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1、.广西壮族自治区小餐饮申请登记表新办延续变更补办注销字号名称：申请日期：年月日敬告1.申请人在签署文件和填写本申请登记表前，请认真阅读?广西壮族自治区食品小作坊小餐饮和食品摊贩管理条例?广西壮族自治区小餐饮登记管理暂行方法?等规定，并确知享有的权利和应承当的义务。2.申请人所提交的材料应当真实、合法、有效，符合相关法律、法规规定，并对因提交虚假文件、证件等所引发的一切后果承当相应的法律责任。3.提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与“与原件一致，并由申请人或者委托代理人签名盖章。4.提交的申请文件、证件应当使用 A4 纸。5.申请书应当使用碳素笔填写或者打印，但
2、签名必须由本人书写。填写应当字迹工整，空格处以“无字填写。广西壮族自治区食品药品监督管理局制填报须知一、首页填入申请书类型：新办、延续、变更、补实用文档.办、注销。二、经营者字号名称、社会信用代码营业执照号、法定代表人负责人、经营地址按营业执照对应栏目填写。其中，已取得社会信用代码的填写社会信用代码；未取得的，填写营业执照号。三、到达办理食品经营许可证要求从事餐饮效劳经营活动的，不适用本申请登记表。四、填写内容有“的，请根据实际情况勾选相应的申请项。另附流程布局等经营情况说明材料的，可后续页。实用文档.经营者字号名称社会信用代码营业执照号业务办理类型新办延续变更补办注销字号名称社会信用代码工商
3、营业执照号变更内容法定代表人负责人业态类别经营地址地址门牌号 实际经营场所未改变补办原因登记证编号注销填写经营场所地址?小餐饮登记证?遗失?小餐饮登记证?损坏经营场所使用面积姓名证件类型固定 /手机证件号码平方米法定代表人负责人业态类别小餐馆小吃店农家乐有另附变化情况说明材料无流程布局、设施设备等经营条件变化声明变更、延续时填写实用文档.后附提交流程布局、设施设备全景布局图相片。有无小餐饮登记证取得方式政务窗口获取审批系统内自行下载申请人委托他人办理登记申请的，应当后附提交授权委托书以及申请人和代理人的身份证明材料。有无申请材料真实性声明申请材料真实性声明按照?广西壮族自治区食品小作坊小餐饮和食品摊贩管理条例?要求，本申请人提出小餐饮登记申请。本申请登记表中所填内容及所附资料均真实、有效复印件与原件相符。如有虚假，本人愿负相应的法律责任，并承当由此产生的一切后果。申请人或者代理人身份证正反面粘贴处申请人签字盖章：代理人盖章：年月日年月日实用文档.