5）浅、深 （6）近侧、远侧 轴和面轴和面 轴：1、垂直轴 2、矢状轴 3、冠状轴 面：1、矢状面2、冠状面3、水平面人体的概述人体的概述 细胞是构成人体结构和功能的基本单位。细胞膜 细胞 细胞质 细胞核基本组织基本组织组织
3、：形态相似、功能相同的一群细胞和细胞间质组合起来，称为组织。上皮组织 结缔组织 组织的分类：肌肉组织 神经组织器官：由多种组织构成的能行使一定功能的结构单位。系统：由各个器官按照一定的顺序排列在一起，完成一项或 多项生理活动的结构。上皮组织上皮组织 1、分布：体表、消化道和呼吸道内表面、各种器官的外表面。2、功能：保护、吸收、分泌、排泄。结缔组织结缔组织 1、组成：由细胞和大量细胞间质构成 2、分类：疏松结缔组织 致密结缔组织 网状组织 脂肪组织 软骨组织 骨组织 血液和淋巴 3、功能：结缔组织有支持、连接、保护、营养等功能肌肉组织肌肉组织v1、组成：肌细胞 骨骼肌v 2、肌组织分类 心肌 平
4、滑肌3、功能：具有收缩、舒张功能。神经组织神经组织 组成：神经细胞 分布：大脑和脊髓里 功能：能够接受刺激并产生和传导兴奋。人体的系统人体的系统系统：由各个器官按照一定的顺序排列在一起，完成一 项或多项生理活动的结构叫系统。1、运动系统 2、神经系统 3、内分泌系统 4、循环系统系统分类 5、呼吸系统 6、消化系统 7、泌尿系统 8、生殖系统 9、感觉器运动系统运动系统 骨 一、运动系统的组成 骨连结 骨骼肌 运动系统约占成人体重的60%二、运动系统的主要功能：运动、支持、保 护的作用。骨学总论骨学总论骨在成人为206块，约占体重的1|5，分为：颅骨 躯干骨上肢骨 下肢骨骨的形态：骨的构造：骨
5、的理化特性：骨的形态骨的形态 长骨骨的形态 短骨 扁骨 不规则骨骨的构造骨的构造 骨质：骨 骨髓：骨膜：骨的理化特性骨的理化特性 成份人群 有机质（胶原蛋白）无机质（磷酸钙碳酸钙）成 人 1|3 2|3 儿 童 较多 较少 老 人 较少 较多骨学各论骨学各论 颅骨 躯干骨 上肢骨 下肢骨 颅骨颅骨颅骨：脑颅骨 面颅骨23块 8 块 15块躯干骨躯干骨 椎骨 肋骨 胸骨椎骨椎骨数目：幼儿：3334块 成人：26块分布：颈椎 胸椎 腰椎 骶椎 尾椎椎骨的组成椎骨的一般形态各部椎骨的特征椎骨的组成椎骨的组成 椎体 椎骨 椎弓 突起 棘突 突起 上关节突 下关节突 横突 椎骨的一般形态椎骨的一般形态椎
6、孔椎管椎弓根椎间孔椎骨异常形态v腰椎骶化v骶椎腰化v隐性脊柱裂v真性脊柱裂各部椎骨各部椎骨 一般颈椎v颈椎 特殊颈椎v胸椎v腰椎v骶椎v尾椎一般颈椎一般颈椎1、横突孔 2、钩突3、脊神经沟4、椎孔：较大，呈三角形5、棘突有分叉6、关节突关节：水平位 （前高后低约45度）7、颈曲：凸向前，凹向后特殊颈椎特殊颈椎环椎：无椎体及棘突 枢椎：椎体较小 齿突隆椎：棘突最长且不分叉胸胸 椎椎共性：1、肋凹 横突肋凹：2、椎孔：圆形3、椎间关节：额状位4、棘突：斜向后下方5、胸曲：腰椎腰椎1、椎体最大2、椎孔：三角形3、横突：一短 二长 三最长 四上翘 五横宽4、椎间关节：矢状位5、棘突：平直伸向后方 6、
7、腰曲：骶骨骶骨1、岬2、骶管3、骶管裂孔、骶角 尾骨尾骨尾骨：由45块退化的尾椎融合而成，肋肋肋：共12对，肋骨和肋软骨构成。胸骨胸骨结构：1、胸骨柄2、颈静脉切迹、锁切迹3、胸骨体4、胸骨角5、剑突上肢骨上肢骨 上肢带骨 自由上肢骨 上肢带骨上肢带骨上肢带骨：1、锁骨 2、肩胛骨：自由上肢骨自由上肢骨v肱骨v桡骨v尺骨v手骨肱骨肱骨肱骨上端：肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 结节间沟 外科颈肱骨体：三角肌粗隆 桡神经沟下端：肱骨内 、外上髁 肱骨滑车 肱骨小头 尺神经沟 冠突窝 鹰嘴窝桡骨桡骨上端：桡骨头 桡骨小头凹 桡骨颈 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺骨尺骨上端：半月切迹 鹰嘴 冠突下端：尺
8、骨头 尺骨茎突 手骨手骨手骨：腕骨 掌骨 指骨 27块 8块 5块 14块腕骨：近侧：舟月三角豌豆骨 远侧：大小多角头状钩掌骨：掌骨底 掌骨体 掌骨头指骨：指骨底 指骨体 指骨滑车下肢骨下肢骨v下肢带骨v自由下肢骨下肢带骨下肢带骨髋骨：髂骨 坐骨 耻骨1、髂骨：由髂骨体和髂骨翼构成 髂嵴 髂 前上棘 髂后 上棘 髂窝2、坐骨：坐骨体和坐骨支构成 坐骨结节 坐骨棘 3、耻骨：耻骨体和耻骨上、下支构成 耻骨联合 耻骨结节自由下肢骨自由下肢骨自由下肢骨：股骨 胫骨 腓骨 髌骨 足骨股骨股骨上端：股骨头 股骨头凹 股骨颈 大转子 小转子 股骨体：粗线 臀肌粗隆 下端：内侧髁 外侧髁 内上髁 外上髁 髁
9、间窝 髌 骨v髌骨：全身最大的籽骨胫骨胫骨胫骨：上端：内侧髁 外侧髁 髁间突 胫骨粗隆下端：内踝 腓切迹腓骨腓骨腓骨：上端：腓骨小头下端：外踝足骨足骨足骨：跗骨 跖骨 趾骨26块 7 5 14跗骨：跟骨 距骨 骰骨 舟骨 楔骨跖骨：跖骨底 跖骨体 跖骨头 趾骨：趾骨底 趾骨体 趾骨滑车骨连接总论骨连接总论定义：骨与骨之间的连接装置叫骨连接。直接连结 骨连结 间接连结 直接连结直接连结特点：借纤维结缔组织或软骨相连，其间无间隙，不活动或仅有少许活动。又称“不动关节”或“微动关节”分类：纤维连结 软骨连结 骨性结合间接连结间接连结 特点：两骨之间借膜性囊连结，其间有腔隙，有较大的活动性。又称“关节
10、”关节关节 关节面 主要结构 关节囊 关节腔 关节 关节唇 辅助结构 关节软骨 关节韧带 关节的辅助结构关节的辅助结构 囊内韧带1、关节韧带 囊外韧带 关节盘2、关节软骨 关节半月板3、关节唇：全身骨的连结全身骨的连结 （一）颅骨的连结 （二）躯干骨的连结 （三）上肢骨的连结 （四）下肢骨的连结颅骨的连结颅骨的连结 颅骨之间唯一可以活动的间接连结为 颞下颌关节组成：颞骨的下颌窝与下颌骨 的下颌头运动：开口、闭口和左右侧方运动躯干骨的连结躯干骨的连结 脊柱的连结 椎间盘 韧带 关节 胸廓的连接 胸廓的组成 胸廓的形态 椎骨间的连接椎骨间的连接椎间盘椎间盘 髓核髓核：纤维环：纤维环：软骨板：软骨板
11、：脊柱周围的韧带脊柱周围的韧带前纵韧带：后纵韧带：黄韧带：棘间韧带：棘上韧带：项韧带：短韧带：脊柱的关节脊柱的关节1、环枕关节：2、环枢关节：3、钩突关节：4、椎间关节：5、腰骶关节：脊柱的生理弯曲脊柱的生理弯曲胸廓胸廓1、胸廓的组成：12节胸椎、12对肋骨、1块胸骨及相应的 软骨与韧带连结而成。2、胸廓的连结：椎骨之间椎间关节侧屈运动 肋小头关节 胸 椎肋之间椎肋关节 肋横突关节 第1肋纤维软骨缝连结不动 第27肋透明软骨软骨连结微动 廓 肋胸之间 第810肋肋弓三位一体活动度 第11、12肋浮肋胸廓连结胸廓连结上肢骨的连结上肢骨的连结 上肢带骨的连结 胸锁关节 肩锁关节 自由上肢骨的连结
12、肩关节 肘关节 前臂骨间连结 手关节上肢带骨的连结上肢带骨的连结 胸锁关节：上肢与躯干连结的唯一关节 肩锁关节：自由上肢骨的连接自由上肢骨的连接肩关节肩关节 一、组成:肱骨头+关节盂 二、特点:1、肱骨头大,关节盂小.2、关节唇 3、关节囊松驰,囊内有肱 二头肌长头腱通过 4、在关节囊前、上、后 方 有肌腱加强,三、运动:全身最灵活的关节,可作屈 伸,收展,旋转,环转运动.肩关节肩关节肘关节肘关节1、组成:肱骨的下端+尺骨桡骨的上端 肱桡关节(肱骨小头+桡骨头)肱尺关节(肱骨滑车+滑车切迹)桡尺近侧关节(桡骨头+桡切迹)2、特点:三个关节共包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔 关节囊前后壁松驰
13、,两侧有韧带加强,桡骨环状韧带3、运动:屈和伸.前臂骨间连结前臂骨间连结1：组成:桡尺近侧关节 前臂骨间膜:桡尺远侧关节2：运动:旋内(旋前)旋外(旋后)-尺桡骨交叉 中间位 -尺桡骨并列手关节手关节1、桡腕关节(腕关节):1)组成:桡骨的下端,尺骨下方的关节盘+舟骨,月骨,三角骨 2)特点:关节囊前后壁松驰,周围有韧带加强.关节腔有关节盘.3)运动:屈(80),伸(70),收(35),展(25)和环转.2、腕骨间关节：运动度极小3、腕掌关节：除拇指腕掌关节能作屈伸；内收、外展；对掌运动和环转 外,其余运动度极小 4、掌指关节:可作屈伸,收展。环转运动.5、指(间)关节:关节囊前后壁松驰,两侧
14、有韧带加强,可作屈和伸的动作.下肢骨的连结下肢骨的连结 下肢带骨的连结 骨盆各骨间的连结 骨盆的分布、功能 自由下肢骨的连结：髋关节 膝关节 小腿骨间连结 足关节 骨盆各骨间的连结骨盆各骨间的连结一、髋骨与骶骨的连结骶髂关节：骶骨和髂骨的耳状关节面组成 特点：是关节面凹凸不平,关节囊厚而紧 张,周围有韧带加强.二、髋骨间的连接：耻骨联合：左右耻骨联合面借耻骨间盘相连.髋关节髋关节 1、组成:髋臼+股骨头 2、结构特点:关节唇 关节囊厚而紧张,周围 有韧带加强,前面有髂股 韧带,囊内有股骨头韧带 和髋臼横韧带.3、运动:屈伸,收展,旋转,环转.膝关节膝关节1 组成:股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁
15、与髌骨共同构成 2 结构特点:关节囊厚而松驰,周围有韧带加强,前面有髌韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带.囊内有前交叉韧带和后交叉韧带.膝关节膝关节2、结构特点:有半月板：内侧半月板,呈“C”形,大 外侧半月板,呈“O”形较小 关节腔向上,向下形 成滑膜囊,位于肌腱与 骨面之间,减少磨擦.3、运动:屈伸运动；足关节足关节v距小腿关节（踝关节）v跗骨间关节v跗跖关节v跖骨间关节v趾间关节v足底弓距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节）组成：胫腓骨下端关节面与距骨滑车构成特点：关节囊前后壁松驰,两侧有韧带加强 内侧韧带：外侧韧带：活动：可作背屈和跖屈运动.足部关节足部关节 跗骨间关节：与踝关
16、节联合完成足内翻、足外翻运动 跗跖关节：运动度极小 跖趾关节：屈伸,收展,趾关节:屈、伸运动足弓足弓定义：跗骨,跖骨借韧带和肌肉的牵拉形成 一个凸向上的弓形结构，分为前后方向 的足纵弓和内外方向的足横弓。意义：具有弹性,可在跳跃和行走 时缓冲外力 的震荡 保护足底的血管、神经 免受压迫.肌学肌学v肌学总论：v骨骼肌的命名：v骨骼肌的形态：v骨骼肌的构造：v骨骼肌的辅助装置：肌学总论肌学总论 肌的分类：心肌、平滑肌、骨骼肌 心肌：构成心壁 平滑肌：构成内脏、腺体、肠道、血管的 管壁 骨骼肌：附着于骨，牵引骨产生运动骨骼肌的形态骨骼肌的形态 长肌：多见于四肢 短肌：多见于躯干深部 阔肌：多分布于胸
17、、腹壁 及背部浅层 轮匝肌：多位于孔裂的周围骨骼肌的构造骨骼肌的构造 肌腹：由肌纤维构成主要构造 肌腱：由腱纤维构成，骨骼肌的辅助装置骨骼肌的辅助装置骨骼肌的辅助装置：1、筋膜 浅筋膜 深筋膜 2、滑膜囊：密闭的结缔组织扁囊。3、腱鞘：外层：纤维层（腱纤维鞘），由增厚的深筋膜和骨膜共同 构成 内层：滑膜层（腱滑膜鞘），分脏层及壁层肌学各论肌学各论v头部肌肉v颈部肌肉v躯干肌肉：背部肌肉 胸部肌肉 腹部肌肉 v上肢肌肉v下肢肌肉头部主要肌肉头部主要肌肉 额腹v面肌：枕额肌 帽状腱膜 枕腹 眼轮匝肌 口轮匝肌咀嚼肌：咬肌 颞肌 颈部主要肌肉颈部主要肌肉 浅层：颈阔肌 胸锁乳突肌前群：深层：斜角肌后
18、群：头夹肌 颈夹肌 横突棘肌颈阔肌颈阔肌起点：三角肌及胸大肌 表面的筋膜止点：口角功能：收缩时牵引口角 向下并使颈部皮 肤起皱褶 胸锁乳突肌胸锁乳突肌起点：起自胸骨柄前面 和锁骨内侧端止点：颞骨乳突作用：两侧同时收缩，使头向后仰；一侧收缩，使头屈 向同侧，面转向对侧。斜角肌斜角肌起点：前斜角肌：颈36横突 中斜角肌：颈26横突 后斜角肌：颈57横突走行：肌纤维斜向前下方止点：前斜角肌：第一肋骨上端内侧 中斜角肌：第一肋骨上端外侧 后斜角肌：第二肋骨作用：双侧收缩使头前屈或上提肋骨 以助吸气。单侧收缩使头颈屈向同侧。头夹肌、颈夹肌头夹肌、颈夹肌头夹肌起点：项韧带下部及胸13棘突走行：肌纤维斜向上
19、外方止点：上项线外侧、颈13横突 及颞骨乳突颈夹肌：起点：胸36棘突走行：肌纤维斜向上外方止点：颈13横突作用：双侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使头回旋并向同侧侧屈。横突棘肌横突棘肌位于竖脊肌的深层，由浅入深可细分为半棘肌、多裂肌和回旋肌半棘肌：起点：第2颈椎至第12胸椎横突 止点：枕部上项线及颈胸椎棘突多裂肌：起点：骶骨背面、所有腰椎、胸椎横突 及第47颈椎关节突 止点：颈2以下所有椎体棘突回旋肌 起点：下位椎体横突 止点：上位椎体棘突背部主要肌肉背部主要肌肉 1、斜方肌 2、背阔肌浅层 3、肩胛提肌 4、菱形肌 5、上后锯肌 6、下后锯肌 髂肋肌深层：骶棘肌 最长肌 (竖脊肌)棘肌斜方肌斜方
20、肌起点：枕外隆凸、项韧带 及所有胸椎棘突止点：锁骨外侧、肩峰 及肩胛冈作用：上部肌束收缩可上提肩胛骨；下部肌束收缩使肩胛骨下降；全部肌束收缩 使肩胛骨向脊柱靠拢。背阔肌背阔肌起点：下6个胸椎和全部 腰椎的棘突、骶正 中嵴及髂嵴后部止点：肱骨小结节作用：使肱骨内收、内旋和后伸，当上 肢固定时可上提躯干。肩胛提肌肩胛提肌起点：颈椎14横突走行：肌纤维斜向外下方止点：肩胛骨内上角功能：双侧同时收缩可使 头后仰或使肩胛骨上提；单侧肌纤维全部收缩时 可使头顶屈向同侧，下颌 指向对侧。菱形肌菱形肌起点：颈6、7及胸14椎棘突止点：肩胛骨内侧缘功能：双侧全部同时收缩，使肩胛骨靠近脊柱并上 提；单侧收缩内牵肩
21、胛骨 上后锯肌上后锯肌起点：颈6、7及胸1、2棘突止点：第2、3、4、5肋骨后面功能：提肋助吸气下后锯肌下后锯肌起点：胸11、12及腰1、2棘突止点：第9、10、11、12肋骨后面功能：降肋助呼气竖脊肌竖脊肌按照起止点不同分为棘肌 最长肌 髂肋肌起点：骶骨背面、髂嵴、下位椎体棘突及横突、下位肋骨及胸腰肌筋膜走行：肌纤维向上，每 跨过35节椎体 （互作起止点）止点：棘肌止于上位椎体棘突 最长肌止于上位椎体横 突及颞骨乳突 髂肋肌止于上位肋骨的肋角功能：一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈 双侧同时收缩，使脊柱后伸。胸部主要肌肉胸部主要肌肉胸上肢肌 胸大肌 胸小肌 前锯肌胸固有肌 肋间外肌 肋间内肌
22、膈肌胸大肌胸大肌起点：锁骨内侧半、胸骨 和第16肋软骨止点：肱骨大结节功能：使肱骨内收和旋内；当上肢上举固定时，可上提躯干。胸小肌胸小肌起点：第35肋骨前面止点：肩胛骨喙突功能：1、收缩时可拉肩胛骨向前下方 2、肩胛骨固定可上提35 肋，协助吸气。前锯肌前锯肌起点：第19肋前面走行：肌纤维斜向下外、正外及上外方止点：肩胛骨内侧缘及 肩胛下角功能：牵拉肩胛骨向前，上回旋胸固有肌胸固有肌肋间外肌起点：上肋下缘止点：下肋上缘功能：提肋助吸气肋间内肌起点：下肋上缘止点：上肋下缘功能：降肋助呼气膈肌膈肌起点：剑突后面、第712肋内面，第23腰椎体前面止点：中心腱功能：1、膈为主要的呼吸肌。收缩时，引起吸
23、气；舒张时，引起呼气。2、膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便、呕吐、咳嗽和分娩等活动。腹部主要肌肉腹部主要肌肉前外侧群：腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌作用：腹前外侧群肌共同保护和支持腹腔脏器，收 缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐和咳嗽等活动。该肌群还可使脊柱前屈、侧屈及旋转等运动。后群：腰方肌腹直肌腹直肌起点：耻骨联合与耻骨 结节之间走行：肌束向上 止点：胸骨剑突和第57 肋软骨的前面功能：双侧同时收缩使 脊柱前屈，单侧收缩使脊柱侧屈。腹外斜肌腹外斜肌 起点：下8肋外面 走行：肌束由后外上方 斜向前内下方 止点：一部分止于髂嵴，大部分在腹直肌外 侧缘处移行为
24、腹外 斜肌腱膜。腹内斜肌腹内斜肌起点：胸腰筋膜、髂嵴和 腹股沟韧带外侧走行：肌束向内上方，小部分向内下方止点：在腹直肌外侧缘移行 为腹内斜肌腱膜腹横肌腹横肌起点：该肌起自下6肋内面、胸腰筋膜、髂嵴 和腹股沟韧带外侧部走行：肌束向前内横行止点：在腹直肌外侧缘移行 为腹横肌腱膜。腰方肌腰方肌起点：髂嵴后部走行：肌纤维斜向内上方止点：第十二肋下缘及 腰14横突功能：单侧收缩使脊柱侧弯，同侧旋转，双侧收缩 使脊柱伸直。腰方肌上肢主要肌肉上肢主要肌肉肩肌：三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌臂肌：肱二头肌 喙肱肌 肱肌 肱三头肌前臂肌：前群：肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 掌长肌
25、后群：桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 手肌：三角肌三角肌v起点：锁骨的外侧端、肩峰 和肩胛冈 止点：三角肌粗隆 作用：肩关节外展冈上肌冈上肌起点：冈上窝 止点：肱骨大结节功能：使肩关节外展。冈下肌冈下肌v起点：冈下窝 止点：止于肱骨大结节中部 作用：使肩关节旋外小圆肌小圆肌v起点：肩胛骨外侧缘的后面v止点：止于肱骨大结节下部v作用：使肩关节旋外大圆肌大圆肌v起点：肩胛骨外侧缘和下角 止点：肱骨小结节v作用：使肩关节后伸、内收 和旋内 肩胛下肌肩胛下肌起点：肩胛下窝止点：肱骨小结节功能：使上肢内收、内旋肱二头肌肱二头肌起点：长头：肩胛骨关节盂上方 短头：肩胛骨喙突止点：
26、桡骨粗隆功能：屈肘关节喙肱肌喙肱肌起点：喙突走行：斜向下外方止点：肱骨中部功能：协助肱二头肌短头 屈肩并内旋、内收上肢喙肱肌肱肌肱肌起点：肱骨中部止点：尺骨上端功能：协助肱二头肌腱屈肘肱肌肱三头肌肱三头肌起点：长头：肩胛骨关节盂下方 外侧头：桡神经沟的外上方 内侧头：桡神经沟的内上方止点：尺骨鹰嘴功能：伸肘关节前臂前群肌前臂前群肌肱桡肌 起点：肱骨外上髁 止点：桡骨茎突 功能：屈肘关节，前臂内旋、外旋旋前圆肌 起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧中面 功能：使前臂旋前前臂前群肌前臂前群肌桡侧腕屈肌 起点：肱骨内上髁 止点：第二掌骨底前面 功能：屈腕掌长肌 起点：肱骨内上髁 止点：掌腱膜 功能：屈腕
27、尺侧腕屈肌 起点：肱骨内上髁 止点：豌豆骨 功能：屈腕，使腕关节内收桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌前臂后群肌前臂后群肌桡侧腕长伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第二掌骨底桡侧腕短伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第三掌骨底尺侧腕伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第五掌骨底功能：伸腕指伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第25指中节及远节指骨底小指伸肌：起点：肱骨外上髁 止点：小指中节及远节指骨底背面功能：伸指下肢主要肌肉下肢主要肌肉 髋肌 ：前群 后群 大腿肌 ：前群肌 后群肌 内侧群 小腿肌：前群肌 外侧群 后侧群 足肌：髂腰肌髂腰肌 起点：髂肌：髂窝 腰大肌：第12胸椎及所 有腰椎椎体侧 面及横突 走行：肌纤维
28、斜向下外 止点：股骨小转子 功能：上固定时大腿在髋关节处 屈和旋外；下固定时，一侧收缩使躯干 侧屈，双侧收缩使躯干前屈髂肌腰大肌阔筋膜张肌阔筋膜张肌起点：髂前上棘走行：肌纤维向下止点：股骨大转子处 移交于髂胫束功能：悬挂、紧张髂胫束髂胫束髂胫束起点：股骨大转子处悬 挂于阔筋膜张肌止点：胫骨粗隆外侧功能：紧束大腿肌肉，紧张髋关节、膝关节臀大肌臀大肌起点：髂骨翼外面，骶、尾骨背面走行：肌纤维斜向下外方止点：股骨臀肌粗隆功能：使大腿后伸、外旋臀中肌臀中肌 臀小肌臀小肌起点：均起自髂骨外面止点：股骨大转子功能：外展大腿梨状肌梨状肌起点：第25骶椎前侧面走行：肌纤维斜向后下方止点：股骨大转子功能：外展、
29、外旋大腿大腿前群肌大腿前群肌股四头肌 起点：股直肌：髂前下嵴 股内侧肌：股骨粗线内侧 股外侧肌：股骨粗线外侧 股中间肌：股骨体前面止点：胫骨粗隆功能：伸直膝关节、屈髋关节缝匠肌 起点：髂前上棘 止点：胫骨粗隆内侧面 功能：屈髋关节、膝关节，使大腿外旋大腿后群肌大腿后群肌股二头肌 起点：长头起于坐骨结节 短头起于股骨粗线 止点：腓骨小头后侧 功能：屈膝，长头辅助伸髋，半膜肌、半腱肌 起点：坐骨结节 止点：胫骨内侧髁 功能：屈膝关节，伸髋关节。大腿内收肌群大腿内收肌群1、耻骨肌 起点：耻骨上支 止点：股骨粗线内侧上部2、短收肌 起点：耻骨结节 止点：股骨粗线内侧中部3、长收肌 起点：耻骨下支 止点
30、：股骨粗线内侧下部4、大收肌 起点：耻骨下支 止点：股骨粗线内侧下2|3及股骨内上髁 5、股薄肌 起点：耻骨下支 止点：胫骨上端内侧功能：屈髋关节并内收、内旋大腿小腿前群肌小腿前群肌 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌起点：均起自胫、腓骨 上端和骨间膜前面止点：胫骨前肌：内侧楔骨，第1跖骨底 拇长伸肌：拇指远节趾骨底 趾长伸肌：第25趾中、远节趾骨背面功能：使足背屈、伸足趾小腿外侧群小腿外侧群腓骨长肌 起点：腓骨 止点：第1跖骨底腓骨短肌 起点：腓骨 止点：第5跖骨底功能：使足外翻小腿后侧群小腿后侧群腓肠肌：起点：股骨内、外侧髁后方 止点：跟结节 功能：屈膝关节、屈踝关节比目鱼肌 起点：胫骨、腓骨上
31、端后面 止点：跟结节 功能：屈踝关节足肌足肌足肌可分为 足背肌 足底肌 足背肌：比较薄弱，主要功能是伸拇及伸趾 足底肌：主要功能是屈趾神经系统神经系统v分类v活动方式v中枢神经系统脑v中枢神经系统脊髓v周围神经系统脑神经v周围神经系统脊神经 v自主神经系统 神经系统分类神经系统分类神经系统的区分方法：一、中枢神经系统 脑 脊髓神经系统 周围神经系统 脑神经 脊神经二、躯体神经系统 中枢部：脑、脊髓 周围部：躯体神经 感觉神经神经系统 运动神经 内脏神经系统 中枢部：脑、脊髓 周围部：内脏神经 感觉神经 运动神经 交感神经 副交感神经 神经系统活动方式神经系统活动方式神经系统基本活动方式：反射反
32、射活动的形态基础：反射弧反射弧：传入神经 反射中枢 传出神经 感受器 效应器 刺激 中枢神经系统中枢神经系统脑脑 脑位于颅腔内，可分为 大脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 脑干 延髓 中枢神经系统中枢神经系统脊髓脊髓周围神经系统周围神经系统脑神经脑神经一、嗅神经：传导嗅觉二、视神经：传导视觉三、动眼神经：支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌；支配瞳孔括约肌、睫状肌，使瞳孔缩小并调节晶状体厚度四、滑车神经：支配上斜肌五、三叉神经：司理面部感觉；支配咀嚼肌六、外展神经：支配外直肌七、面神经：支配面部表情肌及颈阔肌；分布舌前2|3，司理味觉；管理唾液腺分泌八、位听神经：传导听觉；传导平衡觉九、舌咽
33、神经：司理咽部、扁桃体粘膜的感觉及 舌后1|3的味觉；支配咽肌的运动；腮腺的分泌十、迷走神经：分布于咽、喉腺体及胸腹腔器官；耳廓背侧皮肤及外耳道皮肤十一、副神经：支配胸锁乳突肌、斜方肌的运动。十二、舌下神经：支配同侧舌肌脑神经分类脑神经分类感觉神经：嗅神经 视神经 位听神经运动神经：动眼神经 滑车神经 外展神经 舌下神经 副神经混合神经：三叉神经 面神经 迷走神经 舌咽神经 周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经脊神经：31对 脊神经的纤维成分：躯体感觉纤维：分布到皮肤及运动系统 感觉纤维 内脏感觉纤维：分布到内脏、心血管、腺体脊神经 躯体运动纤维：支配骨骼肌 运动纤维 内脏运动纤维：支配平滑肌
34、、心肌、腺体 脊神经的分支脊神经的分支1、脊膜支：2、交通支：3、后支：较细，4、前支：粗大，脊神经主要后支脊神经主要后支枕大神经：第二颈神经后支，穿斜方肌肌腱 浅出皮下，分布于枕部皮肤。臀上皮神经：第13腰神经后支，在竖脊肌外 侧缘、髂嵴上方穿胸腰筋膜至 皮下，分布于臀上部的皮肤。臀内侧皮神经：第13骶神经后支，在髂后上 棘至尾骨尖连线的中1|3段穿出深筋 膜，分布于臀部的内侧和骶骨后面 的皮肤。脊神经前支脊神经前支1、颈丛2、臂丛3、腰丛4、骶丛颈丛颈丛组成：由第1-4颈神经前支组成位置：位于胸锁乳突肌上部的深面。1、皮支：自胸锁乳突肌后缘中 点附近浅出 主要分支：枕小神经 耳大神经 颈横
35、神经 锁骨上神经2、肌支：主要是膈神经。颈丛皮支颈丛皮支1、枕小神经：沿胸锁乳突肌 后缘上行，分布 于颈部及耳廓背 面上部的皮肤。2、耳大神经：沿胸锁乳突肌 表面向耳垂方向 上行，分布于耳廓 及附近皮肤。3、颈横神经：发出后横过胸锁乳 突肌表面向前行，分布于颈部皮肤。4、锁骨上神经：分布于颈下外侧 区、胸壁上部及 肩部皮肤。颈丛肌支颈丛肌支膈神经膈神经膈神经：运动纤维：支配膈肌的运动感觉纤维：分布至胸膜、心包；右侧还分布于肝和 胆囊表面的腹膜。损伤临床表现：膈肌瘫痪、腹式呼吸减弱，严重者有窒息感肝胆牵涉性痛示意图肝胆牵涉性痛示意图臂丛神经臂丛神经组成：第58颈神经前支、第1胸神经前支大部分构成
36、。臂丛神经臂丛神经二、锁骨下部分支：1、肌皮神经：发于臂丛外侧束，肌支：支配臂前群肌：肱二头肌、喙肱肌、肱肌；皮支：分布于前臂外侧皮肤（前臂外 侧皮神经）2、腋神经：起于臂丛后束，肌支：支配三角肌、小圆肌 皮支：三角肌区和臂外侧面的皮肤 （臂外侧皮神经）损伤的临床表现：1）运动障碍：三角肌瘫痪萎缩，外展受限。2）感觉障碍：三角肌区皮肤感觉障碍。臂丛神经臂丛神经桡神经桡神经3、桡神经：肌支：在臂部支配肱三头肌；前臂支配所有伸肌和肱桡肌 皮支：手背桡侧半及桡侧二 个半指近节背面的皮肤。损伤表现：1）运动障碍：不能伸腕、伸指，前臂旋后功能减弱，抬前臂时呈“垂腕”征 2）感觉障碍：以手背及第1、2掌骨
37、 之间区皮肤最为明显。臂丛神经臂丛神经正中神经正中神经4、正中神经：肌支：1）在前臂，支配除尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、肱桡肌以外的前臂肌群 2）在手掌，支配除拇收肌以外的3块鱼际肌和第1、2蚓状肌 皮支：分布于手掌桡侧2|3的皮肤、桡侧三个半指的掌面皮肤，及其背面中节和远 节的皮肤。损伤临床表现：1）运动障碍：前臂不能旋前，屈腕及外展力弱；拇指、食指和中指不能屈曲，拇指不能做 对掌运动 2）感觉障碍：皮支分布区感觉障碍。尤以桡侧三指远节最为明显。臂丛神经臂丛神经尺神经尺神经5、尺神经：起自臂丛内侧束，肌支：1）前臂支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 2）支配小鱼际肌、拇收肌、全部骨间肌和 第3、
38、4蚓状肌 皮支：手背面尺侧半及尺侧两个半指皮肤；手掌面尺侧1|3及尺侧一个半指的皮肤。损伤临床表现：运动障碍：屈腕力弱，拇指不能内收，第25指不能做内收、外展运动，第4、5指远节不能屈曲 感觉障碍：皮支分布区感觉障碍，尤以小鱼 际和小指内侧最为明显。肌肉萎缩：小鱼际变平坦，掌骨间呈现深沟，第4、5指指间关节屈曲，掌指关节 过伸，表现为“爪形手”胸神经胸神经v胸神经前支共12对，节段性分布。v胸骨角平第2肋神经v乳头平第4肋神经v剑突平第6肋神经v肋弓平第8肋神经v肚脐平第10肋神经v脐至耻骨联合平第12肋神经腰丛神经腰丛神经组成：第12胸神经前支的一部分 第1-3腰神经前支 第4腰神经前支的一
39、部分腰丛主要分支：1、髂腹下神经：2、髂腹股沟神经：3、股外侧皮神经：4、股神经：5、闭孔神经：腰丛神经腰丛神经股神经股神经股神经 肌支：支配大腿前面的股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 皮支：大腿前面皮肤；小腿内侧面及足内侧皮肤。损伤临床表现：1）运动障碍：大腿前群肌瘫痪萎缩，屈髋力弱，不能伸膝 2）感觉障碍：股前区和小腿内侧皮 肤感觉障碍。骶丛神经骶丛神经坐骨神经坐骨神经v组成：由第4腰神经前支的一部分、第5腰神经前支、骶、尾神经的前支主要分支：坐骨神经 1）胫神经：肌支：支配小腿后群肌肉及足底肌 皮支：分布于小腿后方及足底皮肤损伤的临床表现：运动障碍：足不能跖屈，不能屈趾，内翻力弱，出现足背屈 和
40、外翻位的“勾状足”畸形感觉障碍：小腿后面及足底皮肤感觉 迟钝或丧失坐骨神经坐骨神经腓总神经腓总神经2）腓总神经：腓浅神经：肌支：支配腓骨长肌、腓骨短肌 皮支：分布于小腿外侧、足背和趾背皮肤 腓深神经：肌支：支配小腿伸肌及足背肌 皮支：分布在第1、2趾背面皮肤腓总神经损伤临床表现：运动障碍：足不能背屈和外翻，不能伸趾，表现为足下垂、内翻位的“内翻 马蹄足”感觉障碍：小腿外侧足背及趾背皮肤感觉障碍自主神经系统自主神经系统分布：内脏 心血管 腺体 脑 中枢部 脊髓 分为 交感神经 内脏运动神经 周围部 副交感神经 内脏感觉神经内脏运动神经作用内脏运动神经作用v交感神经：心跳加强、加快；支气管平滑肌舒张；消化管蠕动减弱；瞳孔扩大v副交感神经：心跳减缓、减慢；支气管平滑肌收缩；消化管蠕动增强；瞳孔缩小谢谢 谢！谢！